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[转载]台湾名中医张步桃演课1

 跳舞的鱼儿 2013-08-27
△腹泻
 1.大便泻,茎中痛→前后阴。
 2.下利:赤石脂,禹余粮,龙骨,牡蛎+补脾药,如山药能↑肠黏膜厚度。
 3.完谷不化:以四逆辈当基础+五味子,乌梅,山茱萸而大黄,芍药剂量要轻,因
   为会刺激肠管蠕动。
  病例:马祖一老太太,一天拉十几次。
  处方:四逆汤+龙骨+牡蛎+五味子+肉豆蔻+山药。
   有很多面疱,痤疮是因排泄不正常所造成。
   ∴一天最好大便三次。
 4.完谷不化:鸭溏,骛溏。
   黏性便→白头翁汤,葛根芩连汤。
   稀便→通因通用→大承气汤。
   便血:槐花散(其中之侧柏叶主清,荆芥炭...)。
   槐花,地榆,干姜对末稍血管的修护效果很好。
   ┌────────────────┐
   │ 利─属于自体功能性虚之泻泄。 │
   │ 痢─属于细菌性之泻泄。    │
   └────────────────┘
 5.「利」:为自体功能性虚弱之泻泄。
    用四逆汤+龙骨+牡蛎+赤石脂+五味子(酸收:乌梅,山茱萸,山药亦可)。

    五味子,乌梅,山茱萸皆酸,能收濇。
    四逆汤去甘草加葱白:白通汤。
    便如鸭溏者:附子干姜甘草汤。
   下利→四逆汤,真武汤,附子汤,理中汤。
  病例:一病人一天拉了十余次,喝水也拉→四逆汤+龙骨+牡蛎(+赤石脂)+五味子(乌梅,山茱萸,山药)酸为收涩药。
  病例:细菌性下痢,急性肠炎→通因通用。
  病例:下利纯清水,心下痛→大承气汤+当归+木香。
    热结旁流→大承气汤。因为吴塘较保守故用增液汤,调胃承气汤。
 6.「痢」:为细菌,病毒引起之肠炎。
   基楚方:黄芩汤。
   葛根芩连汤:治轮状病毒引起之肠炎(协热痢)。
   麻杏甘石汤加鱼腥草:退烧。
   白头翁汤:治里急后重,有窒下感,或下痢渴欲饮水,里急后重。
   赤石脂禹余粮汤┐
   龙骨牡蛎汤─┬┴─下焦(肠)滑脱,下利便脓血。
   桃花汤───┘
   桃花汤:赤石脂一斤(半斤入药,半斤研粉)与糯米煮,加一点干姜,可加侧柏
       叶炭,地榆炭来止血。
   热结旁流:大承气汤或增液承气汤。
 7.热痢,滞下(虽有拉,但拉的不太爽)
   →黄芩汤(黏稠,酸臭,治痢之主方)(万世治痢之主方!)。
   葛根芩连汤→协热痢,急性腹痛。
   白头翁汤→下痢渴欲饮水,里急后重。
   这些方中均有黄连,黄连是一味很重要的药。芩,连,柏乃重要的三焦用药。

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