張世臣認為,用“毒”是中醫藥的一大特點,老百姓常說的“以毒攻毒”與中醫觀念不謀而合。“比如治療急性早幼粒細胞白血病的亞砷酸注射液,1999年在我國上市,其主要成分是三氧化二砷,就是我們俗稱的砒霜,它的毒性大家都知道。但是因為臨床療效顯著,使用過程中不會出現砒霜中毒,2000年亞砷酸注射液獲得美國食品藥品監督管理局認証。”張世臣舉例說。
朱砂作為常用傳統中藥材,始載於中國第一部藥物學專著《神農本草經》。在現行的2010年版《中國藥典》中,朱砂具有清心鎮驚、安神、明目、解毒的功效。張世臣告訴記者,針對朱砂是否有毒的爭論在中醫界已有1000多年。李時珍在《本草綱目》提到“丹砂性寒而無毒,入火則熱而有毒”。從化學角度講,朱砂學名硫化汞,屬於共價化合物,溶解度低,很難被人體吸收,而真正有毒的是游離汞。“中藥使用朱砂,採用水飛法炮制,就是球磨機磨碎朱砂過程中加水,避免溫度過高分解產生游離汞。而且中藥制藥過程採用的是GMP標准,每一步都有嚴格控制,不會產生游離汞。”張世臣說。
中國中醫科學院柳長華教授在接受記者採訪時說:“朱砂有慢性毒性反應也不是新話題。中醫對此有明確認識和記載。古籍中多記載了朱砂‘獨用、多用’可致痴呆或發疽毒,但中醫用藥講究配伍,與西藥的唯成分論不能放在一個維度上評價。”《本草綱目》中有記載,朱砂“同遠志、龍骨則養心氣﹔同當歸、丹參則養心血﹔同枸杞、地黃則養腎﹔同厚朴、川椒則養脾﹔同南星、川烏則祛風”。
“朱砂等含汞中藥引發毒性反應的主要原因,是錯誤地將含汞藥物作為保健藥物,超量、超時使用。中醫服藥講究‘中病即止’,隻要在醫生指導下,按照安全劑量、用藥時間服用,就不會引發毒性反應。”柳長華說。
對於多家媒體提到的同仁堂幾款藥品中被檢測出“汞超標”,張世臣說,用評價化學藥的方法來評價中藥,是不合理的。化學測汞採用的是原子吸收法,不論是不是游離汞,朱砂中所有汞成分就完全被測出來了。
柳長華認為,中藥講究用藥性治病,而西藥根據成分治病。中西醫之間存在很大差別,用西醫標准來評價中醫,本身就是對中醫的不尊重。中醫最著名的、用於急救的“成藥三寶”安宮牛黃丸、局方至寶丸、紫雪的配方中都含有朱砂,但功效顯著。“鳳凰衛視主持人劉海若遭遇列車事故的事情曾被多家媒體報道。這個在英國被西醫宣布為腦死亡的病人,回國採用中醫治療后,竟然又可以說話、走路了。治療過程中起重要作用的就是安宮牛黃丸。”