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当今世界，全球面对的最严峻的社会问题之一是人口老龄化，养老问题得到各国政府和社会越来越多的重视。 多管齐下 迎接老龄化社会 当今世界，全球面对的最严峻的社会问题之一是人口老龄化。 在荷兰，80岁以上老人目前占该国总人口的4%，到2050年这一比例预计将上升到10%。在芬兰，65岁以上人口在该国总人口中的比例在2011年就已达到18%。而在日本，该国2010年的老龄化率是23.0%，2013年达到25.1%，相当于每4人中就有一位老人。 随着人口老龄化状况的日益扩大，养老问题得到各国政府和社会越来越多的重视。 鼓励居家养老成为潮流。养老院，想必很多中国人听到这个词时会感到有些排斥，实际上，德国人同样如此。“我可不想进养老院，我还想80岁时和孩子们一起骑自行车呢！”近50岁的柏林市民迪尔克说。 其实，自上世纪80年代初以来，传统的养老院就逐渐被冷落，各国政府将更多资金和人力转向住房和综合服务。这样做的目的，是为了让老人在自己熟悉的环境中安度晚年。 在鼓励老年人居家养老的同时，各国的普遍做法是以老年公寓作为良好补充、以养老院提供集中保障。 老龄人口越来越庞大，政府和保险机构费用支出增长速度快于财政收入速度，那么，谁来为迅速增加的“养老福利”成本买单？如何发展可持续性养老体系？这是目前各国面临的一个棘手问题。 为解决日益庞大的财政问题，荷兰政府通过社会统筹解决养老资金，并取得了一定效果。依照德国法律，每个公民除缴纳医疗保险等险种外，还需缴纳护理保险。 为了维护老年人权益，日本制定了多部法律。早在1964年，日本就制定了《老人福祉法》，1982年，日本制定了《老人保健法》，1997年又制定了《护理保险法》。芬兰新的老年护理服务法于今年7月开始生效。《养老法案1997》是澳大利亚养老服务方面的基础性法规。 放眼全球，银色浪潮波涛汹涌，但正如荷兰老龄化问题课题组研究员范桑迪克女士所言：“无论在任何一个环境下，人口老龄化问题需要得到解决，让老人安度晚年是我们社会以及个人都应承担起的责任。” 苏格兰—— 老年服务中心解民忧 在英国苏格兰首府爱丁堡西部社区有一家老年服务中心，老年人在这里“老有所养，老有所乐，老有所为”，多层次的服务解决了老年人生活起居的后顾之忧。 老年活动中心65岁的工作人员约翰带记者参观了中心的各项活动设施和服务设施，包括对外营业的咖啡馆和承办婚礼、演出排练的多功能厅。约翰介绍说，这家老年服务中心日托服务收费标准为每人6.5英镑（1英镑约合9.3元人民币），包括门对门式车接车送服务、上午茶、午餐和下午茶等。这是政府对获得公共资金支持的老年服务中心服务收费标准的统一定价。 负责上门服务的工作人员娜奥米?波茨说，上门服务是为居家老人提供购物、清扫、洗衣、做饭、取处方和外出陪伴等服务。所有工作人员都被证明无犯罪记录。客户可以通过电话、网络等方式为本人或亲友预订服务，每小时收费12.5英镑。 “关爱生命”首席执行官苏?米勒告诉记者，“关爱生命”老年服务中心是一家注册慈善机构，成立于1941年。中心提供的服务包括照顾老年痴呆症患者、日托型服务和上门服务等。 据介绍，服务中心每周访客约55人次，如果加上咖啡馆的消费者，年访客人数约为5200人次；上门服务工作量每周约为300小时，包括一对一服务。服务中心现有员工36人，包括医生、咨询师和有金融行业从业背景的人士，他们都是不计报酬的志愿者。 老年服务中心只是英国养老服务行业链的一部分。根据苏格兰政府公布的数据，苏格兰政府的免费个人家庭看护服务惠及约7.7万名老人。从2003/2004年至2011/2012年，苏格兰不仅获得家庭看护服务的老人数量增加42%，他们每周获得服务的时间也在增加。在此期间，苏格兰地方政府为养老院自费客户提供免费个人看护服务的投入由8600万英镑增至1.11亿英镑；为居家养老者提供的个人看护服务的投入由1.33亿英镑增至3.47亿英镑。 养老，这个人人终将面临的问题，正在政府、机构、社区加多层次服务链的共同保障下日臻完善。 芬兰——居家养老服务优 在欧盟范围内，芬兰也许是人口老龄化速度最快的国家。2011年，芬兰65岁以上人口占总人口的比例已增至18.14%。 芬兰的老年人有的住在传统养老院，更多的则是住在自己家里，或是新兴的老年公寓里。 老人住在家里，通常称为居家养老，政府和社会福利部门会为他们提供尽可能完善的家庭服务。不管住在那座城市，都会有当地社会服务部门的家庭服务人员定期上门，帮助老人打扫卫生、购物、做饭。卫生保健站的护士每周会上门探望。此外，社会福利部门还根据老人的生活特点对住房进行维修。 居住在芬兰首都赫尔辛基的老人，手腕上通常会戴一只特殊的安全表，这是专为独居老人设计的安全报警装置。只需按一下安全表上的红色按钮，报警装置就会将信号传递到监控中心。监控中心的电脑中，储存着所有注册老人的个人资料和病历。监控中心接到报警后，会给老人家中打电话。如果电话无人接听或对方讲不出话，监控中心会立即派救护车赶到现场。 自上世纪80年代初以来，芬兰传统的养老院逐渐减少，政府将更多资金和人力转向住房和综合服务，并开始修建非营利的老人公寓。老人公寓按照残疾人住房标准设计建造，租金低廉，即便收入较低也支付得起。 老人公寓分为自理老人公寓和护理老人公寓两种。自理老人公寓设有餐厅、洗衣房、健身房等。对于生活不能自理的老人，社会福利部门的工作人员会帮助他们申请入住护理老人公寓。受过专业培训的护理人员，会根据老人的具体情况和需求，制定个人护理计划，每天24小时分三班提供护理。 住在护理公寓的老人除了支付房租以外，还要支付护理服务费，这些费用根据老人的支付能力收取。老人在支付这些开销后，还能保留一定的零花钱。 加拿大——“独立生活”公寓最普遍 因养老福利项目多样和养老院收费相对较低而素有“老人天堂”之称的加拿大面对日益凸显的老龄化问题的挑战，已逐步建立起一套比较完善的养老体系。 据统计，加拿大目前有超过13.5%的人口达到或超过65岁，而到2030年，将有20%的加拿大人成为老年人。 对此，加拿大的养老院已形成多种体制下的多层次服务形式。 最为普遍的是各种档次的“独立生活”老年人公寓，接收的住客是生活能完全自理的退休老人。这类老年人公寓楼中除了一般公寓楼所拥有的设施外，还提供医疗监测和应急支持等老年人所需的服务。这类老年人公寓房租低廉，是居住者月收入的30%。 其次是高一个层次的“辅助生活”老年人公寓。这里的住客在生活方面基本上能自理，但每天的餐饮和自我照顾需要一些特别的帮助。这类公寓配备专职护士，每天24小时值班，医生也定期到访；每天提供两顿饭，每周提供清理房间的服务。住在这里的老人如果身体状况恶化，会随时被转送医院。住户通常需要交其收入的70%作为租金。 最高层次的是“特许护理”养老院。这类养老院的入住者为完全丧失独立生活能力的老人，需由护工24小时照顾。 但是对老人来说，最理想的状况还是住在自己的家里。在加拿大，大约三分之二的老年人拥有自己的住所，他们每周来养老院一次参加老年日托项目。 |
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