相忌者，言两不可合也；相反者，言忌彼之毒也。
详言药性相忌反， 君须切记知原因。
人参芍药与沙参， 细辛玄参性苦辛。
丹苦二参并前药(1)，一见藜芦便杀人(2)。
及蔹两般并半夏(3)，更同贝母与蒌仁(4)。
莫见乌头与附子，诸般相反害非轻。
大戟芫花遂海藻(5)，性违甘草莫相亲(6)。
绿豆解毒反榧子，夏蒲同反羊肉珍(7)。
乌枣黄连与桔梗，性反猪肉不相均。
荆芥又为鱼蟹反(8)，砒霜磁石畏水银。
蜂蜜忌同葱薤蒜，数者合烹能杀身。
葱鱼二味忌乌枣，苋鳖同煎毒绝伦。
石脂忌桂茯忌醋(9)，犀角忌盐气不纯。
榴柿桑皮益母草(10)，铁铜皆忌不亲邻。
丁沉肉桂槟榔子，性属刚干忌火薪。
详陈忌反诸般药，以便学医作问津。
治症苟能按脉法，变通调制效如神。
注：
（1）非独此五参，即高丽参，洋参，党参等同反。
（2）以上诸药皆反藜芦，不可同用。
（3）即白及、白蔹。
（4）即川贝、浙贝、瓜蒌仁同反乌头、附子。
（5）即甘遂、海带、海苔、海藻同例。
（6）以上诸药同反甘草，不可同用。
（7）半夏、菖蒲同反羊肉。
（8）诸鱼同例。
（9）赤白石脂忌肉桂，茯苓忌酸醋。
（10）即石榴、柿干。
mantianfeixue2001 的 常用药搭配
◎枸杞子
枸杞子味甘性平。有滋补肝肾、益精明目的作用。肝肾不足而致的腰膝无力、脐腹隐痛、阳萎不举、大便溏泄等症，可用本品配合熟地、山药、山萸肉、肉桂、附片、鹿角胶、菟丝子等同用（如右归丸）。肝肾不足，精血不能上注于目而致两目昏暗、视物模糊不清等，可以本品配地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、菊花等同用（如杞菊地黄丸）。
本品还有生津止渴的作用，可配合天冬、麦冬、山药、玉竹、地黄、知母等，用于消渴病（消渴病包括糖尿病在内）。据近代研究，本品有降血糖的作用。近些年来我常以枸杞子、五味子二味合用，代替山萸肉，可供参考试用。
枸杞叶苦甘而凉，司清上焦毒热，代茶饮之，可止消渴。枸杞子的根皮，即地骨皮，能清虚热、退骨蒸。山茱萸、枸杞子皆能滋肝肾，但山茱萸兼能收肝胆之火，枸杞子兼能益肾中之阳；桑堪滋阴补血，益脑润燥，枸杞子滋养肝肾，益精明目。
用量一般为一至三钱。有外感发热，消化不良易生腹泻者慎用。
◎沙参
沙参味甘苦，性微寒。有养阴、润肺、清热的作用。
1. 养阴润肺：前人有“沙参补五脏之阴”的说法，但从临床使用来体会，本品主要是对养肺胃之阴效果最为明显。肺阴不足而生虚热，出现干咳少痰、咽喉干燥、咽痛、痰中带血丝、久咳失音等，可用本品配合生地、知母、麦冬、天冬、川贝母、生甘草等同用。肺性本燥，易受燥邪所侵，但又恶燥。肺燥则干咳少痰、咽喉干痒、声音嘶嗄（注：即声音嘶哑的症状，见于风热犯肺、津液受损，或见于急慢咽喉炎症、声带创伤等症）、口鼻干燥、舌尖边红。可用本品配合桑叶、麦冬、元参、生石膏、知母、生地、百合、麻仁、阿胶等同用。2. 清热生津：高热病后，阴液耗伤或久病而致胃阴亏损，舌干口燥、食欲不振、咽干口渴、舌苔剥脱等，可用本品配合麦冬、生地、石斛、玉竹、花粉等同用。
本品对阴虚内热、肺痨伤阴等有养阴清热作用。例加肺痨咳嗽、下午潮热、颧红盗汗、五心烦热、干咳少痰、人体消瘦、痰中带血、脉象细数等症，可用本品配合生地、元参、鳖甲、秦艽、地骨皮、贝母、百部、白芨等同用。
南沙参体较轻、质松，性味苦寒，清肺火而益肺阴，兼有风热感冒而肺燥热者，可以使用。北沙参体重质坚，性味甘凉，主用于养阴清肺、生津益胃，有外感证者不宜用。处方上只写沙参，药店即付北沙参，如须用南沙参时，须写上“南”字。
党参甘温，补肺胃之气；沙参甘凉，补肺胃之阴。人参补阳而生阴，沙参补阴而制阳。用量一般为一钱半至四钱。风寒感冒咳嗽及肺寒白痰多者不宜用。
◎元参
元参味苦、咸、寒。主要功能是：滋阴降火，解毒软坚。
阴虚火旺，火热上炎而出现咽喉肿痛、口渴烦热等症者，可用本品配生甘草、桔梗、麦冬、牛蒡子、生地、黄芩、连翘等同用。温热病热邪入营，邪热伤阴而见口干烦燥，夜寐不安，舌质红绛，甚至高热谵语、斑疹隐隐等症，可与广犀角、生地、黄连、连翘、麦冬、丹皮等同用。如阴液耗伤而出现大便秘结者，可配麦冬、生地、玉竹、瓜蒌、生大黄等同用。
本品不但能滋阴降火，而且有凉血解毒的作用。如热毒炽盛而致血热发斑、烦躁不宁者，可用本品配合生地、广犀角（或用水牛角）生石膏、知母、甘草、赤芍、丹皮等同用（如化斑汤）。由于痰热郁结而颈部发生瘰历者（颈淋巴结肿大），可用本品软坚散结，常配合贝母、生牡蛎同用，名曰消历丸。或适当加入夏枯草、昆布、海藻等同用。运用这种经验曾结合辨证论治用以治疗颈淋巴结结核（酌加：百部、黄芩、香附、青皮、炙山甲、赤白芍等）、颈淋巴肉芽肿（酌加：连翘、花粉、蒲公英、柴胡、赤芍、皂刺、山甲、牛蒡子等）以及甲状腺肿大（酌加：黄芩、知母、生赭石、郁金、白芍、炙山甲、橘红等）等，都收到一定效果。
生地黄与元参都能滋阴，但生地黄甘寒补阴，偏于凉血清热，适用于血热之火。元参咸寒滋阴，偏于滋阴降火，适用于阴虚上浮之火。苦参苦寒，泻火燥湿。善治外部皮肤湿热疥癞。元参咸寒，降火养阴。善治内部肾阴不足，骨蒸痨热。麦冬养阴，偏于润肺。元参养阴，偏于滋肾。
用量一般二至四钱，重病可用至一两。大便溏泄及痰湿盛者忌用。本品反黎芦。
据近代研究，本品有降血压和降血糖的作用。对绿脓杆菌有较强的抑制作用。
◎麦冬
麦冬味甘微苦，性微寒。最常用于以下四种情况：
1. 滋阴润肺：阴虚内热，烧灼肺津，肺阴不足，肺热咳嗽，干咳少痰，烦热口渴，或痰中带血，舌红少津，脉象细数等，可用本品滋阴润肺，清热治咳。常配合桑叶、杏仁、沙参、麻仁、阿胶珠、枇杷叶、天冬等同用。对肺结核、支气管炎、百日咳等病出现阴虚肺热咳嗽者，均可应用。
2. 养阴清心：心阴虚而心中烦热、心悸、心慌、失眠、舌红、脉细数等，常以本品配黄连、阿胶、贝母、生地、元参、丹参、珍珠母、远志等同用。心气心阴两虚，出现气短倦怠，口渴汗出，脉微、弱欲绝而虚脱者，可急配人参、五味子同用（生脉散），以益气养阴敛汗（汗为心之液）而固脱。
3. 生津益胃：本品有养胃阴、生津液的作用。温热病后，津液耗伤，胃阴不足而口燥咽干、食欲不振、大便数日不行者，可配合元参、细生地、玉竹、冰糖、瓜蒌、生大黄、火麻仁、枳实等同用。
4. 润肺利咽：肺热阴伤，咽喉干痛，声哑失音、舌燥口渴者，可与元参、生地、桔梗、甘草、山豆根、金果榄等同用。
天冬、麦冬皆能滋阴，但天冬甘苦大寒，偏于清热降火，兼能滋肾阴、降肾火。麦冬甘而微寒，偏于润肺宁心，兼能养胃阴、止烦渴。川贝母、麦冬皆常用于润肺止咳，但川贝母偏于散肺郁而化痰，兼能开心郁而清热。麦冬偏于滋肺阴而清热，兼能养胃阴而止渴。麦冬用朱砂拌过，名“朱麦冬”或“朱寸冬”，适用于宁心安神。
用量一般为一钱半至三钱。腹泄便溏、舌苔白腻、消化不良者，均不宜用。
◎天冬
天冬味甘、苦，性寒。常用为滋阴清热药。
阴虚火旺，内热上薰，肺热而咳，痰少而粘、咽喉干燥、夜间口渴、或痰中带血、五心烦热等症，可配合麦冬、元参、生地、石斛、贝母、蜜枇杷、杏仁、藕节、白芨等同用。肺肾阴虚而致痨热骨蒸、颧红盗汗、干咳少痰、声音嘶嗄等，可配合秦艽、白薇、鳖甲、地骨皮、生地、龟板、黄柏、知母等同用。这些经验可运用于肺结核、肺癌、肺脓肿（后期）等病。肺肾阴虚而出现口渴多饮、饮不解渴、尿频而多者（如糖尿病、尿崩症、甲亢等），可配合生地、山萸、花粉、知母、沙参、麦冬、五味子、乌梅等同用。
石斛、天冬皆能滋肾阴，但石斛兼能养胃生津，天冬兼能清肺润燥。用量与注意事项同麦冬。
◎石斛
石斛味甘淡性凉。有滋阴养胃，清热生津，益肾，壮筋骨等作用。
温热病后期，因高热而阴津受伤，出现口渴舌躁、食欲不振、舌质发红、舌苔黄黑等症状，可用本品滋养胃阴、清热生津、止渴除烦。但应注意用本品治疗温热病，不可用之过早，以免滋补敛邪。
阴虚内热而发生干咳、盗汗、低烧、口渴、舌红脉细数等症，可用本品配生地、麦冬、百合、秦艽、银柴胡等同用。
因肾精不足而致目昏目暗、视力减退，常用本品配合生地、熟地、山萸、草决明、潼蒺藜、地骨皮、菊花、枸杞子等同用。因肾虚而两脚麻木痿痹者，也可用本品配合牛膝、黄柏、川断、熟地、山药、秦艽、苡米、木瓜、虎骨等同用。王竹与石斛均能养阴，但玉竹甘平滋润，养肺胃之阴而除燥热，补而不腻。石斛能清肾中浮火而摄元气，除胃中虚热而止烦渴，清中有补，补中有清。
金钗石斛偏于养胃阴、补肾精。霍石斛常用于老人、虚人、阴液不足者。鲜石斛清热生津、解渴之力较佳，多用于温热病。目前市场上供应以干石斛（川石斛）、鲜石斛、霍石斛为多。总之，石斛虽有数种，但其治疗作用，大体相同。
用量：干石斛用二至四钱；鲜石斛用五钱至一两。舌苔厚腻、便溏者慎用。
据近代研究，金石斛有抑制葡萄球菌的作用，对急性胆囊炎的高热，
第四讲补益药(2)
◎玉竹
玉竹味甘性平。功能滋养气血，平补肺胃，益阴润燥。常用于肺胃阴伤或燥邪伤肺而致有迅速退热的效果；能促进胃液分泌，有助消化的作用。的咳嗽少痰、咽干舌燥、燥热口渴等症。多与沙参、麦冬、桑叶、杏仁、石斛、元参等同用。温热病后期，因高烧时伤耗了胃阴而出现口渴舌燥、食欲不振、胃部不适等症，可用本品配合沙参、石斛、麦冬、冰糖、生麦芽等同用。
天冬滋阴偏在肺肾，且性寒滞胃。玉竹养阴偏在脾胃，性平而不害胃，虽养胃阴但不妨脾阳。
用量一般为二钱至四钱。特殊需要时也可用到五、六钱或一两。据近代研究，玉竹有降血糖的作用。
◎百合
百合味甘性平。常用为敛阴润肺和清心安神药。配生地、麦冬、沙参、贝母、梨皮等，可用于阴虚肺燥的咳嗽。配沙参、五味子、马兜铃、诃子、麦冬等，可用于久咳不愈、肺阴虚而肺气浮散之证（久咳不止，已无实邪、咽干少痰、气短微喘）。配麦冬、莲子、远志、黄连、阿胶、元参等，可用于热病后余热不清的神志恍惚和阴虚的心烦、失眠。
五味子味酸而收，偏于治肺气之浮散。百合甘敛润肺，偏于治肺阴之虚燥。百部温肺化痰而治嗽，并可杀虫。百合甘敛润肺而治嗽，并可宁心。另外，百合还有益气调中的作用。用本品一两配乌药三钱名百合汤，可用于久久难愈的胃痛。我常用百合一两、鸟药三钱、丹参一两、檀香二钱（后下）、草蔻三钱、高良姜三钱、香附三钱、川楝子二钱作为基础方，随证加减，对溃疡病所致的长期胃痛，属于虚实并见、寒热夹杂、气血皆病的证候，往往取得满意的效果，仅供同道们参考。
用量：一般为三、四钱，须要时也可用到八钱至一两。外感咳嗽不宜使用。
◎女贞子
女贞子味甘苦，性平。主要功效为：养阴益精，平补肝肾，除虚热，乌须发，聪耳目。配何首乌、桑堪、生地、杜仲、山药、旱莲草、枸杞子等，可用于肝肾阴虚所致的头发早白，两目昏花，耳鸣耳聋，牙齿动摇，阴虚发热，腰膝虚痛等症。本品性质平和，补阴而不腻滞，适于久服，不像生地、熟地容易腻滞，但滋阴之力也不如二地。
何首乌补肝肾、乌须发，偏走血分，其性微温。女贞子补肝肾、乌须发，兼清气分，其性微凉。用量一般二、三钱。胃有寒者或老年人，用本品时，可佐用一些补脾暖胃的药（如白术、陈皮、草蔻等）。
◎旱莲草
旱莲草味甘酸，性平。主要用为补肾滋阴药，并能凉血、止血。本品配女贞子名二至丸，常用于肝肾阴虚，头发早白、脱落，也可在为丸时加入桑堪汁。①配生地、元参、白茅根、黄柏炭、大小蓟、瞿麦、泽泻等，可用于尿血。②配生石膏、知母、黄芩、白芨、藕节炭等，可用于吐血。③配槐角、地榆、槐花炭、黄柏、防风等，可用于便血。④配桑寄生、川断炭、白术、棕炭、艾炭、当归炭、阿胶等，可用于崩漏。近些年来在治疗再生障碍性贫血、功能性子宫出血、紫瘢等病的方剂中，也常随证选用本品。旱莲草有墨（黑）旱莲与红旱莲之分。墨旱莲偏于补肾、滋阴、止血。红旱莲偏于凉血、活瘀、清热，并能治疮疡。处方上写旱莲草一般给墨旱莲。用量一般为三钱左右，特殊需要时，也可用到五钱至一两。
◎桑椹
桑堪味甘，性凉。为滋阴补血药。市上有“桑堪膏”成药，每服三至五钱，日服二次，热开水冲服。功能滋补肝肾、聪耳明目。配麦冬、沙参、玉竹等，可用于阴虚津少所致的口渴舌燥、大便干涩等症。桑堪有黑白两种。白桑椹（未成熟者）功力小，黑桑堪（成熟者）功力大。常配合何首乌、旱莲草、女贞子等，用于阴血虚所致的头发早白、头发脱落等症。用量一般为二、三钱。腹部有寒、大便溏软者忌用。
◎潼蒺藜
潼蒺藜又名沙苑蒺藜，味甘，性温。主要功用为补肾固精。①配续断、牛膝、杜仲等，可用于肾虚腰痛；②配山萸、五味子、莲须、龙骨、巴戟天、仙茅等，可用于肾虚所致的遗精阳萎；③配桑螵峭、菟丝子、覆盆子、益智仁、补骨脂等，可用于老年人肾虚小便频数或失禁；④配枸杞子、菊花、白蒺藜、菟丝子、决明子等，可用于肾虚所致的头晕眼花。白蒺藜主要用于散郁调肝；潼蒺黎主用于补肾益精。菟丝子、潼蒺藜皆能补肾益精，但菟丝子稍温而不燥，偏于生精强肾，可治久无子女；潼蒺藜温助肾阳，偏治遗精阳萎，兼能明目。用量一般为三至四钱。需要时也可以再多些。性欲亢奋者忌用。
◎黑芝麻
黑芝麻味甘性平。为滋补肝肾药。①配枸杞子、菊花、熟地、山萸、白蒺藜等，可用于肝肾不足所致的头晕眼花；②配何首乌、桑堪、旱莲草、女贞子、生地等，可用于肝肾不足的头发早白。本品含油脂多，有润燥通便的作用。配当归、桃仁、肉苁蓉、火麻仁等，可用于津枯血燥的便秘。何首乌乌须发兼能养血，黑芝麻乌须发兼能润便。用量一般为三至四钱。多用于丸剂中。
◎牛膝
牛膝味苦、酸，性平。主要功用是：补肝肾，强筋骨，散瘀血，引药下行。①配龟板、黄柏、知母、熟地、当归、虎骨等，可用于肝肾虚所致的腰膝酸疼、足软无力。②配苍术、黄柏，名三妙丸，可用于湿热下注引起的两腿红肿，两足不能步履，下部湿疮等。牛膝有行血散瘀的作用，常：①配合桃仁、归尾、红花、川芎、赤芍、丹皮等，用于气血凝滞所致的经闭、症瘕等症。②配红花、川芎、当归、木通、滑石、冬葵子等，可用于胞衣不下。③配泽兰能利腰膝间死血，可用于瘀血所致的腰腿疼痛。牛膝入肝肾二经，有下行之力，并能引药至腿。可作为治疗身体下部疾病的引经药。对泌尿系结石，可重用牛膝，再配伍冬葵子、泽泻、泽籣、猪苓、茯苓、海金沙、金钱草、木通、槟榔等，有促进结石下行、排出的作用。用于散恶血、破症结、活血散瘀时，可用生牛膝；用于补肝肾、壮筋骨、强腰膝时，可用制（酒浸或酒蒸）牛膝。怀牛膝偏于补肝肾，川牛膝偏于散瘀血，并能袪风治痹。用量一般为五分至三钱。需要时也可用五钱至一两。因本品性善下行，故对滑精、溏泄者及孕妇，不应使用。据近代研究，本品可使血压暂时下降；牛膝素有溶血及使蛋白质凝固作用；配银花、赤芍等，可用于血栓闭塞性脉管炎（脱疽）；治疗急性扁桃腺炎及防治白喉，都有良好效果。
◎鹿角
鹿角味咸，性温。也是补肾阳，益精血的药，作用与鹿茸差不多，只是作用较缓弱，可作为鹿茸的代用品。鹿茸常用为峻补肝肾药。补力大于鹿角，鹿角补肝肾的作用虽稍缓弱，但活血、散瘀、消肿毒的作用却大于鹿茸。例如配杜仲、川断、补骨脂、附片等可用于肾阳虚衰所致的腰痛。配银花、连翘、山甲、红花、赤芍等可用于疮疡肿毒。鹿角的处方用名为鹿角镑（ Pang\）或鹿角片，可人汤药中煎服，也可为末冲服，或放入丸剂中使用。生用偏于助阳活血、散瘀消肿。炙熟或熬胶用则偏于温补肝肾、滋养精血。用量一般为一至三钱，需要时也可用至五钱。为末冲服时，一次三分至八分，一日二、三次。
◎鹿角胶
鹿角胶味甘，性温。主要功用为：温补下元，补阴中之阳，通督脉之血，生精血，止血崩。功用与鹿茸大致相似，但补力缓慢，久服力效。多用于崩漏带下、虚性出血及阴疽（没有红肿热痛的肿块）。例如：①配阿胶、当归炭、蒲黄、乌贼骨等，用于虚寒性的崩漏、带下。②配杜仲、肉苁蓉、淫羊藿等，可用于阳萎。③配熟地、山萸、山药、茯苓等，可用于小儿发育不良等症。④配人参、黄耆、当归、熟地等，可用于温补气血，滋养精血，强壮身体。⑤配麻黄、熟地、白芥子等，可用于阴疽（如阳和汤）。鹿角活血消肿之力大于鹿角胶，鹿角胶滋补止血之力大于鹿角。龟板胶也为滋补药，但龟板胶偏用于滋阴，鹿角胶补阴之中兼能补阳，二胶合用，阴阳俱补。用量一般为二、三钱，烊化服。
◎鹿角霜
鹿角霜为鹿角熬胶后的残渣，温补之力小于鹿角和鹿角胶。可用于脾胃虚寒，食少便溏等证。也有时作为鹿角或鹿角胶的代用品，但用量需此二药大些。用量一般为二、三钱，特殊需要时也可用到七至八钱。
