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一、食管癌中西医结合药物治疗。 1973年11月至1975年4月应用合并化疗和中医活血化淤治疗食管癌（贲门癌）共31例。除4例为早、中期外，其余27例均为晚期癌瘤。 1、单独化疗组合并合环磷酰胺800毫克，静注（第一天），氟尿嘧啶250毫克，静注（第2、4、6天）；争光霉素30毫克肌注或静注（第3、5、7天）。每7-10天为一治疗“单元”周期，一疗程4-6周，少数病例改为环磷酰胺400毫克，每周二次，氟尿嘧啶500毫克，每周二次，争光霉素30毫克，每周二次。 2、中西医结合治疗组，化疗方案同第一组，活血化淤主方如下： 丹参五钱-两，赤芍三-五钱、红花三钱，鸡血藤两、当归三钱、川芎钱、血灵五钱。 如兼有气虚者加用党参、黄芪，白术、茯苓等；气滞者加用枳壳、苏梗、广木香、香附之类，兼有湿痰者加用半夏、陈皮、茯苓、白术等，如有热证者配合应用，清热解毒之品，如黄芩、板兰根，山豆根等。 全组31例中；坚持用药2周（单元）以上，并有治疗前后的观察结果可评定疗效者20例，因各种原因不能评定疗效着11例。20例能评定疗效者，单独化疗有效1例，无效10例。中西医结合组显著有效3例，无效4倒。2例贲门癌均无效。 随诊至1975年4月底，全组生存10例。死亡10例。 根据文献资料，食管癌是生长缓慢的肿瘤，其细胞增殖周期7天左右，较正常食管上皮细胞周期（6天）稍长。理论计算其倍增周期为10天。但临床上观察食管癌的倍增时间远较10天为长，说明增殖细胞较少，非增殖细胞较多，因此在合并用药中，先使用细胞周期非转异性药物（如烷化剂），使瘤细胞获得最大的杀伤，并可能促使非增殖细胞进入增殖周期，接着应用周期特异性药物，以杀灭敏感的细胞，环磷酰胺为周期非特异性药物，对增殖细胞敏感，单用环磷酰胺对食管癌有效。据认为大剂量间歇给药较小剂量连续用药效果好，因此在疗案中采用每周一次，每次600毫克或每周二次，每次400毫克。氟尿嘧啶为抗代谢药，对S期细胞敏感，对其它周期细胞也有作用，单独用药对食管贲门癌有一定效果。争光霉素对食管癌有一定疗效，对G及s期也有一定的作用。选用这三种药物并用是希望在不同的细胞周期给予阻断，以取得协同作肘，提高疗效，而毒性不致增加。 实验研究证明肿瘤转移与血凝状态有关。当血液处于高凝状态时瘤细胞就能附着于微血的内膜，形成瘤拴。然后通过血管壁在组织内停留与生长，造成转移瘤。有人认为在化学治疗时，组织的损伤能产生高血纤维蛋白之症，使癌细胞周围的纤维蛋白增加，妨碍药物与癌细胞的接触。因此在化学治疗同时应用抗凝血疗法，使纤维蛋白之水平降低，癌细胞周围纤维蛋白减少，则能提高药物治疗的效果。活血化淤治疗是中医的独特治疗方法。据一些兄弟单位的研究，认为某些活血化淤的中药具有改善微循环，增加血流量，改善血管通透性，扩张血管，降低血小板凝集粘附性，降低纤维蛋白元含量，增加纤维蛋白溶解及影响结缔组织代谢等作用，因此采用化疗合并“活血化淤”的中西医结合治疗方法。本组化疗合并活血化淤者9例中，5例有效，其中3例为显著有效。相反，单独用化疗者11例中只有1例有效。这些初步的结果合并活血化淤的治疗方法，对于提高疗效值得今后进一步研究。 资料来源：中国医学科学院食管癌防治研究队。转引自《肿瘤防治通讯》1976、第二期。 二、术前应用山豆根治疗食管癌的近期疗效观察 他们用山豆根注射液（即802注射液）对50例食管癌患者进行了术前治疗，其中20例无明显癌退化，其余30例均有癌退化，而且显著退化者9例。 认为山豆根对癌组织的作用点不同于细胞毒类，抗代谢类等化疗药物，而主要表现为调动宿主抗癌免疫机制，增强对肿瘤生长的抵抗，也即有扶正去邪的作用。 资料来源：河北邯郸磁县食管癌防治研究办公室等。 转引自《肿瘤防治通讯》1976.2 三、治疗食道癌验方 （一） 主治：食道癌 方药及制法：鸭蛋子。先将黄腊化开，鸭蛋子去皮沾上黄腊，以黄腊为衣包住鸭蛋子备用。 用法：每欢5-10粒，极量20粒，每日一次，白水送服， 材料来源：磁县城关卫生所 （二） 主治，食管癌 方药及制法：紫草三斤，生芪三斤，金银花三斤，山豆根三斤，白花蛇舌草三斤，紫参三斤，苡米三斤，香橼一斤半、黄柏三斤 上药共末炼为蜜丸每丸重三钱，药蜜各半。 用法：每日三次每次二丸白开水送服。 疗效：能缓解症状有近期疗效，远期效果尚待观察。 反应：服药后有恶心和食欲不振，体质弱者反应大。 材料来源：河南省肿瘤防治研究队。 （三） 主治；食管癌 方药及制法：半夏八钱、胆南星五钱、槐耳五钱碘化钾一克。 上药共研成末。 用法；每日三次每次2-3钱。 材料来源：陕西省中草药科研组 （四） 壁虎酒 主治：食管癌 方药及制法：壁虎10条、南酒一斤浸泡6-7天后用酒。 用法：每日三次每次半两饭前服，约服一月好转。 材料来源：湖北省展览馆（黄破县方） （五） 主治：食管癌。 用法：水煎服。 方药，槐耳五錢 疗效：有一例食管癌原水难咽，经服药8-9两后能食普食，但癌肿块未改变。 材料来源；陕西省中草药科研组。 （六） 主治：食管癌。 方药及制法：桑螵蛸六两、海螵蛸六两，黄荆子一斤，青木香六两共研成末。 用法：每日三次每次二钱。 疗效：一例食管癌服药80天，×光检查病灶缩小，症状明显缓解生活三年余。 资料来源：武汉中医医院 （七） 主治：食道癌 方药：鲜牛筋草2-4两水煎服 疗效：有二例食管癌治疗有效。 材料来源：湖北省中医学院。 （八） 主治：食道癌。 方药：玉簪花根压成汁装入胶囊中。 用法：每服二、三个胶囊。 材料来源：市西井岗山专区医院。 （九） 主治：食道管。 方药，洋桃四个，鲜橄榄十多个、香菜二两。 分别捣烂挤汁100毫升放少量明矾，食盐，在水浴上炖约半小时分次服。 材料来源：福州军区医院。 （十） 主治：食道癌。 方药：干蟾皮四钱，急性子四钱、八月扎四钱，白花蛇舌草一两、丹参一两，马前子一钱、丁香三钱，广木香三钱、枸桔一两，羌螂虫三钱、生南星三钱，天龙三钱水煎服 疗效：大部份症状有改善，有6例病灶缩小。 材料来源：上海龙新医院。 （十一） 主治：食道癌。 方药：1、清夏三钱、川朴三钱、云苓三钱、生姜三钱、连翘三钱，川军五钱、皂角三钱。 方药：2、紫草三钱、青皮三钱、姜朴三钱、陈皮三钱、木香三钱、桃仁一钱、清夏四钱、甘草一钱。 方药：3、山慈姑六钱、鸡血藤二钱、红花二钱，儿茶一钱五分、菖蒲二钱。 方药：4、马前子粉，代赭石各等分每日2-4分。 材料来源：以上四方均为河南林县治食管癌方。 （十二） 主治：食道癌。 方药：半枝莲二两、白花蛇舌草两、紫草根两、夏枯草两生怀山药五钱、生鸡内金三钱、沙参三钱、茯苓三钱，白毛根两、旋复花三钱、党参三钱、半夏二钱、二芽两、丁香一钱、陈皮三钱，木香三钱、大枣五个。 主治：贲门癌、胃癌 方药：白花蛇舌草二两、半枝莲两、紫草根两、夏枯草两、怀山药五钱、生鸡内金三钱、茯苓三钱、白毛根两，旋复花三钱，半夏二钱，白术三钱、山萸三钱、二芽两、陈皮三钱，木香三钱；台乌三钱、香附三钱、大枣五个。 1、加减法：食后呕吐，代赭石、威灵仙。 消化差，腹胀选加：川朴、竹茹、白叩、沉香、焦山楂。 疼痛选加：延胡索、赤芍、乳没、白芍。贫血加、当归、黄芪。 2、药物煎法：用五、六磅清水浸泡药物二十分钟后，先用武火煎开，再用文火煎三小时，约煎至一磅水，去渣后加蜂蜜四两，每剂一日分三至五次服完。 疗效量治疗食道癌、贲门癌90余例：服药30剂的有18倒，都有较好的症状疗效。 材料来源：湖北医学院附二脘肿瘤科。 （十三） 主治，食道癌 方药及用法：80斤癞蛤蟆水洗后，放4-5斤水煮，以皮肉熟烂为止，加入12-13斤面粉烤干，干后放在锅内炒至发绿色为度（不能焦） 早晚各一次，空腹服，每次三到四钱。 疗效：江苏太仓县用此方治食管癌近期效果较好。 毒性：有头晕、无力呕吐等副作用，如反应大可停药。 材料来源：福州军区医院。 （十四） 主治：食管癌。 方药：板兰根，猫眼草各一两，人工黄二钱，威灵仙二两，制南星三钱。 用法：上方制成浸膏干粉。每天服四次，每次五分 病例：赵××，男，37岁。1984年6月开始吞咽发噫，伴胸骨后痛，消瘦。经钡餐摄影，及病理活检，诊断为食管上2／3癌。同年10月开始服药，半月后自觉吞咽干饭顺利。继续服药四个月，症状基本消失。1995年2月钡餐摄影，病灶消失随访6年至今健在。 材料来源：安徽省人房医院。 （十五） 主治；食管癌。 方药：灵仙、急性子、郁金、瓜蒌、山甲、生牡蛎各一两，枳壳，薤白、橘红、海藻、黑芝麻、核桃仁各五钱，木香川椒各三钱，丁香二钱，硼砂一钱。胸痛，加黄药子—两或二两，仍噫，加柿蒂，柿霜各一两，或加鸡风藤一两，青风藤、海风藤各三钱。 用法：水煎服。 材料来源：天津市第二防治院东兴市场防治所。 （十六） 主治：食管癌梗阻。 方药：硼砂二两，火硝一两，硇砂二钱，礞石五钱，沉香冰片各三钱。 用法：共研细末。每次三分含化缓下，每隔半小时一次。当患者粘沫吐尽，能进食时可改为三小时一次，一般服本方六小时即见效，连服两天停药。 材料来源：安徽省人民医院。 （十七） 主治：食管癌。 方药：紫硇砂， 制法：将紫硇砂放入瓷器内淬成细末（避金属），加水煮沸，过滤取汁加醋（一斤汁加一斤醋），再用火煎，先武火，后文火，煎干，成灰黄色结晶粉末。 用法；每服二至五分，每日三次。最大剂量每次不超过八分。 病例：曾××，男，79岁。1968年2月起吞咽困难进食呕吐，4月到××医院诊断为食管癌，服用紫硇砂三个月后痊愈，钡餐检查食管正常。 材料来源：湖北省公安县。 （十八） 主治：晚期食管癌。 方药及用法：急性子，半枝莲、红枣、陈皮、半夏、茯苓，甘草，苍术，党参、黄芪、桂皮。水煎服。 材料来源：上海市肿瘤医院。 （十九） 主治：食管癌，转移性肝癌等。 方药：云南白药。 用法：每次1-2克，每天三次。饭后服。两周为一疗程，休息一周。若有效可连服10 - 15疗程以上。当出现口干，咳嗽，虚汗时配合以下中药内服；银花五钱，黄芩二钱，川贝一錢，土牛膝、丹参、黄蓖、沙参、党参各三钱，白毛藤（白英）一两，鸡内金二錢水煎服，每天或隔天一剂，连服5-6剂。 材料来源：福建省福州市第一医院。 （二十） 主治，食管癌、直肠癌。 方药：瞿麦根（石竹根） 制法和用法： 1、汤剂：将鲜根用米泔水洗净煎水，每天一至二两（干根用八钱至一两） 2、浸膏：每天两次，每次半匙。兑温开水服。 3、散剂：瞿麦根晒干，研末，直肠癌病人配合外用撒于直肠癌疮面。4、体质差的可配合四君子汤服用。 病例：刘××.女，63岁。1970年3月感到吞咽困难，逐渐只能进流质饮，经上海××医院钡餐摄片，确诊为食道中段癌。同年7月开始服用瞿麦根药膏，5天后症状减轻，半月后能进干饭。×光复查见食道中段癌灶有好转。 材料来源；安徽省台肥中药加工厂。 （二一） 乌骨藤 主治：食道癌，宫颈癌、何杰金氏病。 方药及制法：乌骨藤、金不换、胡椒。按蜜丸制作工序进行加工。每丸重一钱。 用法：每日一丸，每日三次，饭后温水送下。 疗效：中国人民解放军0142部队医院于1970年试用十个月。在医院病房和家庭病房试治各种癌症191例。临床治愈7例（其中食道痛1例，宫颈癌2例，何杰金氏病1例，下颌鳞状上皮癌1例，舌鳞状上皮癌1例，胃糕1例），有不同程度疗效76例（其中食道癌35例，宫颈痛3例，食道贲门癌16例，直肠癌2例，纤维肉瘤2例，巨细胞瘤1例，乳腺癌1例,网状细胞瘤2例，肝癌2例，膀胱瘺3例，上领窦鳞状上皮癌1例，淋巴肉瘤4例）这些病例现仍在继续用药治疗。 副反应；一般副作用小，无肝、胃、血象被损害的情况。有些病例在应用化疗之后血象很不好的病例，在应用本药后迅速得到改善，多数病例仅有低烧或轻度不适感。 辅助治疗；注意饮食管理，补充营养。治疗中应注意预防和控制感染。发烧时给以输液，针刺和物理降温措施。对一些可行手术的病例，在药物控制症状发展取得显著疗效之后，应掌握时机进行外科切除瘤体或局部引流以减少机体中毒和严重的症状反复。 材料来谭：中国人民解放军0142部队医院 （二二） 主治：食道癌 方药：川朴花三钱，牛反草一团（牛涎也好）黄精一两，陈仓米一两 用法：水煎服 附： 取牛涎法： 先以净水洗老牛口角，盐水涂之，少顷涎水自出。 材料来源：太原新建路门诊部（如泉林） （二三） 主治：食道癌 方药及制法，干蟾皮四钱，急性子一两，八月札四钱，夏枯草五钱，白花蛇舌草一两，紫丹参一两，生马钱子一钱五分，瓦楞子一两，枸橘一两，生南星三钱，公丁香三钱，紫草根一两，广木香三钱，蜣螂虫三钱，天龙三钱，苦参一两 煎剂： 用法：口服 疗效：基本痊愈1例，显效2例，有效4例，无效4例。 材料来源：上海中医学院肿瘤小组，上海龙华医院肿瘤门诊部。 （二四） 412冲剂 主治：食道癌 方药及制法；急性子五钱，威灵仙一两，蛇果草一两，蜀羊泉一两，半枝莲一两 将上述药煎汁两次，每次半小时，合并一次汁，沉淀，取上层清液，浓缩成1：2，冷却后加药汁1：1的95%乙醇，搅拌5-15分钟，沉淀24小时，再取上层清液，然后加1：1的70%乙醇，搅拌5-15分钟，沉淀24小时，取上层清液过滤，回收乙醇，减压浓缩成浸膏。将浸膏加入1：1糊精，1: 3糖粉，乙醇适量，用10目铅丝制粒，用70℃温度干燥，包装。 用法：每日三次，每次一包，开水冲服。 病例：刘××，男，59岁。患者于70年7月发现吞咽困难，人体消瘦，钡剂显影诊断为食道癌，至10月已不能进食，饮水困难，服412冲剂三天后，即能吃粥，服药一个月，每天饭量—斤。随访二个月，食欲体力基本恢复，现仍在服药观察中。 材料来源：苏州中药厂 （二五） 主治：食管癌 1、（方）板兰根一两，硇砂一钱，猫眼草一两，威灵仙三两，刮南星三钱，人工牛黄二钱，每次6分，日4次 2、将紫硇砂1斤放入瓷器内，碎成粉末，加水6两，醋1斤，待溶解后去渣。置火上煎熬（先大火，后小火），用竹筷搅拌，待干燥成灰黄色结晶，研末贮存。每日三次，每次2至5分。 3、硼砂二两；火硝一两，硇砂二钱，沉香三钱，礞石五钱，冰片二钱。每次3分，缓慢含服，半小时一次，能饮食时3小时一次，连服2日即停。 4、鲜石竹根1两至2两，水煎服，日1剂。 5、麝香五分，沉香三钱，三七五分，硼砂五钱，牙硝三钱 儿茶五分，朱砂二钱，冰片一钱，共研细末，用蜜沾服，每日6至7次，饮食不下时可作成片剂含化。 6、半夏八钱，胆南星五钱，槐耳五钱，碘化钾1克。上药共研成细末，日3次，每次2至3钱。 7、壁虎10条，市酒1斤。用酒浸泡6至7天后，日3次，每次半两，饭前服，连服一个月。 8、桑螵蛸，海螵蛸，黄金子，青木香，共研成末，日3次，每次2钱。 9、81号抗癌片：洗净干蟾，去其内脏，烘干。用干蟾骨、肉、皮，压成粉末备用。另取紫草1斤，粉碎成末；将二者混合后，水泛为丸或压成片，每丸如绿豆大，每片为0.3克。日3次，每次5丸。 82号抗癌片：白砒0.002克，加山药适量压成片剂；每次2丸。 10、清夏三钱，川朴三钱，紫苏三钱，云苓三钱，生姜二钱，连翘三钱，川军五钱，皂角三钱 11、紫草三钱，青皮三钱，姜朴三钱，陈皮三钱，木香三钱，桃仁一钱，清夏四钱，甘草一钱 12、山慈姑六钱，鸡血藤二钱，红花二钱，儿荣一钱半，菖蒲二钱 13、“1218”-1注射液（主要成份为核桃树枝及天葵子提取物）。每日1至2次，每次2毫升，肌肉注射。 14、将鸭蛋子去皮沾上化开的黄蜡，以黄蜡为衣备用。每次5至10粒，每日1次，白开水送服。 材料来源：青海省第二人民医院肿瘤科。 （二六） 降香通膈汤 主治：缓解食管癌、贲门癌梗阻。 方药：降真香八钱，佩兰四钱，粉防已四钱，半夏四钱，乌梅五钱，陈皮三钱，炮山甲钱半，便秘者加狼毒二分至五分。（以上用量指东北所有10两称）。 服法：水煎服，每日一剂。梗阴，严重服药困难者，可分多次服下，但一天之内要服完一剂。 效果：治疗26例，其中食管癌21例，贲门癌5侧。8例梗阻完全缓解，14例梗阻部分缓解，有效者22例。 病饲：李××，男，47岁，进食发噎半年，日趋严重，1972年11月28日就诊，目前仅能吃些流食，也口口发噎。×线食管钡透：食管中段轻度狭窄，后壁有长约9厘米之充盈缺损，粘膜中断，病变区可见肿瘤钦组织影。诊断食管中段癌，髓质型。服痛膈汤1-5剂，梗咀完全缓解，可进普食，如馍头、大米等，均无噎感。至73年4月，已近5个月，仍维持可食面条、鸡蛋羔等。缓解期曾先后二次×线食管钡透复查，瘤体未见缩小，也未见增长。 材料来源：摘自铁岭地区人民医院肿瘤科（降香通膈汤缓解食管癌贲门癌梗阻的疗效报告）。 （二七） 食道癌 主治：食道癌 处方：蟾蜍头上壳球内之液。 用法：制成0.3％注射液，肌肉注射，每日一次，每次2毫升，如局部反应大时可将其浓度减至0.1％再用。 材料来源；摘自西安市科技情报研究所（土验单方选编）。 （二八） 主治：贲门癌 方药及用法：猫眼草数棵或三钱，煮白皮鸭蛋三个，吃鸭蛋， 材料来源：摘自西安市科技情报研究所（土验单方选编）。 |
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