膝盖积水滑膜炎微循环不畅造成的无菌性炎症产生积液,关节滑膜是关节周围的一层膜性组织,不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的 活动提供“润滑液”。在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗 出和积液肿胀等。年轻人,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤, 关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节 液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。 非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。对膝关节积液多者或反复出现积 液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价 值。膝关节创伤滑膜炎,易误诊为“良性关节痛”,给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节 腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。膝盖积水老年人 积水年轻人积水关节液吸收关节肿胀型 |
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