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五招，让男人远离「不孕」
日本医师文学家渡边淳一认为，男人会从具有正常繁衍子孙的事实中获得「巨大的自信和安心感。」一旦发现不能让妻子受孕，便会严重受挫。令想要拥抱小孩的男士惴惴不安的是，全世界男人的平均精虫数目正逐渐下降中。有什么方法让男人远离不孕的威胁吗？
关于「家」的图像，总少不了小孩的笑闹声与可爱逗趣的身影，不只是女人渴望，连男人都想要有个小孩，填满家，填满心灵的某个缺口。
日本医师文学家渡边淳一认为，众多男性婚后比女性更为强烈地想要后代。他在著作《男人这东西》里分析，「男人如此渴望拥有自己的后代，其原因在于他们希望能永远存在下去。」不同于女人对小孩的期待，是因想为自己喜爱的人生小孩，男人却是希望藉由小孩留下自己的种子。
男人会因让妻子受孕而感到自豪，从自己具有正常繁衍子孙的事实中获得「巨大的自信和安心感。」渡边淳一说。也因此，一旦发现自己不能让妻子受孕，男人自信、精神便会严重受挫。
曾在台湾电视上演的文学剧《橘子红了》，由名演员寇世勋扮演的男主角因和元配、二老婆都不能产下一儿一女，为了传宗接代，又娶了年纪几可当女儿的三老婆。讽刺的是，当二、三老婆相继生子、怀孕时，男主角才赫然由医师的诊断得知不孕的是自己。不孕、背叛的双重打击下，只见荧幕上的主人翁全身颤抖不已。
男性雄风≠传宗接代
麻烦的是，许多不孕的男性，身上不会显出任何征兆。他们没有如女人月经不规则、生理期疼痛或者性交疼痛等等身体的警讯，提醒他们该注意生育方面的问题。
此外，性能力好、性生活圆满，也常常让男士们沾沾自喜，误以为维持男性雄风就是保证传宗接代的能力，其实不然。
超过9成的男性不孕，是精子的生产或功能出问题。从制造精子、精子成熟、输送精子、一直到与卵子结合，这个路途只要稍有差池，就无法让另一半受孕。
例如有的人在源头已供应不足，甚至工厂毫无运作，都没有察觉（无精症）；或者制造出的精子质量不佳，无法顺利与卵子结合等等。
健康的男子，每次射精就有约上亿个精子一起冲出。但是要能受孕，精虫要有一定的质量──足够的数目与正常的形态、活动力。
不孕的定义，主要的决定因子是，每cc精液中精子数目低于2000万，活动力和形态正常的精子少于所有精子5成以下。
让全世界男性担忧的是，精虫数目正逐渐下降，例如丹麦学者发现，1940～1990间，精虫数目下降约一半。英国、法国、日本也有类似的发现，科学家正努力地找出原因。
不过，预防不孕是等不及所有科学结果出炉再实行的。有什么办法让想要拥抱小孩的男士远离不孕？
1.远离高温
正常的状况，小男婴尚在母亲子宫内时，原本在腹部的睪丸就会下降至悬掉于体外的两个袋子──阴囊。造物主这样的设计，为的是制造精虫和男性荷尔蒙的睪丸能处在较低温的状态，以维持睪丸细胞正常的功能。
人体体温是37oC，阴囊则约是33oC。许多研究已显示，精子的制造需要的是比体温低3～4度的温度，过高的温度会减少精子的生产。
苏格兰爱丁堡大学生殖学家夏普等人综合各方的研究，在学术期刊《自然》为文指出，造成精子数目下降，最普遍的环境因素可能就是人体内冷却睪丸温度的能力受到干扰。
泡在热水浴中超过20分钟就会损害精子的制造，开车两个小时内阴囊的温度便会上升1.7～2.2oC。
为了让制造精虫的工厂常保凉爽，男士们应远离热源，避免常泡三温暖或热水浴、久坐、长时间开车，也不要为了美观穿紧身裤。
疾病也会使得精虫处于高温的环境。造成男性不孕最主要的因素是睪丸精索静脉曲张，血管内血液阻塞，扭成一团，造成温度上升，影响精虫的数目和活动力。健康的男性中约有15～20％的人有此问题，而不孕的男性中则有25～40％患有这个疾病。
精索静脉曲张可藉由自我检查发现。泌尿外科医师表示，精索静脉曲张好发在左侧睪丸，患部摸起来像蚯蚓状纠结成一团，而且会有痠痛感。另一初步判断的方法是，有此问题的睪丸，会随着年龄逐渐缩小。
目前治疗精索静脉曲张的最新疗法是用腹腔镜深入睪丸，将曲张的血管打结。
另一影响精虫生存温度的疾病则是隐睪症──睪丸停留在腹腔内未降至体外的阴囊中，造成睪丸所处的环境温度提高，睪丸萎缩、影响制造精虫的能力。
隐睪症不只让小男孩将来的生育力降低，得睪丸癌的机率更是一般男性的30～35倍。最好的手术时间是1岁～1岁半之间，及早发现及早治疗。
传统治疗隐睪症的手术，容易伤到输精管，有时反覆的手术会影响生育能力。新的显微手术可取代传统手术，避免伤及生殖系统。另方面，父母同样要小心，不要让小男孩的睪丸暴露在高温的环境过久。
在幼小时动过这项手术的男性，届成年时应及皁做虫检查。
2.注意药物与疾病的影响
一些治疗疾病的药物可能影响性能力或者直接影响精虫质量。
除了生殖系统本身的疾病外，其他的疾病如糖尿病、甲状腺疾病、艾滋病、库兴氏症、贫血、心脏病、肝病和肾脏方面疾病也会影响男性生育能力。正服用药物或接受疾病治疗的男士，若与另一半有生育计划，必须与妇产科和疾病专科医师共同讨论解决的办法。
此外，癌症治疗中一些化学疗法与放射疗法会损害精子的制造，而且放射治疗愈靠近生殖器官，造成不孕的风险更高。或者因癌症切除一侧睪丸也可能影响生育力。
一些癌症如淋巴瘤、血癌、睪丸癌常发生在正值生育年龄的男性身上，这些病人若还有生小孩的计划，在接受治疗前可先将精子取出，冷冻储存。
3.健康的生活型态
虽然健康的生活型态早已老生常谈，但要注意的是，不健康不只影响自己的生育力，还会波及下一代的生育力。为了自己，也不想「祸延子孙」，从现在起，就赶紧改善破坏健康的坏习惯。
首先就是戒烟。苏格兰爱丁堡大学生殖学家夏普表示，抽烟可能与精子的数目减少、形态完整性有关，甚至诱使精子基因受损。另外，孕妇若是抽烟，还会影响腹中无论是男胎或女胎未来的生育力。
酗酒者也要小心，一旦酒精伤害肝脏，男性体内动情激素增加，就会连带影响精子的制造。
饮食不均衡对生育力也有害，因为精虫需要营养素的支持。与生育力有关的营养素，最重要的功能是让细胞分化正常、细胞完整、并使精子有足够的游动能量。
维生素A、B群和锌，能保持细胞正常分化、维持精子正常数目，是不可或缺的营养素。而维生素E是保全细胞膜完整的重要功臣。
维生素B群则影响精子的游动，因为担任细胞发电厂的粒腺体，产生能量的过程需要维生素B群的参与。
海鲜广受男人欢迎的原因就是因其中富含蛋白质（荷尔蒙来源）、锌，以及维生素A，因此被认为可以增加性能力和生育力。
不过，从食物或补充品中吃入这些营养素后，是被全身各部位吸收利用，并非只有制造精虫的睪丸摄取。坊间流传可增加精虫质量的食物、补品，有时只是学理上说得过去，但临床上不见得有增加精子数目或活动力的功效。
不管是中药或西药，截至目前为止，增加精虫质量的效果非常有限。无论是药物或食品，即使能够增加精虫数目或活动力，也不一定就可增加受孕能力。
压力也是「做人」的一大杀手。压力除了让荷尔蒙不平衡，影响精虫制造外，也让人性欲减退。此外，压力大的工作，有时代表的是长时间久坐，睪丸温度因此提高，影响生育力。
法国男人很自豪身为平均精虫数目最高的族群，会有这样的结果很可能就是法国人懂得适度地释放生活中种种压力，从容自在地生活。
男士们应找出纾解压力的方法，例如运动，不只让身体各项机能好，更能释放身、心的压力。
4.健康的性生活：
男人与女人们，这下子有更好的理由和另一半维持和谐愉悦的性生活了，因为性行为中，男人定期的射精，可常保精虫的健康与质量。
行房的频率最好不要低于五天一次。因为累积过久的精虫，就像住在拥挤的公寓，生活质量变差，精液浓度变高，酸硷值、养分都会改变，精虫活动力也降低。
只要双方体力许可，研究已显示，行房的频率与受孕的机会成正比。男士射精后，精虫数目12～24小时内便可回复。只要精虫质量正常，即使频频射精会降低精液的浓度，但是只要浓度足够，便可与卵子结合。
当然，维持精虫一定的质量是储备战力，养兵千日，要真正成功受孕，还必须抓准女性每个月的排卵期，卵子一旦从卵巢排出，只能存活24小时，精子进入另一半体内后则有72小时的生命，要有爱的结晶，精卵必须在这段黄金时刻相遇。
目前还无另一半的单身的男士，也不要担心把精虫闷坏，有朝一日会影响生育能力。医师们建议，若无宗教上的禁忌，男士们可用自慰的方式，将精液排出，平日也会有自然的梦遗，同样能保持精虫质量。
不过，也不要太沉溺在这种感觉，美国的鲁宾医师在《About Sex》书中提醒，自慰只能到某个程度，除非有个真实的对象，否则寂寞的感觉很快就会浮现。
孕育下一代，最终还是要透过相爱的两人鱼水之欢后才能展开。鲁宾医师认为性是「两个人类所能拥有的最亲近、最亲密，也最令人有充实感的关系，」若没有真实的人，不具真实的情感，「性就不成为性了。」
维持单纯的性关系对保护生育力也很重要。性滥交除了提高自己感染的机会外，也增加另一半遭感染的机会，影响彼此生殖系统的健康。不但威胁生命，感染后留下的疤组织也可阻塞男性的输精管，造成无精症或精虫质量变差。
性关系较复杂的男性，在婚前也应做一些药物治疗，以免潜伏在生殖器的感染，传给新婚妻子造成不孕。
5.远离污染
生活愈便利，污染却愈来愈多。许多化学药物有荷尔蒙类似物的作用，会干扰体内正常荷尔蒙与作用细胞的结合，影响造精的功能。
到目前为止，最有力的证据便是杀虫剂可能会导致精虫的数目减少。因为杀虫剂具雌激素类似物的作用，男性过度暴露于雌激素中会影响精虫的生长。不只如此，也有研究显示，使用杀虫剂也可能增加睪丸癌的风险。
还有许多化学物质可能影响精虫的数目与质量。最近就有哈佛大学的报导指出，香水中让香味持久的成分磷苯二甲酸二乙酯（DEP），会破坏男性精子的基因。DEP也被用在软化儿童玩具的用途上。
虽然环境中许多物质是否真正影响生育力有待持续的研究，但不可否认的是，远离污染原本就是保持健康，减少心中疑惧的好方法。
也有愈来愈多研究探讨，男性是否也与女性相同，有关于生育的生物时钟限制。最新发表在《英格兰人类生殖医学期刊》的研究就指出，男人一旦超过35岁，精细胞的基因受损程度逐渐增加。而精子的游动力，到了30岁也减少了50％。
就生理上而言，医师一般建议男士若考虑要小孩，尽量在50岁之前与另一半完成怀孕大事。
不孕是天生注定？
讲到生育能力或不孕问题时，一般人想到的多半是正值生育年龄的成年男女，极少将这些问题回溯至生命初始的阶段。
不过，愈来愈多的研究显示，生育能力很可能在胎儿发展时期就受到来自父母的影响。不只是遗传，父母的健康、生活习惯、所处的环境都可能影响下一代成长后的生育能力。
科学界权威的《自然》期刊中，来自爱丁堡大学生殖医学家夏普与伦敦汉弥尔史密斯医院生殖科学与医学部医师法兰克斯，综合了近10年来百篇研究指出，许多影响成人体内荷尔蒙的环境因子，不只影响自身的生殖能力，也会影响不管是男胎或女胎未来的生殖能力。
夏普和法兰克探讨抽烟、饮酒、饮食、杀虫剂、化学药物等等环境因子对成年人，以及他们子代生育能力的影响。特别是母亲，对下一代生殖细胞与生殖器官的发育更是有决定性的影响。
胎儿生殖细胞与器官在母亲腹中时就受到母亲体内荷尔蒙的影响。一旦孕妇受到来自环境的有害因素，扰乱体内荷尔蒙的平衡，就有可能损及胎儿将来的生育能力。
例如，孕妇抽烟会使男胎儿将来的精虫数目减少。最可能的原因是，母亲抽烟使得胎儿滋养发育精子的赛托利氏细胞（Sertoli cells）减少，进而造成精子永久性的减少、睪丸变小，甚至提高男宝宝未来得睪丸癌的机会。
类似的情形也可能会发生在女胎儿上，使得女宝宝将来提早停经，缩短可生育的年限。
或者如母亲在胎儿性别分化过程中，暴露于强力的雌激素中（例如避孕药），改变男性荷尔蒙和女性荷尔蒙的平衡，会使得下一代得隐睪症、阴茎不正常、精液质量差、睪丸癌的机会增加。
许多环境中的化学药物或者食物都具有类雌激素的作用，也会造成与上述相似的情况。
夏普和法兰克认为，了解这些来自环境因子对，跨世代生育能力的影响机制极富挑战。若是科学家无法迎向这些挑战，或者一般人仍不改善自己的饮食、生活习惯，那无异是对后代下毒。
资料来源：英国《自然》期刊
影响男性生育力的药物
药物如何影响男性的生殖功能？美国贝勒学院男性生殖与外科部医师李普舒兹认为，可能的机制有几种：使性腺功能受损、改变脑部与性荷尔蒙的平衡、损害射精及勃起功能和减低性欲。
他表示，除了癌症化学治疗外，大部份药物对生殖力的副作用都是可逆的，只要停掉该药即可。
1.性腺功能受损：使得精子制造减少。
包括酒精、烟、化疗药物、荷尔蒙药物、抗生素、胃制酸剂、磺胺类药物。
2.改变脑部与性荷尔蒙的平衡：造成异常的促性腺激素和睪固酮浓度。
如酒精、降血压药物、精神治疗药物、荷尔蒙药物、抗生素、胃制酸剂、免疫抑制剂、治疗泌尿道感染磺胺类药物。
3.损害勃起功能：
酒精、降血压药物、精神治疗药物、荷尔蒙药物。
4.减低性欲：
酒精、降血压药物、精神治疗药物、荷尔蒙药物。
5.影响受孕能力：
降血压药物中的钙离子阻断剂、抗生素中的四环霉素、痛风药（秋水仙素、Allopurinal）。
资料来源：《北美泌尿学诊所》期刊 |
