3、心阳虚烦躁证: 原文118、火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 解词:火逆——逆指误治,火逆即误用火疗法发生的变证。 烧针——针刺方法的一种,即“火针”,又称“温针”。 提要:心阳虚烦躁的证治。 语译:误用火疗又复下之,损伤心阳而生烦躁之症,宜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。 成因:烧针、发汗、又复下之。 症状:烦躁——过汗伤及心阳,心失所养,心神浮越。 按:此烦躁表现为心神不宁,注意力不集中,甚至精神恍惚、惶恐不安。 辩证要点:心悸,烦躁,舌淡,苔白。 病机:心阳不足,心神不敛。 治法:温通心阳,重镇安神。 方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 桂枝一两(去皮),甘草二两(炙),牡蛎二两(熬),龙骨二两。 上四味,以水五升,煮取二升半,去滓。温服八合,日三服。 折现代量(原方原量):桂枝15g,炙甘草30g,牡蛎30g,龙骨30g。 水1000ml,煮取500ml,去滓。温服160ml,日三服。 方解:桂甘——温通心阳; 龙牡——镇潜安神。 现代应用:用于心律失常、精神分裂症、神经衰弱、癔病、眩晕等属心阳虚,心神浮动者。 症状鉴别—烦躁: 汗后胃津亏少——因渴而烦躁; 蓄水——水热互结,津不上承,因渴而烦躁; 表寒内热——寒闭于表,热郁于里而致烦躁; 过服大青龙汤后——过汗伤阳,虚阳上扰而烦躁; 本证——损伤心阳,心神浮越而烦躁。 |
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