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来自：式微
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急性肠炎 急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病之一，是由于饮食不当，进食发酵分解或腐败污染的食物，所致的肠道急性炎症。由于病毒微生物对肠黏膜的侵袭和刺激，使胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍，最终导致大便稀薄，排便次数增加，临床上多与急性胃炎同时发生，又称急性胃肠炎。本病可发生在任何年龄，以夏秋季较多。归属于中医的“泄泻”范畴。 病因分析 中医学认识 中医学认为急性肠炎的病因有以下几个方面： 感受外邪：夏秋之交，暑湿蒸腾，若调摄失宜，感受暑湿秽浊之气;或因贪凉露宿，寒湿入侵，寒邪秽气，郁遏中焦，使脾胃受损，升降失调，清浊不分，发为本病。 饮食所伤：饮食过量，停滞不化;或恣食肥甘，湿热内蕴;或误食生冷不洁之物，损伤脾胃，致运化失职，水谷精华不能吸收，反停为湿滞，清气不升，浊气不降，吐泻交作，而发本病。 情志不调：脾气素虚，或原有食滞，或本有湿阻，但未致发病，复因情志失调，忧郁恼怒，精神紧张，以致肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃受制，运化失常而成本病。 脾胃虚弱：长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，因脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微，以致水反成湿，谷反为滞，湿滞内停，清浊不分，混杂而不遂成本病。 病因虽然复杂，但其基本病机变化均为脾胃受损，病位在肠，同时与肝、肾密切相关。其发生的外因与湿邪关系最大，病理因素离不开湿，可夹寒、夹热、夹滞。脾虚湿盛致脾胃运化功能失调，肠道泌浊传导功能失司是发生泄泻的主要病机。 现代医学认识 导致急性肠炎发作的主要原因有以下几方面： 饮食不当造成肠道感染。最常见于暴饮暴食，进食过多的高脂、高蛋白食物，饮酒，饮冰凉饮料过多;进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾、不新鲜的螃蟹、久存冰箱内的肉类食品、发酵变质的牛奶及奶制品等。使肠道被病菌、病毒感染，如沙门菌、大肠埃希菌、轮状病毒和诺活克类病毒，以及嵌杯样病毒、肠腺病毒、星状病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。 全身性感染，如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。 药物所致。服用某些药物，如水杨酸制剂、磺胺、某些抗生素及泻药等或误服农药。#p#副标题#e#
主要症状 常见症状 1.腹痛、腹泻。起病急，常有突发的腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。腹痛多在脐周，有阵发性加剧，可有不同程度压痛。腹泻症状轻重不一，急性起病，大多为稀水样便，但含有未消化尽的食物残渣;每日数次至10余次，呈黄色水样便，含有少量泡沫或黏液，严重者会有少量脓血。 2.肠鸣音重。腹内“咕咕”作响。 3.畏寒、发热。也有只腹痛、腹泻，不发热的情况。 4.腹泻严重者会出现四肢无力、脱水、电解质紊乱，甚至休克。 中医辨证分型及治法 湿热泄泻。发病突然，往往表现高热、呕吐，泻下稀薄，水分较多，大便腥臭，量多次频，粪便多呈红白色或淡黄色，有黏液者少，口渴欲饮，唇干。舌质红或偏红，苔黄，脉细数或滑数。治法：清热利湿，厚肠止泻。 寒湿泄泻。泻下清冷稀水，粪便多呈乳白色或淡黄色，臭味小，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，头身困重，四肢欠温。舌苔白滑或白腻，脉细或沉迟无力。治法：解表和中，理气燥湿化浊。 食积滞中。泻下臭秽黏腻，夹杂有不消化食物残渣，腹部胀痛拒按，泻后痛减，嗳腐食臭，不思饮食。舌苔厚腻，脉滑数。治法：消食导滞，调和脾胃。 推荐中成药 香砂六君丸：每次8粒，每日2次，口服。适用于本病证属脾胃盛弱者。 保和丸：每次8粒，每日2次，口服。适用于本病证属饮食停滞者。 藿香正气丸：每次8粒，每日2次，口服。适用于本病由感受外邪导致者。 附子理中丸：每次8粒，每日2～3次，口服。适用于本病证属脾肾阳虚者。 参苓白术散：每次3克，每日3次，口服。适用于本病证属脾虚湿盛者。 肠炎宁片：每次4～6片，每日3次，口服。适用于本病急性期。 复方地锦片：每次4～6片，每日3次，口服;适用于本病湿热泄泻者。#p#副标题#e#
推荐食疗方 急性肠炎饮食调养三部曲 肠炎初期：是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以在起病后8～12小时内，只能吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋羹、细挂面、薄面片等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。 肠炎好转期：可以吃些易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少吃多餐的方法，每日进食4～5次。需注意的是，此时少喝牛奶和少吃含糖量高的食物。糖易在肠道内发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。牛奶中含有较多的脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，会加重肠道负担，对病情不利。 肠炎恢复期：由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，少进食肥腻、油炸、生冷、坚硬的食品以及多纤维食物。恢复期后即可按正常饮食进餐。 急性肠炎保健食谱 姜茶乌梅饮：生姜、茶叶各30克，乌梅2枚，红糖50克。生姜洗净切薄片，与其他材料一起放入保温瓶，冲入沸水，加盖泡10分钟，一次服下。乌梅有显著的抗菌作用，对大肠埃希菌等多种病菌有抑制作用，可涩肠止泻。 黄柏止泻汤：黄柏、滑石、甘草、黄连各30克，一起加工成粉末，过筛取粉，每日3次，于饮后用温开水送下6克。本方适宜于湿热型腹痛即泻，症见泻下急迫，势如水注，肛门灼热者。 水泻速效茶：大米30克，放入炒锅中，将大米炒过后取出，研成粉末，过筛取粉;干姜、茶叶各10克，分别研成粉末，过筛取粉;各粉搅匀，分2次用，放入杯子中，加盐调味，冲沸水，搅匀后服下。本方适用于寒湿泄泻，症见泻下清稀如水，腹痛肠鸣，脘闷食少者。 杨梅酒：杨梅、白酒各100克，将杨梅、白酒同放大口瓶中，密封瓶口，放置1个月后食用。每日2次，每次取3个杨梅嚼食，并喝所浸低度白酒1匙，连吃3天。杨梅对防治暑热泄泻有效。 黄芪米粥：大米100克，黄芪、薏苡仁各30克，将黄芪洗净切片;大米、薏苡仁淘洗干净。将大米、黄芪、薏苡仁放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮40分钟即成。 丁香面：丁香2克，草果1只，白面条250克，味精、盐、胡椒粉各3克，将丁香、草果打成细粉(草果去心)。铝锅内加入清水适量，置武火上烧沸，放入白面条，再烧沸，加入胡椒粉、盐、丁香、草果、味精、面条熟透即成。每日1次，每次吃面条100克，喝汤，正餐食用。此方可暖胃肠、止泄泻。 茶叶生姜汤：茶叶100克，生姜50克，研为细末，以水煎服，每日3次，每次3克。 预防与调养 预防 急性肠炎易传染。为预防本病，病人应隔离，凡其用过的物品，均应消毒处理。接触病人者应注意饮食和个人卫生，勤洗手。 家庭护理 发热者的护理。发热多由于湿热郁蒸及阴液耗损过多所致，应防止其化火入营，可物理降温;若见壮热烦渴，多饮水适当补盐。注意清洁口腔。 饮食调养 应进食低糖、低脂、高蛋白的食物，以清淡、稀软、少渣、易吸收、少油为好，如稀软的米汤、淡果汁、面汤等。 病情好转后，可改为无渣半流食，如细挂面、稀粥、面片等。泄泻停止后，可逐渐加一些蛋羹、嫩瘦肉末、菜泥等。禁食油腻厚味、坚硬难消化之物。 脾虚泄泻者可食健脾益气之食物，如大米、糯米、山药、扁豆、饴糖等。 注意微量元素的补充，尤其是形体消瘦、久泻不愈、洞泄不禁、完谷不化、全身衰竭者，注意补充多种元素和维生素，以助于肠黏膜的修复。 |
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