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入夏以来持续闷热高温天气，让很多人贪凉喜欢待在空调房间，为此不少市民患上了“热伤风”。近期本市医院感冒发热患者门诊量一直居高不下，其中，大部分都是被称为“热伤风”的患者。 夏季为何感冒人数激增 中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师 边永君 一般来说，由于流感病毒等呼吸道病毒大多不耐热，夏季“桑拿天”的环境并不适合感冒病毒的生长，所以流感多是在冬春等寒冷季节流行而夏季少见。 那么为何近期却出现这么多的感冒患者呢？主要是最近的极端高温天气导致过度纳凉的人明显增多，从炎热难耐的室外进入室内后，或空调大开，或风扇直吹，或大杯冷饮一饮而尽，图一时之快。正是这种过度贪凉的举动导致人们患上了暑天感冒，也就是老百姓俗称的“热伤风”，随之而来的是经久不愈的咳嗽。 中医认为，夏日暑湿之气当令，天人相应，暑湿之气也会在人体之内积蓄，而人的皮肤腠理通过排汗的方式，可以把部分暑湿排出体外（相当于现代医学所说的皮肤排泄代谢产物的功能）。当大汗淋漓的人体突遇寒凉的环境时，汗毛孔突然收缩，汗腺排泄被迫终止，导致风寒之邪束缚肌表，闭合腠理，致使体内暑湿之邪不得外泄，同时偏低的温度会导致气道纤毛摆动减弱，气道内的分泌物排出速度降低，吞噬细胞活性下降，从而使人体呼吸道内平素为寄殖状态的少量病毒趁机大量繁衍，使上呼吸道感染，出现了中医所说的“外风寒、内暑热”的暑日伤寒类型的感冒，表现为鼻塞流涕，发热咽痛，周身酸懒，倦怠乏力，食欲不振，大便溏泻等症状，对这种类型的感冒，藿香正气系列药物是较为对症的选择。 中医认为天人相应，人体具有抵抗外邪作用的阳气在这时也最旺盛，对于季节性的养生保健原则，中医主张“春夏养阳、秋冬养阴”，顺应夏季炎热之时，养护人体的阳气对防病具有重要作用。因此，对三伏酷暑，正确的选择是适度纳凉而不能贪凉，既有利于养生和预防“热伤风”，又可因此而做到低碳减排。 名词解释 “热伤风” 在中医又称为暑湿感冒，与冬天的风寒感冒和风热感冒是有区别的。从症状上看，夏季感冒和其他感冒的区别在于发烧，热伤风是发热重、恶寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热，出汗多但不解热。 小贴士 感冒后 久咳不愈怎么办 感冒之后常见的现象就是咳嗽，也就是医学所称的“感冒后咳嗽”或“感染后咳嗽”，常常会持续数周甚至数月之久，这个季节的感冒后咳嗽多表现为风湿郁肺或湿热蕴肺等病机，前者多表现为咽痒频咳，痰少质黏，可以服用通宣理肺制剂或者蛇胆陈皮制剂，后者常见有咳嗽痰黄，咽痛或胸闷，可以使用羚羊清肺制剂。 三伏过后，暑热渐退，咳嗽患者常表现为燥热咳嗽，表现为痰少难出，频频作咳，可以用川贝枇杷制剂等润肺止咳的药物。 夏季常见三种感冒 北京中医药大学东直门医院呼吸内科主任医师 张立山 ■高温引发感冒 暑天受热的感冒，又称“阳暑”，夏季最炎热的七八月间，由于气温较高，毛窍开泄，故易感受暑热之邪而发病。 ■症状 这种感冒的重要特征是热象突出，是四季感冒中症状较重的一种类型。因暑热之邪，侵袭肺卫，热蒸肌表，兼以耗伤津气，所以出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄，脉浮大而数等症状。 ■防治 多喝绿豆汤、西瓜汁 要注意酷暑天采取防暑降温措施，避免长时间室外暴晒。一旦患病要注意休息，多喝白开水，治疗则采用清热生津的疗法，比如可以喝鲜芦根水、西瓜汁、绿豆汤、莲子百合粥等，病情严重的建议去看医生。 ■空调引发感冒 暑天受寒的感冒又称“阴暑”。很多空调引起的感冒属于此类。 ■症状 由于夏季暑热湿盛，人们毛孔开张、腠理疏松，在睡眠、午休和纳凉之时，若过于贪凉，如夜间露宿室外，或空调温度过低，或无法适应空调房内外的温度变化，或运动劳作后冷水浇头洗澡，可引发“阴暑”，出现身热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、神疲倦怠、腹痛腹泻等症。 ■易感人群 老人、儿童、孕产妇、体弱及患有宿疾者，容易诱发此症，尤其应加强防护，不可过于避热贪凉，不要在树荫下、阳台上乘凉时间过长，不要快速饮进大量冷开水或冰镇饮料，在睡眠时不要开电扇强风对吹等。 ■防治 喝点姜糖水 饮食上多喝水，少吃辛辣，少饮酒，一旦患病，可以喝点姜糖水温胃散寒解表，症状重者需要到医院就诊。 ■肠胃型感冒 夏季还常见胃肠型感冒，由于夏季炎热，有些人过度饮冷，喝冰镇饮料或冰镇啤酒等，损伤脾胃，并且贪凉，空调温度过低，胃部受寒，加之外有暑湿，所以会表现为消化系统功能障碍，表现为发热恶寒、肢体酸楚、恶心呕吐、腹痛腹泻等。 ■防治 藿香正气水 对于这种感冒的预防主要是多喝水，尽量少喝冰镇饮料，少吃冰冷食物，注意饮食卫生，多吃容易消化的食物，避免进食过于油腻或辛辣刺激的食品。患病后注意休息，腹泻明显，可以适当喝些糖盐水，治疗可以用些藿香正气水或藿香正气胶囊。病情重者最好到医院就诊，补液对症处理。 治疗“热射病” 中医有“凉”方 北京中医医院急诊科主任医师 姚卫海 伴随着高温天气，一个新名词“热射病”频繁见于报端。今年各地还不断出现热射病致死病例，北京也出现了病例。其实“热射病”作为医学名词久已有之，它是重度中暑的一个类型。脆弱人群，包括老年人、有基础病的人特别容易中暑或者发生重度中暑。 热射病患者体温常超过40℃，伴有无汗、口干、局部肌肉痉挛、昏迷、心律紊乱、呼吸困难等症状。这类患者易出现多脏器功能衰竭，比如中枢神经系统功能障碍、肾衰竭、肝衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等。如果不能及时发现、及时诊治，热射病的死亡率可能超过30%。 夏季暑气当令，气候炎热，人若长时间在烈日下或高温中居处劳作，暑邪便会乘机侵入而发病。中医认为暑为阳热之邪，容易耗伤人体气阴。一旦中暑，病情发展迅速，病人会很快出现神昏、出血、抽搐等症状。现代医学治疗热射病主要以降温，对症治疗为主，如出现脏器功能损害，则加用生命支持手段。 几种方法治疗热射病 ■病人有高热、口渴、大汗或无汗、面色红赤等症状的，属于暑入阳明证，常以白虎加人参汤为核心加减化裁，方药组成：生石膏、知母、甘草、人参（西洋参）、粳米。还可酌情加入银花、连翘、石斛、西瓜翠衣、六一散等。 ■病人出现身热烦躁，夜卧不宁，谵语，甚或神昏不语，则属于暑入心营证，用清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，也可予清开灵、醒脑静注射液静脉输入。清营汤药物组成：犀角、生地、丹参、玄参、麦冬、银花、连翘、黄连、竹叶。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹为“中药三宝”，具有清心开窍的功效。清开灵和醒脑静注射液是以安宫牛黄丸主要成分制成的静脉制剂，也有良好的退热醒神作用。对神昏者还可配合大椎、十宣、委中诸穴针刺放血以促醒。严重者暑入血分，可见皮下斑疹，吐血、便血并有神昏抽搐等症状，用神犀丹加安宫牛黄丸。 ■如见高热、四肢抽搐、牙关紧闭、昏迷、喉咙中痰声辘辘，则是暑热动风证，选白虎加人参汤联合羚羊钩藤汤，羚羊钩藤汤方药组成：羚羊角、钩藤、茯神、桑叶、菊花、生地、白芍、贝母、竹茹、甘草。 ■如果病人出现出汗不止、血压下降、喘息加重、脉搏细数或散乱等危重证候，便属气阴欲脱证，用独参汤或生脉散加减。生脉散方药组成：人参、麦冬、五味子。还可用生脉（参麦）注射液静脉输入。 小贴士 如何避免中暑？ 高温天气应尽量呆在有空调的室内。外出时要大量饮水，并尽量呆在阴凉处，使用遮阳帽、遮阳伞等防紫外线照射，穿浅色宽松的衣服。 在高温时避免体力活动，避免从高温的室外立刻进入温度较低的空调环境。不要等到口渴了才喝水。 夏季易发胃肠功能紊乱 北京中医药大学东方医院感染科主任医师 黄象安 除了感冒，近期本市各医院肠道门诊患者也明显增多。夏季气候炎热，雨水较多，空气潮湿、闷热，这就是中医所说的夏季暑热且多挟湿。暑热易耗气伤津，人们过食生冷，易损伤脾胃。 夏季潮湿属“外湿”；人们过食生冷、油腻，消化不良或暴饮暴食，饮酒过度等容易伤脾，致脾失“运化（消化功能）”会导致“内湿”生成。湿为阴邪，遏伤阳气，阻碍气机，引起脾胃气机不畅，功能失调。故夏季人们易发生胃肠功能紊乱，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。同时天气闷热、潮湿，食物容易腐败变质产生毒素；细菌、病毒等肠道病原微生物也容易生长繁殖，加上胃肠抵抗力下降，使人们易患胃肠炎、肠炎、细菌性痢疾等胃肠疾患。 夏季预防胃肠疾病的关键是饭前便后洗手及搞好饮食卫生，这也是预防传染病的关键措施——“切断传播途径”。饭前洗手可有效防止“病从口入”，便后洗手可有效防止“病传他人”。 夏季气温较高，有利于各种细菌、病毒、寄生虫等病原微生物的大量繁殖，因此一定要保证饮食卫生。尽可能少吃或不吃生食；采购回来的蔬菜、副食等一顿吃不完，剩下的应及时冷藏保存，且保存时间不宜过长，以防变质；外出就餐尽可能到卫生条件好、有卫生保障的餐馆；剩饭剩菜要及时放进冰箱保存，充分加热后方可再食用；生活规律，按时进食，不暴饮暴食。 根据夏季暑湿的特点，应注意健脾除湿，清热消暑。如平日脾胃偏虚，可服食具有健脾利湿之物，如薏米、山药、白扁豆、豇豆、绿豆、藿香、佩兰等，可用绿豆、薏米、莲子、山药等熬粥。 如气温较高，体壮火盛者可适当食用具有清热解毒作用的药物或蔬菜，如马齿苋、菊花、苦菊、薄荷、鱼腥草、金银花、苦瓜、荷叶等，如可用马齿苋、荷叶等煮水代茶饮，用菊花、金银花等泡水代茶饮，苦菊、鱼腥草可洗净凉拌来清热去火。 如出现发热、胸闷、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等可服用藿香正气软胶囊或藿香正气水等，病情较重或用药1—2天无缓解者应及时到医院肠道门诊就医。 专业支持：北京市中医局 |
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