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人體生命活動的物質基礎 人體的生命活動，主要是臟腑經絡的功能活動。這些功能活動是以氣、血、精、津液等作為物質基礎的。由於臟腑經絡功能活動，這些物質不斷被消耗，又靠臟腑經絡功能活動不斷得得補充和滋生。臟腑的功能活動和它的物質基礎是互相依存和互相作用。 第一節 氣 一、氣的涵義：一是指維持人體生命活動的基本物質，如飲食中的水谷之氣，吸入之清氣（即氧氣）等，即所謂〞人之有生，金賴此氣〞。二是指生命活動的動力，如臟腑之氣。所以，氣有物質和功能兩種涵義。 二、氣的來源與生成：氣分是先天之氣和後天之氣。先天之氣也稱為元氣，稟受於父母，由先天之精化生而成；後天之氣為由肺吸入之清氣與脾胃運化水谷所產生的水谷精微之氣結合而成。先天之氣與後天之氣合而稱為真氣或稱正氣。（內經）說：〞真氣者，所受於天，與谷氣并而充身者也〞，就是氣的來源與生成的概括。 三、氣的分佈及其功用：真氣充遍全身，無時不有，無所不至，以營養機體，維持正常的生理功能，所以真氣是人體生命活動的物質基礎和內在動力。真氣偏盛偏衰直接關係著人體的健康情況。所謂〞正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛〞，就是說明正氣旺盛不易患病，正氣虛衰容易患病的道理。由於氣的分佈部位不同而有不同的名稱： 1、宗氣：積於胸中，是飲食水谷所生化之氣與吸入之清氣結合而成，是一身之氣的運行輸佈的出發點。它的功用：一是助肺司呼吸，凡言語、聲音、呼吸強弱，均與宗氣的盛衰有關；二是貫注心脈而行氣血，凡氣血的運行，以及肢體的寒暖和活動能力，多與宗氣有關。 2、營氣：宗氣貫入血脈裏的營養之氣，行於脈中，與血的關係密切，故有〞營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑〞的說法。可見營氣與血的作用不可分割，共同發揮營養機體的功能。 3、衛氣：宗氣宣發於脈外的叫衛氣。其性剛悍，善走竄，達於體表，溫潤皮膚、肌肉、滋養腠理，司汗孔的開闔，以防禦外邪，故叫〞衛氣〞。例外邪侵入機體，衛氣即起而抗邪，故發生惡寒、戰慄、汗毛豎起等症狀。衛氣勝邪，則惡寒解，熱退病除，反之，則寒熱不消，疾病繼續發展。 4、五臟六腑之氣：如心有心氣，脾有脾氣等等。心氣不足，則出現心悸、氣短等；脾氣不足則有食慾不振、腹脹便溏等。可見各臟腑之氣是維持其生理功能的動力。 以上各氣，雖然名稱不同，分佈各異，但其功能可歸結為三點：１氣能生化萬物，滋養人體的一切臟器組織。２由於氣的動力作用，能使一切營養物質輸佈於全身。３有保護人體，防禦外邪，調節內外環境統一的作用。 第二節 血 血是在脈中循環流動，運載精氣，營養全身的液體。營氣行於脈中，故營氣為血液的組成部分，而循脈上下、營運全身的主要組成成分。營氣和血的關係密切，可分而不可離。常合稱為營血。 血的生成，來源於水谷之精氣，通過脾、心、肺的作用化生而成血。故有〞中焦受氣，取汁變化而赤，是謂升〞的說法。 血運行於全身，循環不息，以營養機體各部。血盛則形體也盛，血衰則形體也衰。血的化生與運行必須依賴於氣的作用，所以說，“氣為血帥，”“氣行血自行”，“氣滯血亦滯”。但氣的這一功能的實現，又須依賴於血的營養，故又有〞血為氣之母〞的說法。氣血之間有著互相依存的密切關係。臨床上遇見血瘀者，不僅要活血，還要行氣；血虛者，不僅要補血，還要補氣，這樣才能氣血調和，恢復健康。 第三節 精 精的涵義有二：一是指生殖有關的精，即先天之精；二是指五臟之精，由飲食水谷而來，即後天之精。 先天之精稟受於父母，藏於腎，是人類生殖繁衍的基本物質，故有〞人始生，先成精，精成而腦髓生〞之說。後天之精，由飲食水谷經脾胃運化後，產生之精微物質，臟於五臟，作為人體生命活動的基本物質，叫五臟之精。五臟之精充盛，注入於腎，通過腎氣的作用與先天之精結合轉化為腎精。當機體發育到一定階段，生殖機能成熟時，腎精又能轉化為生殖之精。先天之精和後天之精互相依存，沒有先天之精，不可能有後天之精，而先天之精又必須依賴後天之精不斷滋生，故有〞先天生後天，後天養先天〞的說法。 總之，在人體整個生命活動過程中，精不斷地消耗，也不斷地得到水谷精微的補充，所以精不僅是人體生命起源的物質基礎，又是生命活動的物質基礎，它密切關係著人體的生殖、生長、發育、衰老、死亡的整個過程。 第四節 津液 津液是體內一切正常水液的總稱。它來源於飲食，經脾胃運化之後產生水谷精微的液體部分，注入經脈，輸佈全身，營養機體。 津與液既相似，又不同，其性質、分佈部位和作用各有區別。清而稀者為津，滲透浸潤於肌膚腠理之間，有濡養肌肉、充潤皮膚的作用，如組織間液，淋巴液等。濁有稠者為液，流行灌注於關節、腦髓，孔竅等處，有潤滑關節、滋養腦髓、濡潤乳竅的作用，如關節液、唾液等。津與液就整體的功用來說又同屬一體，互相影響、互相轉化，所以津與液常常并稱為津液。津液又是血的組織成分，故與血的關係密切。 在正常情況下，人體需要適量的津液。津液有多餘，則經過氣化變成廢物排出體外，藉以保持體液平衡。如出於腠理為汗，下輸膀胱則為尿。我國醫學認為〞飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。〞因此，體內水液的調節，依賴於肺、脾、腎三臟共同完成。腎主水，司腎關的開闔，以調節水液。 腎的功能失調，津液運行障礙，則水液停留而發生痰飲、水腫等證。津液不足，則出現口乾、舌燥、皮膚枯燥乾澀，甚至四肢攣急、抽搐等，如大汗或利尿過多均可發生這些病症，稱為傷津液。津液與血關係密切，大量出血也會出現傷津液的證候，故有〞奪血者無汗，奪汗者無血〞及〞亡血家忌汗〞之說。氣與津液之間也是相互滋生相互作用的。氣虛則氣不化津而出現津液缺乏，傷津者則化氣無源，又可出現氣短、無力等氣虛的證候，所以又有〞耗氣則傷津，津傷則耗氣〞的說法。 |
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