广安县某女教师,年近50。自述患高血压病已10余年,舒张压13.3kpa(100mmHg),曾服用不少如天麻、龙胆草、夏枯草、菊花之类的清热平肝药,效亦不佳,乃求治于余。症见头晕闷重且目眩,舌苔水滑,舌体大而胖嫩,切脉弦而缓。忆及《金匮》云:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”,遂重用泽泻60g 白术30g以利水健脾,合二陈汤温化痰饮。药后2剂,复诊时患者欣然谓曰:“服药多年,从未感到如此头目清爽”。 2.泽泻汤加味治疗感冒后耳鸣耳聋案 苏某,女,70岁,1999年3月12日初诊。 主诉:左耳鸣2月,耳聋加重1周,伴胸闷,耳门按痛,耳内阻塞感1天。 现病史:患者素有轻微耳鸣,于1周前感冒后,发现左耳鸣明显加重,并见耳聋。经服夏桑菊冲剂、抗生素后,感冒症状虽有缓解,但仍左耳鸣如蝉,耳聋。且伴胸闷,耳门按痛,耳内阻塞感。微有咳嗽、鼻塞,头部闷重。舌淡边尖有瘀点,苔白滑,脉细弦。查体可见耳鼓膜轻度充血,鼻粘膜充血,下鼻甲肿大,有粘鼻涕。 诊断:耳鸣、耳聋(风寒未尽,水饮闭窍) 治则:温阳化饮,行气开窍 方药:泽泻汤加味 泽泻30g 白术40g 石菖蒲15g 辛荑12g 柴胡12g 川芎12g 蜂房20g 云苓30g 丹参30g 响铃草30g 治疗经过:服上方2剂后,患者顿觉耳鸣、耳聋已去大半。效不更方,原方再进2剂后收功。末用调补肝肾之品而痊愈。 |
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