我在临床中应用山药配黄芪治疗小儿遗尿和脱肛,效果较好,便体会出两药相伍的益元固涩作用应当引起重视,现介绍临床应用的验案二则。 验案一:某孩,男,9岁,2003年12月10日诊。 患儿家长代诉:该患儿平素小便频数,量小。近半年来加重,小便不能忍耐片刻而时常发生遗尿。如上课时尿裤子,晚上睡时数次尿床等。 观该患儿体质瘦弱,其家长述:患儿母亲在怀孕期间,饮食状况不佳。刚出生时该患儿瘦小体弱,其后该挑食、偏食。余据此辨证为:先天元气不足,后天调养不够。治宜:补先天之元气,养后天之脾胃。因系小孩不愿服用中药,余思索再三,处方如下: 黄芪15g,市售鲜生山药适量。用法:先煎黄芪30分钟后,捞出。鲜生山药适量,去皮切段,放入黄芪水中煮熟即成,喝汤吃山药,日1~2次。如此约15天后诸症均减,继续服食约3个月该患儿已身强体健,其病若失。又坚持服食约3个月告愈。 验案二:某孩,女,3岁,2005年11月10日诊。 该患儿为不足月之剖腹产,自很小时就大便时脱肛,天冷更甚。曾多方求治效不显。后因搬家和余家成为邻居,某日其母在余家谈起该患儿之病,曰:曾去过几家医院,有主张手术治疗的,有主张长大以后再治的等等。孩子这么小又有这么一个病,言语间充满忧郁。问我中医有没有办法治疗。我想:这种病据中医理法需用补益、升提、固涩之方药,且服药较长一段时间才能取效。孩子这么小服用中药汤剂本来就很难,若要长期服药则更难。忽忆起上例遗尿治验之方药。于是嘱其母用黄芪、山药依前例煎服法坚持给孩子服食较长一段时间可能会有效。 其母依法给孩子服食,患孩自服食以上方药后,其病日见减轻。其母亦是欣喜异常,信心倍增。坚持给孩子服食约半年左右,告诉我:孩子大便时已不再脱肛,体质亦较前壮旺。后坚持服药而愈。 以上二例小患者病虽不同,然据中医辨证均属先天元气不足,致使固涩之能失常。治疗宜补益先天元气,加强固涩之能。然小儿患者服用中药汤剂甚难,若要长期服药更是谈何容易。鲜生山药菜市场常有售者,为老少咸宜之食品,食之甘美。《本草求真》谓:“山药,本属食物,古人用入汤剂,谓其补脾益气除热。然气虽温而却平,……且其性涩,能治遗精不禁,……;黄芪有益气升阳之功效,《珍珠囊》谓“黄芪甘温纯阳,其用有五:补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;去肌热,四也;排脓止痛,活血生血,内托阴疽,为疮家圣药,五也。”其亦味甘甜。正适合小儿患者长期服食。且此二物相配伍具有益元气、升提、固涩之功。于是选用此二味药,仿已故名中医岳美中先生治慢性病之意:“小量常服,容机体在药力的作用下逐渐由量变至质变,以至达到生理的康复。” 上述二例验案即是余用黄芪、山药配伍益元气、升提、固涩之功效(尤其适合小儿体虚患者长期服食)的临床实践。 |
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