本病简介急性淋巴结炎常继发于其他化脓性感染病灶,由化脓性细菌沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结引起。常见于颈部、腋窝和腹股沟区。致病菌主要为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。 本病中医诊断为痈。多因热毒蕴蒸,气血堕滞而出现的外疡类疾病。 临床表现1.早期表现为淋巴结肿大和略有压痛,可推动;后期则多个淋巴结粘连成硬块,不易推动,表面皮肤红肿,压痛明显。 2.后期常伴有畏寒、发热、头痛等全身症状。 诊断基本检查:血常规在后期可见白细胞计数增高。 诊断要点:1.局部有肿大和有压痛的淋巴结,严重时出现全身症状。 2.本病应注意与急性蜂窝织炎相鉴别。 3.如感染得不到控制,可发展形成脓肿。 西医治疗1.首先要及时处理原发病灶。 2.局部用热敷或中药外敷,出现全身症状加用抗生素。 3.一旦形成脓肿应作切开引流。 中医治疗一、辨证论治1.热毒袭表证:患处皮肉肿胀,质地坚硬,边界不清,皮色暗红,或有恶寒发热,头痛,舌红、苔薄黄,脉浮数。解毒散痈,佐以发表。代表方:消痈饮加减。 2.余毒凝滞证:发热已退,疼痛减轻,脓液未尽,疮周略有红肿,舌淡红、苔薄黄,脉缓。扶正排脓解毒。代表方:托里清解饮加减。 二、外治法初期 宜箍围消肿,用千捶膏敷贴,外盖金黄膏或玉露膏。 成脓期切开排脓。 溃后期 用八二丹药线提脓祛腐,脓尽改用生肌散换药。 三、单方验方1.万应丸5g,每日3次,口服。 2.清解片 3片,每日3次,口服。 疗效评定一、治愈 淋巴结肿痛和全身症状均消失,血常规正常。 二、有效 淋巴结肿痛好转,全身症状逐渐消失,血常规正常。 三、无效 局部和全身症状加重,甚至形成脓肿,血常规白细胞计数增高。 |
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