名老中医郭维淮是平乐郭氏正骨第六代传人,白求恩奖章获得者,全国著名骨伤科专家。郭老认为,风寒湿三气痹着日久,邪气留连,痛久入深,或着于筋脉,或着于肌骨,荣卫凝涩不通,气血运行不畅,久而久之,肝肾失养,气血失荣,而成肝肾不足,气血两虚之证。
前人有萆薢“治湿最长,治风次之,治寒则尤次”之说,郭老则认为“萆薢之功,长于祛风湿”,故郭老临床多用萆薢辅助其它中药治疗风寒湿痹、风湿热痹、寒湿腰痛等证。
【案例选登】一患者关节疼痛,灼热红肿,发热口渴,烦闷不安,汗出恶风,舌红苔黄燥,脉滑数。
经郭老诊断风湿热痹。
【处方】服用黄芪30g,当归10g,柴胡6g,防风10g,延胡索10g,土茯苓20g,茜草12g,萆薢15g,独活10g,木瓜10g,连翘15g,防己10g,莪术5g,秦艽12g,生地10g,甘草3g。
连续服用3个疗程后,病情明显好转。
【评按】郭老运用萆薢“流通脉络而利筋骨……虽微苦能泄,而质轻清,色味皆淡,则清热理湿”的性能,配伍柴胡、防风、连翘、土茯苓等清热药,清热通络,祛风除湿。方中黄芪大补脾肺之气,以资化之源,当归养血和营通脉为君;独活、木瓜、秦艽、防己善祛风湿,延胡索、莪术、茜草、生地凉血、活血、止血为臣;甘草缓急止痛,调和诸药,是为使药。如此配伍,扶正而不留邪,祛湿而不伤正,相辅相成,以免顾此失彼,变生不测。
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