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针灸治疗肥胖症的研究进展
王正礼
浙江省杭州市下城区妇幼保健院杭州3 10 0 03
摘要从体针、体耳针结合、耳针、针灸具有增加消耗、增加排泄、减少饮食关键词针灸疗法肥胖症综述
穴位埋线
、
针灸结合按摩、实验研究等方面, 总结了针灸治疗肥胖症的研究概况。
调整内分泌的作用, 从而达到治疗目的。
随着现代人民生活水平的提高, 肥胖症患病率
越来越高, 近年来针灸在此方面的治疗、研究取得
了一定的进展, 现将近五年来有关针灸减肥的资料
综述如下。
1 针灸疗法
体针疗法是传统针灸方法, 选穴多样, 但总的
趋势是以任脉、脾经、胃经为多。王国民川等取穴
水分、阴交、天枢行平补平泻, 丰隆直刺行提插泻
法治疗单纯性肥胖30 例, 1 日1 次,
ro 次为1 疗
程, 显效21 例, 有效6 例, 无效l 例, 总有效率为
90
. 0 %
。方桂梅、吕桂泽[z] 取穴天枢、滑肉门、足
三里、石门、大巨、梁丘、公孙、丰隆等阳明、太
阴经穴治疗单纯性肥胖268 例, 行提插泻法, 1 天1
次,
30 次为1 疗程, 显效1 13 例, 好转130 例, 无
效25 例, 总有效率为90
.
67 %
。沈洁、侯庆[3] 针刺
华佗夹脊穴(第三胸椎至第五腰椎) , 1 日1 次, 巧
次为1 疗程, 显效12 例, 有效巧例, 无效3 例,
总有效率90
.
0 %
。李嘉川将单纯性肥胖分为3 型,
胃实腑热型, 取曲池、上巨虚、足三里、内庭等;
脾胃气虚型, 取三阴交、阴陵泉、中院、气海、足
三里等; 真元不足型, 取中院、关元、支沟、照海
等
。隔日1 次,
12 次为1 疗程, 按患者虚实不同用
不同补泻手法, 共治疗40 例, 近愈1 例, 显效25
例, 有效1 例, 无效3 例, 总有效率为92
.
5 %
。
2 体耳针结合
刘志诚团等将肥胖分为8 型, 胃肠实热型, 耳
穴取外鼻、大肠、小肠, 体穴取内庭、上巨虚、天
枢、曲池; 肝郁气滞型, 耳穴取肝、心、胆、胰,
体穴取肝俞
、隔俞
、太冲、曲泉; 脾虚湿阻型, 清
热利湿耳穴取三焦、脾、肺, 体穴取水分
、气海、
阴陵泉
、足临泣, 燥湿健脾耳穴取脾、肾
、三焦,
体穴取脾俞、
中院
、太白、足三里; 心脾两虚型,
耳穴取心、
脾
、
内分泌, 体穴取心俞、隔俞、足三
里、内关; 脾肾两虚型, 耳穴取脾、肾、内分泌,
体穴取肾俞、脾俞、足三里、太溪; 肝肾阴虚型,
耳穴取肝、’肾、内分泌, 体穴取肝俞
、肾俞
、三阴
交、关元; 心肺气虚型, 耳穴取心、肺、神门, 体
穴取心俞、脾俞
、肺俞、内关、擅中; 肺脾两虚
型, 耳穴取肺、脾、三焦, 体穴取肺俞
、脾俞
、足
三里、列缺。共治疗单纯性肥胖例1 12 例, 经过l
个疗程治疗, 有效率为85 % , 84 例经2 个疗程治
疗, 有效率为92 %
, 43 例经3 个疗程治疗, 有效率
为98 %
。王明困取脐周八穴为主, 配穴: 脾胃气虚
型加足三里、三阴交、气海等; 肾阳不足型加关
元、太溪、支沟等; 胃肠湿热型加上巨虚、中院、
天枢、丰隆、阴陵泉等
。耳穴取饥点、内分泌、
脾、胃, 便秘加大肠, 月经不调加肾俞、三焦, 用
王不留行籽粘压帖, 配合饮食调理, 共治疗8 06 例,
总有效率为98
.
9 % , 随访一年总有效率为92 %
。孙
岚云川取体穴阴陵泉(用泻法)
、气海(用补法)
、
三阴交、足三里、血海、天枢、带脉、中脱(未标
明手法平补平泻法) , 交替选用手、足阳明经穴,
隔日1 次, 30 次为1 疗程, 耳穴取双神门便秘点、
大肠、小肠、脾、胃、胆、内分泌、皮质下, 用王
不留籽粘压帖, 每天按压6 次, 每穴按压1 分钟, 4
天更换1 次, 结果病程在1 年以下者, 总有效率为
95
.
2 % , 病程在1 一5 年者, 总有效率为86 % , 病程
在6 一10 年者, 总有效率为80 %
, 自幼肥胖者, 总
有效率为20 %
。
3 耳穴压籽疗法
耳穴压籽疗法是将王不留行籽按压在耳穴上,
通过对耳穴的刺激来调节机体平衡作用。胡芝兰阳〕
耳压内分泌、脾、胃、饥点、三焦、皮质下、神
门、治疗肥胖症50 例, 每次取3 一4 个耳穴, 两耳
交替用, 约2 一3 天更换耳穴1 次, 8 次为1 疗程,
休息1 周后进行第2 个疗程, 显效7 例, 进步35
9 9
舒应
‘
功苔学雳劳窟几瑕, 卒1 万第27 着篇石娜
例, 无效8 例, 总有效率84 %
。刁爱云[9j 耳压A 组
口、脾、胃、三焦、耳中; B 组肺
、大肠、内分泌、
饥点
、
皮质下, 3 天1 次,
10 次为1 疗程, 显效6
例, 有效42 例, 无效6 例, 总有效率为8 %
。袁
志荣[ ’。〕取主耳穴; 神门、
大肠、便秘点、内分泌三
焦等, 配穴: 交感、小肠、脾、胃、口、食道、脑
点、肾上腺, 3 天1 次, 1 月为1 疗程, 显效30 例,
有效ro 例, 无效5 例, 总有效率为8
.
89 %
。姜
英川1等取主穴; 内分泌、皮质下、脾, 配穴: 口、
肾上腺、腹、肺, 耳压磁珠治疗单纯性肥胖82 例,
每次4 一5 穴, 每日按压3 一4 次, 每次10 分钟, 2
一3 天更换1 次, 1 次为1 疗程。结果, 显效17 例,
有效4 例, 无效21 例, 总有效率为75 %
。
4 穴位埋线疗法
穴位埋线疗法是将羊肠线埋人穴位中, 通过羊
肠线刺激穴位来达到治疗疾病的目的。王国民等〔’〕
取穴水分、阴交、三枢、丰隆治疗单纯性肥胖60
例, 1 月1 次, 3 个月评定疗效, 显效39 例, 有效
20 例, 无效1 次, 总有效率为98
.
3 %
。
5 针灸结合按摩法
来鸽飞t’2 〕针灸配合按摩治疗单纯性肥胖38 例,
取穴神阅穴四周的中脱、下肮、
气海、关元, 双侧
滑肉门、天枢、外凌、大横, 上肢加手三里、内
关, 下肢加足三里、下巨虚、上巨虚、丰隆、阻凌
泉、三阴交, 1 日1 次, 并配合按摩(主要是以脐
为中心按顺时针揉动)
, 其中显效14 例, 有效21
例, 无效3 例, 总有效率为92
.
1 %
。汤柯
、
任玉
娟[ ’3] 针刺配合手法治疗单纯性肥胖症36 例, 取基
本穴: 中院、关元
、带脉(采用合谷刺) , 且中院、
关元两穴均宜长针深刺, 中院穴针感向脊柱扩散和
通向左乳部为佳, 关元穴针感以向骸尾及阴部为
佳, 在此基础上再依据证型不同辨证取穴。推拿方
法: A
. 按揉背俞穴分布区域, 以潮热为度, 重点按
揉脾俞、肝俞、大肠俞、‘肾俞等; B
.
横擦背部
、肩
脚骨之间, 以冷热为度; C
. 在足厥阴肝经的足内侧
由上而下做擦法, 点按三阴交1 一2 分钟; 在足少阴
肾经的足内侧由上而下擦5 遍; D
.
以中院、
神阀、
关元三穴分别为中心先自上而下, 顺时针急速不停
地摩擦2 一3 分钟, 再用较重的拿
、揉、
擦
、振手法
在脂肪多的部位反复行施; E
. 最后再以掌根或小鱼
际将胃向上提托, 使胃部感到饱胀并停留一分钟,
治疗以隔日1 次,
10 次为1 疗程。结果显效16 例,
有效14 例, 无效6 例, 总有效率为83 %
。
6 展望
针灸治疗肥胖症具有无副作用, 长期可使用等
特点。
其作用在于增加消耗、增加排泄、减少饮
食、调整内分泌以达到减肥的目的。目前初步证实
针灸通过调整单胺类神经递质的失衡, 调整下丘脑
一垂体一肾上腺系统的功能, 而达到治疗目的。虽
然针灸治疗肥胖症疗效确切, 但其发病机理研究有
待进一步深化, 中医症候分类、辨证论治的内容尚
待发展和提高
。对于肥胖症的疗效标准, 如何更好
地提高疗效、巩固疗效, 还有待于结合现代医学研
究方法作进一步探讨。因此还需开展以下工作: 肥
胖症的研究多局限于针灸临床疗效报道, 对肥胖症
的发病机理、辨证论治尚未形成统一的理论体系,
因此应加强本病的发病机理研究, 以制定统一的分
型标准及施治方案
。进一步加强针灸治疗该病的实
验研究, 充分利用现代科学技术的方法和手段, 从
而更深人地揭示针灸治疗该病的本质, 同时应用实
验的结果作为依据, 指导针灸临床
。
参考文献
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(收稿日期2(X) 2 一10 一2 8 )
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