这是一个我去年治过的病人,因为患者家长的原因,后来没有再治,但这一年来患者的饮食方面我做了些事。针对今年的天气情况,我叫患者多吃山药、莲子等健脾固肾的食药两用的食品。这一年时间里,患者化疗了九次,请了国内最有名的中医来治,并且只要听说有一技之长的民间中医也请。 2011 年 8 月 10 号左右,我广东学生流星雨也和我一起到杭州看了下患者,那时患者的整体情况还好,我审了下给患者治疗的中医处方,因为用的都是一些清热养阴和清热解毒的药为治,我提出不能用,这是方向性的错误,患者家长没听。我和流星雨在杭州呆了一个晚上回金华。 2011 年 10 月 16 日,家长从北京请来了一个气功师,说用气功可以治好,但这气功师也精通中医,但要用到犀角一药。因为当时徐文荣老爷子在香港,我电话给丁仕松,小丁家里也有些犀角粉,我到横店取来犀角粉送到杭州。谈了些话,我又审了些中医处方,还是以清热药为治,我无语。 2011 年 11 月中旬,家长来电话,说女儿的情况很不理想,我提了些建议。 2011 年 12 月 9 日患者家长来电话,说化疗失败,患者检查肝腹水,食则吐,大小便不通,病情万分危急,叫我去杭州看下。 2011 年 12 月 10 日 到杭州。 第一方、 2011 年 12 月 11 日,晴,气温 1-7 度。 见患者腹部胀大,自述整个肚子胀痛难受,午时过后发热,体温一般达到 38.6 左右,大便不畅,杭州治疗的中医专家,用承气汤治疗,无效,后来吃了西药“杜秘克”才能有大便。小便不通畅一直用西药速尿治疗。患者身体极度疲劳,一般要下午两点才能起床(不是因为没睡醒,而是睡醒了没力气起来),舌红,有大粒的芒刺,脉数,心率每分钟 130 次。 生黄芪 50 生白术 50 厚朴 20 茯苓 50 枳壳 20 大黄 5 吴茱萸 10 当归 15 炒白芍 15 鸡血藤 30 败酱草 30 桂枝 15 巴戟天 30 。 1 剂。 药后尿量增加不明显,它症无变。 第二方 2011 年 12 月 12 日,晴,气温 2-9 度 生黄芪 50 生白术 100 厚朴 20 茯苓 100 枳壳 20 大黄 5 吴茱萸 10 当归 15 炒白芍 15 鸡血藤 30 败酱草 30 桂枝 15 巴戟天 30 泽泻 30 。 1 剂。 药后尿量增加不明显,但大便可排,便细,排便人觉得累,排便时无出汗。但体温没降,体温 38.6 度,后用西药退烧,出汗 12 小时。 2011 年 12 月 13 日 横店出发晚上十点到杭州。 第三方, 2011 年 12 月 14 日晴。 茵陈 50 柴胡 20 大黄 10 生白术 50 茯苓 50 泽泻 30 桂枝 20 黄芪 50 厚朴 20 枳壳 20 生姜 30 元胡 20 。 1 剂。 茵陈、柴胡、大黄、生白术、茯苓、泽泻、桂枝、生姜,去湿解毒,保肝利胆;黄芪、生白术、茯苓、大黄、厚朴、枳壳、生姜,健脾补气,通腑降逆;元胡和血止痛。 白天上街,晚上高烧 39.7 度。 第四方, 2011 年 12 月 15 日, 14 日晚上起下小雨, 15 日天气阴冷,气温 4-9 度。 茵陈 50 柴胡 15 大黄 5 生白术 60 茯苓 50 泽泻 30 桂枝 20 黄芪 50 厚朴 20 陈皮 20 巴戟天 30 炒白芍 15 。 1 剂。 体温下降,大便通畅,量多起来。晚上体温也没有上升。 2011 年 12 月 16 日 ,天气转晴,气温 0-5 度。 舌淡,舌尖偏红,苔厚白腻,患者自感口中无津液而发干,尿量少,早起后饮水则嗳气。 24 小时内量高体温 37.5 度。脉细涩数,脉像趋于缓和,已不像前两天的重取弦劲,重取无力,右脉偏弱。 茵陈 50 柴胡 15 大黄 5 生白术 80 茯苓 80 泽泻 30 桂枝 15 黄芪 50 厚朴 20 陈皮 20 巴戟天 30 炒白芍 15 干姜 10 吴茱萸 5 。 1 剂。 2011 年 12 月 17 日 ,晴气温 0-5 度。 舌红,尖边偏红,中根苔后腻,脉细弱浊,右关偏弱。 15 日大便总量较多, 16 日大便量和进食平衡。 早上精神好转,起床时间提前。床上时间减少。 进食,虽感觉难受,但不要人为的崔吐才能缓解胃里的难受。 晚上睡觉质量有所提高。 体温,晚上体温比以前下降,在 37 度多点,白天最高体温 38 度。( 13 和 14 日晚上体温 38-39 度多) 15 日和 16 日的 17 : 10 ,出现头胀痛,主要是太阳虚,和后脑部疼痛难受,有呕心感,并出汗。用热毛巾缚半小时消失。 尿量没有进展。量少,一天 300ml ,每天用一次速尿,棕色尿, 15 日晚上感觉口干津液少。舌尖红。 治疗得以运脾补气为核心,辅以温肾促气化、清肝解毒。 党参 30 生白术 50 茯苓 50 姜半夏 20 厚朴 30 泽泻 30 巴戟天 30 吴茱萸 10 炒白芍 30 天麻 20 柴胡 15 茵陈 50 黄芩 20 当归 10 。 1 剂。 党参、生白术、茯苓、姜半夏、厚朴、干姜补气运脾; 生白术、茯苓、姜半夏、厚朴、泽泻、巴戟天、吴茱萸温阳利水; 炒白芍敛肝;天麻平肝;柴胡疏肝;茵陈、黄芩清肝;当归和肝血。 晚上美国化疗师到杭州,还有几个人一起吃了晚饭。 晚饭期间有一个 82 岁的阿姨,她是浙江大学毕业的一个老知识分子,晚饭期间,讲述了 20 年前自己得胃癌的治疗经历。这阿姨说她原来是胃癌,后来转移到肝了。有一个朋友,在《生物全息诊疗法》一书的基础上,总结出了一味中药蝉脱治疗癌症的事。阿姨说到蝉脱的吃法如下: 先把蝉脱清洗干净,再晒干,碾成面粉样的细末,每次取 2 克,冷水煎服,把蝉脱细粉和药水一起服用,一天一次,晚上睡前吃。吃一个月,肝转移的肿瘤缩小一半,吃两个月就全消失了。说她自己坚持吃了一年半。 2011 年 12 月 18 日 太阳穴胀痛好转,体温正常,时有嗳气,食后胃胀不舒服,但比以前明显好转。睡觉较沉,大便通畅,但尿量还是没有很大的进展。舌红,尖有芒刺,苔稍腻,但舌苔比前两天明显退去。脉弦细涩稍数。 炒白芍 30 郁金 20 天麻 20 茵陈 50 柴胡 15 黄芩 20 生黄芪 50 生白术 50 茯苓 50 厚朴 30 巴戟天 30 吴茱萸 10 泽泻 30 。 3 剂。 炒白芍敛肝;郁金解郁活血;天麻平肝;柴胡疏肝;茵陈、黄芩清肝;黄芪、白术、茯苓、厚朴健脾促运化;巴朝天、吴茱萸温阳促气化;泽泻利水清相火。 因金华事多,徐文荣老爷子在横店要弄珠宝一条街,并且把他收藏的一些羚羊角、犀角等名贵药材也放在那街上,我就回金华了。 2011 年 12 月 20 日,患者父亲短信,问我什么时候能再去杭州。对方没有直接来电话叫我去,加上快过年,事情也很多,我也顾自己忙了。 病人现在是癌症肝转移,身体到了非常危急的时刻,肝腹水,主要的原因中肾中元气大亏,三焦无力气化而成。今天是冬至,接下来是一年最冷的大小寒季节,对于肾气大亏的病人来说,我不相信区区一味蝉脱可以治这种程度的病情。但因为和患者家长相片近一年时间,他的脾气和为人也很了解,所以我也不来多说什么, 针对这病人,我在杭州和“国医斋”前辈也谈过,他和思路和我的一样,脾胃为核心来对待,但患者的家长,这一年来,把全国最好的中医都请来看过了,也说中医没有什么科学依据什么的话,反正横店这边事也多,回来再说。 2011年12月26日 这些天我在杭州,只是审方,但我所提的意见,等于0,家长还是坚持治疗。他近来在找另外的两个医生在治,第一个医生三个处方如下: 一、党参23沙参23玄参23丹参23苦参23丹皮27地骨皮27五加皮27青皮27黄芪皮27车前草19土茯苓19。 二、党参23沙参23玄参23丹参23苦参23丹皮27地骨皮27五加皮27青皮27黄芪皮27车前草19土茯苓19黄芩16鳖甲16升麻16红花16泽泻15茵陈19 三、党参23沙参23玄参23丹参23苦参23丹皮27地骨皮27五加皮27青皮27黄芪皮27厚朴21桃仁21木通21香附17车前草19土茯苓19。3剂。 上三方药后大便得通,能通大便的原因:主要是肾虚浮伤了肺,用了寒药肺气得清而肃降,所以大便得通。病人服药后舌头更红,本来舌上还有点苔的,吃药到22号,舌苔退得一点也没有,成为了镜面舌,口渴加重。这主要的原因是病人的肾阳本来就弱,再吃了大量的寒凉药,肾阳更弱,虚阳上浮得更加厉害所致。上药吃了脚的水肿也加重,也是阳气更伤的原因。 这医生反过来说上三方是为了试药,试出病人病的根本,我觉得没理,乱说的话而已。病人阳气虚弱无力气化,上三方太寒,只有更伤阳气。说以上三方来试病人的三焦气化通畅程度,我觉得这种话就是鬼话。 2011年12月22日起,又找了另一个医生,方如下: 淫羊藿10木瓜10生山楂10炒鸡内金10红大戟10猪苓12茯苓12地骨皮15莱服子15太子参15百合12红豆杉6白茅根30红枣15银柴胡10鲜铁皮石斛12枸杞子12甘草10桃仁15三叶青粉一包, 这方也是胡闹,病人的尿不畅是阳气败坏,三焦不能气化,才会吃了不消化肚子胀气,脚肿腹水出来。这位大师,以这样的处方来治,病人的尿是增加了点,患者家长见到尿量增加开,我也想明天回金华。但刚才来电话,说有一个专家也对这样的处方提出了意见,家长又叫我明天再留在杭州审方。 家长说到这大师,很多病人都说好。我反问,这效果是以看到尿出来就叫效果还是通过身体的整体观念提升达到的效果。比如说一个流产后的妇女,月经停了几个月的,这时再吃活血化瘀药,硬是把血摧出来,这时虽说看到月经出来了,但对病人来说,是把身体搞夸,而不是把病治好。病人病重到肝腹水出来,说明病很严重了,吃点强攻的药,把水通出来,病人不知道,看到尿出来了,觉得是好事,所以开心,但最后病人死了,也只会说自己病重而死,不会说这医生的水平有问题。所以传言中的医生就会变得很神。 吴南京 2011 年 12 月 22 日星期四 于浙江金华 |
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来自: 学中医书馆 > 《85.杏林中医医话汇编》