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糖尿病肾病变患者常需要使用降血压药控制病情，对这类患者来说，用药不是越多就越好。美国研究发现，糖尿病肾病变患者若同时使用两种降血压药，不但对改善病情没帮助，还可能造成肾脏更大伤害。 研究进一步指出，糖尿病肾病变患者病情越严重，用药就越容易出问题。糖尿病肾病变患者常使用「血管张力素转化酵素抑制剂」（AC Einhibitors）、「血管张力素接受器阻断剂」（ARBs）等降血压药物，肾脏受损时，很容易产生蛋白尿迹象。而这些药不只可用来降血压，也能帮助减少尿液中的蛋白浓度。 研究作者美国匹兹堡退伍军人健康医疗照护中心医师琳达?佛瑞德表示，很多人认为，糖尿病肾病变患者使用上述两款药物可减缓肾病恶化速度，对改善病情有帮助，不过这次研究却显示，患者同时使用两种药物并不会产生明显好处，且容易出现严重不良反应。研究成果已发表于「新英格兰医学期刊」。 糖尿病患者如果血糖没控制好，病情一再恶化，便可能出现肾脏病变，许多晚期肾脏病是糖尿病肾病变造成。糖尿病患者若有蛋白尿，罹患晚期肾脏病的风险就会增高。研究人员指出，无论患者使用的是「血管张力素转化酵素抑制剂」，还是「血管张力素接受器阻断剂」，使用单一药物都能减缓糖尿病肾病变病程，不过药物可以减缓病程，却无法阻止病情恶化。 研究人员以一千四百多名自愿者为研究对象，这些自愿者平均年龄为六十五岁，都是男性，且都罹患糖尿病、糖尿病肾病变，不过都没有演变成晚期糖尿病肾病变。所有患者都在服用一百毫克「血管张力素接受器阻断剂」，研究人员将患者随机分成两组，一组除了每天服用「血管张力素接受器阻断剂」，同时每天再加服十毫克到四十毫克的「血管张力素转化酵素抑制剂」，另一组则是服用安慰剂。 研究数据显示，两种用药方式的死亡率、心脏病发生机率所差无几。不过患者一旦同时使用两种药物，高血钾风险就会增加一倍以上，高血钾症严重甚至会致命。此外，患者若服两种药物，出现急性肾脏受损机率为服用单一「血管张力素接受器阻断剂」患者的两倍之多。 |
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