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莪术为姜科植物莪术、郁金或广西莪术的根茎。性温，味苦辛。功能为行气、破血、消积、止痛。主治心腹胀痛、症瘕、积聚、宿食不消、妇女血瘀经闭、跌打损伤作痛。 [成分药理] 含挥发油，其量为1%～ 2.5%，油中主要成分为多种倍半萜类;其中以莪术酮( Curz-erenone)为主要成分，此外尚含莪术双酮(Curdione)、表莪术酮(Epicurcumenol)莪术烯(Curzerene)等20余种化学成分，国内近年来从温莪术挥发油中分离出抗癌有效成分莪术醇和莪术双酮，与国外从本品根茎中得到的成分一致。 关于获术抗癌的作用方式既有直接作用，也有宿主的免疫反应参与。在临床观察中发现莪术油瘤体内注射，部分癌组织坏死脱落，宫颈变得光滑，达到临床治愈，这些形态学改变，提示莪术有直接杀癌作用。另在病理切片中见到有密集的小淋巴细胞围绕癌细胞，淋巴窦中有大量的窦细胞组织增殖，血液中在用莪术后淋巴细胞有明显的升高等均提示有效病例中宿主有明显的免疫反应。细胞病理学研究证明：癌症病人血液呈高凝状态，癌瘤周围及癌灶内有大量纤维蛋白沉积，并形成纤维蛋白网络，致使抗癌药物和免疫活性细胞不易深入瘤内，影响抗肿瘤效果，而活血化瘀药物能改变这种病理状态，直接或间接有利于肿瘤的治疗。 [现代应用] 1.宫颈癌 据肿瘤防治研究报道：用莪术制剂治疗宫颈癌223例，可统计者共209例，治愈52例，占24.8%;显效26例，占12.4%;有效57例，占27.2%;无效74例，占35.3%。总有效率为64.4%。用法：5%莪术挥发油(乳)注射液，每日1次，每次5～10ml，局部瘤体注射。注射方法：用扁桃体注射器，将针头插入子宫颈癌体表浅组织内，每次都要分多点或1点处将药液很均匀地送到瘤体表浅组织，以药液不漏出为准，在肉皮看来，瘤体周围似乎是正常的一些组织也同时给药。复方莪术外用粉剂：每日1次，每次1～2g，用喷粉器直接喷撒在子宫颈局部病灶上，粉剂一般在瘤体脱落后，子宫颈呈炎症样时应用。15%复方莪术注射液每日1次，每次20～30ml，静脉滴注或静脉缓慢推注。静脉给药可与局部给药并用，也可单独应用。另有报道，用1%莪术油或1%莪术注射液及0.5%的莪术醇或莪术酮混合液，从局部瘤体注射为主，配合局部上药及静脉或动脉插管给药，治疗早期宫颈癌165例，结果近期治愈52例，显效25例，有效41例，无效47例，总有效率为71.4%。 2.原发性肝癌 沈阳医学院附属第一医院肿瘤科报道，用莪术、三棱的复方制剂治疗原发性肝癌30例，显著有效3例，有效10例，无效17例，有效率 43.3%。用法：30%三棱莪术注射液(三棱饮片200g，莪术饮片400g，葡萄糖100g，制成注射液2 000ml)，每次20～60ml，每日1次，静脉缓注。50%三棱莪术注射液(三棱饮片250g，莪术饮片500g，葡萄糖50g，吐温毛-80 20ml，制成1000ml)，每次20一40ml，每日1次，静脉缓注。用药量在350～5 700ml之间，平均 1068ml，有效病例一般用药10～15次左右，即见症状减轻或肿块开始缩小。未见不良反应，可以长期应用。 3.肺癌 有报道用固金抗癌汤治疗肺癌33例，显效1例，有效30例，无效2例、带瘤生存短者6个月，长者2.8年。认为本方有抑制原发性肺支气管癌癌灶的作用。处方：莪术、紫河车、瓜蒌、陈皮、苡仁各20g，夏枯草30g，山豆根、百合各15g，每日1剂，水煎服。 |
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