|
【方药歌诀】 桂枝去芍加蜀漆，龙骨牡蛎救逆汤， 心悸心烦与汗出，阳虚惊狂效果良。 【组成】 桂枝去皮，三两（9ｇ） 甘草炙，二两（6ｇ） 生姜切，三两（9ｇ） 大枣擘，十二枚 牡蛎熬，五两（15ｇ） 龙骨四两（12ｇ） 蜀漆洗去腥，三两（9ｇ） 【用法】 上七味，以水一斗 【临证答疑】 1、怎样理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方药组成？ 答：理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方药组成，温阳通阳药有桂枝、生姜，益气助阳药大枣、甘草，安神药有龙骨、牡蛎，化痰安神药有蜀漆，方药组成决定功效是补益心阳，镇惊安神。 2、怎样煎煮与服用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤？ 答：张仲景设桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤用法，先以水煎煮蜀漆减10分钟，再纳入其余药煎煮35分钟，去滓，每日分3服。 3、怎样运用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤？ 答：运用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，以主治太阳中风证与阳虚夹痰证相兼为基本代表方，而以主治心阳虚夹痰证为临床扩大应用。如心动过缓，或心动过速，只要病变证机是以阳虚夹痰为主，以法用之，均能取得预期治疗效果。 4、怎样理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“医以火迫劫之”？ 答：理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“医以火迫劫之”的辨证精神有2，①辨治心阳虚惊狂证之前是表里兼证，以表证为主，其治应先表；②辨治表里兼证，以表证为主，治疗不能选用火法，且因用火法而导致病证发生变化，以此而辨治里证，其病变证机是心阳虚，痰扰心神，其治以桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。 5、怎样理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“亡阳”？ 答：理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤的病变证机心阳虚弱，而张仲景特论“亡阳”，重点突出阳气损伤比较明显，病变证机虽有痰饮肆虐心神，且以阳虚为主。 6、怎样理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“火邪”？ 答：理解桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治与“火邪”之间的辨证精神有2，①论心阳虚致病原因，既有可能是寒伤阳而为阳虚，也可能是用“火”而伤阳气以演变为阳虚；②辨治疾病应从多角度，多层次而分析致病原因，从而得出辨病因是辨证的参考，而辨治的核心是根据病证表现而审证求因。 |
|
|
