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古朴经方医案之四十（20130809）==== 元参桔梗汤合麻附辛汤治疗过敏性鼻炎 同事，小苏。过敏性鼻炎，多年。每至八月，过敏性鼻炎发作。鼻塞淸涕，喷嚏不休，眼痒流泪， 状若老人，屡医无效。与其下乡途中，谈及此事，曰：不难治！遂于路上开方，发至认识中医处，开始煎药。到达后即取药，晚服。 一诊（0809）：桔梗、元参、杏仁、陈皮、茯苓、桂枝、旱半夏、生甘草、生姜、附子各二十克，麻黄、细辛各十克。方发至中医处，来电告：附子反半夏！言：无事，已多次配伍。服药当晚，鼻塞大减。三剂尽，症状趋无，偶喷嚏。次方之意，桔梗元参汤合麻附辛汤合姜桂汤，降肺气去浊饮，补上焦阳气。 二诊（0812）：思之大证已去，鼻塞好转，独用小剂四逆汤三剂。 三诊（0815）：二诊三剂，原证又起，思之不解，抑或天气变化之因。一诊方加辛夷略调整。桔梗、元参、杏仁、陈皮、旱半夏、茯苓、生甘草各二十克，麻黄、细辛各五克，附子、干姜、生姜、辛夷各十克。五剂，日三服。取元参桔梗汤、麻附辛汤、四逆汤合方之意。 四诊（0820）：三诊五剂，日见好转，五剂尽，原证去，又添哮喘，喉中水鸡声，夜间重。三诊方热乎？天气变化外感乎？取方证对应，处射干麻黄汤：射干、细辛、紫苑、款冬花各九克，麻黄、生姜、旱半夏各十二克，五味子五克，大枣二个。二剂、日三服。一剂大减，二剂痊愈。 后无反复。 注：一诊方一次十二剂，单位同事与小苏四人同服，其余三人，三剂或二剂愈
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