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孩子打呼噜,查查扁桃体

 yfpy1234 2013-06-05
来自:家有小学生 

  小学三年级学生阳阳,本是个品学兼优的学生,但近来老师发现他听课时注意力不集中,常开小差,课间休息时也不爱活动,喜欢趴在桌椅上睡觉,学习成绩也不断下降。和阳阳妈妈沟通后,阳阳妈妈赶紧领着他到了医院。

  郑州市儿童医院耳鼻喉科主任韩富根首先为阳阳做了简单体检:体重24公斤、身高128厘米,体形不肥胖、发育中等。但通过询问病史却获悉,强强晚上睡觉打呼噜,尤其仰睡时呼噜声更响、更粗,而且有憋气甚至惊醒现象。同时,阳阳还有慢性咽炎史,常说咽痛。

  在检查口腔时韩富根发现,阳阳双侧扁桃体Ⅲ度肿大,几乎把咽腔的通道全部给堵塞住了,经过睡眠呼吸监测(PSG)确诊,阳阳患有“轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,因此建议阳阳妈妈及时给孩子进行治疗。

  韩富根介绍说,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是以睡眠时部分或完全性的上呼吸道阻塞的发作为特征的疾病,症状包括睡眠时打鼾、呼吸暂停和呼吸困难。该病在正常儿童中的发病率约为2%,也可以说是耳鼻喉门诊的常见疾病,相当一部分患儿表现为鼻塞、用口呼吸、烦躁、性格行为异常、晨起头痛、学习成绩不好等。严重的可能患有肺心病、发育迟缓。引起该病的常见病因有肥胖、慢性鼻咽部疾病(鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大)、腺样体增生、小下颌、下颌后缩、颈短等。

  谈到该病的治疗,韩富根说,腺样体切除术和扁桃体摘除术是最有效的治疗方式,有效率能达70%~100%。绝大多数患儿在进行腺样体切除术和扁桃体摘除术后,可恢复正常的生长发育,行为性格异常、学习困难和心肺功能异常也能消失,只有少数患儿因上下颌骨发育不好还需采取其他手术方式进行治疗。“对于扁桃体和腺样体肥大,传统的观念是4岁以后再进行手术,但是近年研究发现,有些婴儿可因扁桃体和腺样体肥大而致严重的上呼吸道梗阻, 甚至引起呼吸衰竭和心力衰竭。”韩富根说,对这类患儿,一旦明确诊断就应积极治疗,不必太拘于年龄。

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