一,血常规
检查项目
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英文缩写
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正常值范围
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临床意义
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红细胞计数
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RBC
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男(4.4-5.7)x1012/L
女(3.8-5.1)x1012/L
新生儿(6-7)x1012/L
儿童(4.0-5.2)x1012/L
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升高:见于真性经细胞增多症,严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病,一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。
降低:见于各种贫血、白血病,大出血或持续小出血,重症寄生虫病,妊娠等。
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血红蛋白
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Hb、Hgb
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男120-165g/L
女110-150g/L
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血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同
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红细胞压积
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PCV或HCT
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男性0.39-0.51
女性0.33-0.46
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升高:脱水浓缩,大面积烧伤,严重呕吐腹泻,尿崩症等。
降低:各种贫血、水中毒,妊娠。
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红细胞平均体积
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MCV
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80-100fL
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是诊断贫血的筛选指标
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平均细胞血红蛋白
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MCH
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27-32Pg
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是诊断贫血的筛选指标
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平均细胞血红蛋白浓度
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MCHC
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320-360g/L
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是诊断贫血的筛选指标
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网织红细胞计数
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Ret-c
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成人0.5-1.5%
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升高:见于各种增生性贫血
降低:见于肾脏疾病,内分泌疾病,溶血性贫血再生危象,再生障碍性贫血等。
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血小板计数
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PLT BPC
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(100-300)x109/L
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增多:见于急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后(2个月内)、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后(2星期内)。
减少:1.遗传性肌病。2.获得性疾病、免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肝、肾、心脏疾患。另有阿司匹林、抗生素药物过敏等。
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白细胞计数
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WBC
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成人(4-10)x109/L
儿童(5-12)x1012/L
新生儿(15-20)x1012/L
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增多:若干种细菌感染所引起的炎症,以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。
减少:感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。
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白细胞计数
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WBC
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生理性增多:新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后,冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。
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白细胞分类计数
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WBC、DC
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中性粒细胞
杆状核1-5%
分叶核50-70%
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增多:急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合征)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
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嗜酸性粒细胞
0.5-5.0%
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增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。
减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺皮质激素等。
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嗜碱性粒细胞
0-1%
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增多:见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。
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淋巴细胞
20-40%
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增多:见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病及淋巴瘤等)。
减少:见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。
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单核细胞
3-8%
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增多:见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。
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红细胞沉降率
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ESR
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男性小于15mm/h
女性小于20mm/h
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增多:1.生理性、运动、月经期、妊娠3月以上(直至分娩后3星期)60岁以上高龄。2.病理性:各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3周,以肌梗死发病1周左右,恶性肿瘤,其他各种高球蛋白血症,稀血症(贫血),高胆固醇血症。
减低:主要见于红细胞增多症,血红蛋白病、低纤维蛋白原血症,遗传性球形红细胞多症,小红细胞低色素性贫血,充血性心功能不全,恶液质,抗感染治疗药物。
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二,血生化检测
检验项目
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英文缩写
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正常值范围
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临床意义
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谷丙转氨酶/
丙氨酸氨基转移酶
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SGPT/ALT
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0-40U/L
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①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高,肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。
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总胆红质素
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T-BIL
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0~18.8umol/L
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总胆红素增高,如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。
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直接胆红素
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D-BIL
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0~6.84umol/L
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参考总胆红素
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总蛋白
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TP
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60~80g/L
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血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒,肠梗阻或穿孔,灼伤,外伤性休克,急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核,梅毒,血液原虫病等。
血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
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血清白蛋白
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ALB
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35.0~55.0G/L
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与血清总蛋白测定基本相同
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碱性磷酸酶
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ALP
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成人20-110U/L
儿童20-220U/L
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增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。
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γ-谷氨酰基转移酶
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GGT
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(γ-GT)<50U/L
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①明显增高:肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
②轻中度增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒,药物等所致
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胆固醇
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CHO
CHO
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0~5.18mmo1/L
<200
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①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。
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甘油三脂
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TG
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0~1.6pmmo1/L
青年<150
老年<200
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增高:见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低:(低于人群的5%位数)无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。
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肌酐
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CREA
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53-106
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无论血肌酐偏低或是血肌酐偏高患者都应引起重视。人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生,肌酐通过肾脏排泄到体外。
一般情况下,由于人体的肌肉量相对稳定,故肌酐的生成量也是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。
也就是说,肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时,才会引起血肌酐升高。
因此,血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。
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高密度脂蛋白脂固醇
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HDL-C
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1.16-1.55mmo1/L
男>40(1.03)
女>45(1.16)
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胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.
1.生理性升高:运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
2.生理性降低:少运动的人,应激反应后。
3.病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
4.病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。
HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值。
因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的。
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低密度脂蛋白胆固醇
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LDL-C
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2.84-3.10mmol/L
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增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。
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淀粉酶
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AMS
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血清0-220U/L
尿<1000U/L
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增多:见于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。 减低:见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降低)
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二氧化碳结合率/力
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CO2-Cp
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45.0~65.0ml%
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降低:见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多,代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。
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三,尿常规
检查项目
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英文缩写
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参考值
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简要意义
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比重
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SG
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1.002~1.030
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升高:见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。
降低:见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等。
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酸碱度
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pH
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4.6~8.0
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升高:见于碱中毒等。降低见于酸中毒等。
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白细胞
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LEU
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阴性
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阳性表示尿路感染
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亚硝酸盐
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NIT
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阴性
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阳性表示尿路感染
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蛋白
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PRO
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阴性
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阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等
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糖
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GLU
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阴性
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阳性表示糖尿病及肾性糖尿
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酮体
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KET
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阴性
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阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐
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尿胆原
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UBG
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阴性
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阳性表示肝脏损害及溶血
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尿隐血
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BU
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阴性
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阳性提示血尿、血红蛋白尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等
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红细胞
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ERY
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阴性
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阳性提示血尿,见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等
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四,其他检查
检查项目
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英文缩写
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参考值
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临床意义
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尿亚硝酸盐试验
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NIT
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阴性(—)
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阳性、尿路细菌性感染
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尿沉渣镜检:
红细胞
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RBC
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0-3/HPF
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增多:常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤,亦见于邻近器官的疾病,如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外,感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等,亦可在尿中出现较多的红细胞。
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白细胞
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WBC
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0-5/HPF
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白细胞增多大部分为脓细胞,常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。
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上皮细胞
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少量出现无临床意义
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管型
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出现管型结合临床
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脑脊液常规
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CSFRT
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无色透明液体不含红细胞,白细胞数极少,蛋白定性试验,五管阳性,PH7.3-7.6
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中性粒细胞增多:各种感染性增多见于多种脑膜炎,非感染性增多见于中枢神经系统出血后,多次腰穿后、脑室造影、白血病波及肿瘤转移以及脑血管栓塞。
淋巴细胞增多,感染性增多鉴于多种脑膜炎。非感染性增多见与药物性脑病,格林巴综合症,急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。
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精液常规
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正常敬业为乳白色粘性液体,一次排出量为2.0-4.0ml,30分钟至1小时自行液化。pH7.5-8.5,活动率>70%,活力优+良>50%,WBC<5个/HPF,RBC<5个/HPF
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精子密度低或无精子,可见于生殖系结核,非特异性炎症,流行性腮腺炎病发睾丸炎及某些先天性疾病,如睾丸发育不良,隐睾症等。此外大剂量射线、工业污染、多种药物亦可引起精子密度减低,前列腺炎症、精囊炎可影响精液量及精液凝固,液化性状。精液中大量白细胞并见红细胞者多见于生殖系统炎症、结核,大量红细胞者可见于外伤或肿瘤,如查见癌细胞则为诊断生殖系统癌极有意义。
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前列腺液常规
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精子计数100-200x109/L,乳白色液体可见卵磷脂小体,WBC低于10个/HPF,可见精子。;老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。
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炎症时可见成堆脓细胞,如白细胞每高位视野多于10-15个即可诊断为前列腺炎。
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五, 乙肝五项指标含义:
HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即为乙肝的" 二对半",正常均阴性。
下列各种 "组合 "的阳性,其意义如下:
① HBsAg、 HBeAg、抗 HBc(1 、3、 5项)阳性:急性或慢性乙肝。俗称 "大三阳" 。
② HBsAg、抗HBe 、抗HBc( 1、 4、5 项)阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒)携带者。俗称 "小三阳 "。
③ HBsAg、抗 HBc( 1、5 项)阳性:无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性 HBV感染。
④ 抗HBs、抗HBe 、抗HBc( 2、 4、5 项)阳性:表示感染后恢复,已获得免疫力。
⑤ 抗HBe、抗 HBc( 4、5 项)阳性:有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
⑥ 抗HBs( 2项)阳性:被动或主动免疫,对HBV (乙肝病毒)有免疫力。
⑦ 抗HBc阳性( 5项):急性 HBV(乙肝病毒)感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。
乙肝两对半
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HbsAg
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抗HBs
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HbeAg
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抗HBe
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抗HBc
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正常情况
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阴
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阴
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阴
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阴
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阴
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大三阳
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阳
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阴
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阳
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阴
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阳
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小三阳
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阳
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阴
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阴
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阳
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阳
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无症状乙肝病毒携带、急性乙肝感染
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阳
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阴
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阴
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阴
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阳
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感染后恢复已获得免疫力
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阴
|
阳
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阴
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阳
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阳
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有既往病史、急性乙肝感染恢复期
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阴
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阴
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阴
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阳
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阳
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对乙肝病毒具有免疫力
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阴
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阳
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阴
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阴
|
阴
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急性乙肝病毒感染核心窗口期(尚未发病但可传染)
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阴
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阴
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阴
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阴
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阳
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