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| 慢性病人拔牙非小事 |
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或出现出血不止、严重感染、心脏骤停等状况 |
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第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中、老年人龋齿患病率分别高达88.1％和98.4％。说到拔牙、补牙等口腔治疗，很多人认为是小事一桩。但专家提醒，这些都属于有创性治疗，慢性病人极有可能在治疗过程中出现出血不止、严重感染、心脏骤停等紧急状况，危及生命，不容忽视。
高血压
由于高血压患者的血压过高，给牙供血也不正常，而牙的小血管本来就很容易爆裂，如果进行拔牙、补牙、种牙等有创口的治疗，极易发生出血不止。因此，高血压患者如果要做拔牙、补牙治疗，应先到内科控制好血压；如果非拔牙不可，最好去有神经内科和神经外科的综合医院治疗。
心脏病
患有冠心病、风湿性心脏病和心肌炎等心脏疾病患者，拔牙和补牙时需要特别小心。首先，冠心病患者在手术前应含服心痛定、消心痛、硝酸甘曲等，避免患者因过度紧张导致心肌梗死、心肺功能衰竭等突发情况；其次，对于有Ⅱ度以上传导阻滞的心脏病人，不能使用利多卡因麻药，因为利多卡因有扩血管的作用；再次，风湿性心脏病、二尖瓣膜有问题的患者，因拔牙后约50％～80％有暂时性菌血症，有可能会出现病损的心瓣膜继发感染而引起严重的亚急性心内膜炎，因此，在术后应常规使用青霉素治疗3天。最后，心脏病患者拔牙、补牙、种牙时，最好在心电监护下进行。
糖尿病
糖尿病患者由于体内胰岛素缺乏引起糖代谢紊乱，亦引起蛋白质平衡失调，从而易发生感染。因此，糖友进行有创治疗时特别容易感染。糖友若不得不拔牙，必须在胰岛素的控制下，将血糖降到低于8.88毫摩尔／升。
肝病
肝病患者由于不能利用维生素K合成有关的凝血因子，缺少疑血酶原及纤维蛋白原，拔牙时也很容易出血不止。因此，肝病患者一定要通过补充维生素K和维生素C冶疗后，病情稳定好转，才能做拔牙等有创治疗。
恶性肿瘤
恶性肿瘤患者大多需要放疗和化疗，而放疗、化疗会损伤骨髓，影响血液成分和质量，容易导致伤口感染，引起骨坏死。因此，恶性肿瘤患者在放疗、化疗后三到五年不能拔牙。专家提醒，肿瘤患者由于放疗期间血液质量下降，牙齿会缺少营养，容易出现烂牙，应及时去医院修补。 |
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