种类 内痔：发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等.根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期；一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔 便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。 外痔：位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘.根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种.其中以炎性外痔 最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。 混合痔：兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。 症状 便血：无痛性间断性便后出鲜血是其特点，是内痔和混合痔的早期症状。病人常在便池中滴入鲜血或便纸上发现染血。重者为喷射状，可因排便时用力过猛擦破黏膜引起，便血可自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物是出血的诱因，如长期出血可导致贫血。 脱出：内痔或混合痔发展到一定时期(第二、三期)即可脱出肛门外，多先有便血而后脱出，待脱出体积增大时，逐渐与肌层分离，排便时被推出肛门外。轻者在大便时脱出.便后可自行回纳;重者需用手方能回纳，否则脱出的痔块可被嵌顿。由于脱出的痔块不断地变大和脱出，肛管括约肌收缩力逐渐减迟，以至病人行走咳嗽等增加腹压时就能脱出。 疼痛：单纯性内痔无疼，少数有坠胀感。当内痔和混合痔黏膜受损感染时或血栓形成时即感疼痛，疼痛常与大便不尽感同时存在。内痔和混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，局部疼痛剧烈。排便、走、坐、咳嗽时均能引起疼痛。 瘙痒：内痔晚期，痔块脱出及肛管括约肌松弛，常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤，引起瘙痒甚至皮肤湿疹，病人极为难受。 危害 （一）直肠癌误诊为痔疮的概率很高 痔疮一般不对机体健康造成严重危害，但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊。痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而息肉病、结肠炎、结肠癌、直肠癌等疾病，也同样会出现大便带血症状，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。如果麻痹大意地自诊为痔疮，就很可能酿成大患。临床证实，到医院就诊的痔疮患者中，90%以上的直肠癌病例在初期往往被误诊为痔疮，有1%～3%最终被诊断为直肠癌。 （二）痔疮为首，引发其他肛肠疾病 痔疮是肛肠疾病里最具有代表性的疾病，也是最普通的，但痔疮就想一个引火线，通过它可以引发其他肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等，并且这类肛肠疾病在肛肠领域是比较复杂、治疗难、恢复慢的。如果痔疮引发，了其他肛肠疾病，数病状共存，这会给治疗带来非常大的难度，恢复时间也会加长，严重影响工作和学习。虽然不置于对人的身体造成多么大的伤害，但这却是所有肛肠患者最害怕的结果。 （三）引起脱垂、崁顿甚至坏死 内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症状方面：Ⅰ期只是为无痛便血，并不会有太大影响。Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳，但最终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了Ⅲ期时会经常出现崁顿，严重时甚至坏死。一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长，症状也比较轻，可当其发展至Ⅱ期时，疼痛会大大加重，由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短，到达Ⅲ期时症状明显，如这致坏死后果将非常严重。 （四）长期便血，易致贫血 便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期内痔属于初期，其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期，其出血可多可少。临床上，Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻，极易被患者忽视或采用保守治疗，久而久之，随着失血量的增加，患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或昏厥、食欲下降、腹胀下腹浮肿等严重的贫血症状。 另外还有一种由痔核粘膜糜烂引起的贫血。由于内痔大多伴有痔核粘膜糜烂，糜烂较重部位正好有小动脉时，大便时会形成喷射状出血，且量很多，极易引起贫血。若粘膜糜烂较重，加上患者长期大便干燥，反复擦伤糜烂之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起贫血。
|
