有些人经常打喷嚏、鼻流清水,那就首先到医院查查是否患了过敏性鼻炎。 引起过敏性鼻炎的变应原可谓五花八门,大多是与人们日常起居密切相关。例如居室内尘土、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、棉絮等等。这些东西比比皆是,满天飘舞,要完全灭了它们是不可能的。可是为什么有的人吸人后相安无事,有的人吸入后就发病呢?原来过敏性鼻炎的根本原因在于自己的遗传特性,也就是通常说的“过敏体质”。过敏性鼻炎一般来说,无碍大体,但是它的并发症就比较麻烦。例如长期鼻塞,继发细菌感染引起的鼻窦炎,一天到晚流脓涕,那就难治。影响到耳朵会引起中耳炎。影响到会厌、声带黏膜水肿,就会嘶哑变声。更常见的是并发支气管哮喘。由于过敏性鼻炎与支气管哮喘都是过敏体质惹的病,往往发生在同一人身上,也可以互相诱发,所以需要特别提防。 1.过敏性鼻炎的五个表现 (1)一是每天有阵发性喷嚏,每次都为连续性的,少则三五个,多则十多个,甚至几十个,而且难以左右它。 (2)二是大量清水鼻涕,常常不自觉地流出来;要不鼻子发干,一点鼻涕也没有,如此交替。每天可擤鼻十多次乃至几十次。但是除非继发感染,决不会流脓鼻涕。 (3)三是鼻塞,虽然程度比花粉症轻,却是常年不断地反复黏膜水肿,直接影响发音说话。患者经常自称365天都在感冒,却没有头痛发热咽喉痛。这与感冒的卡他性鼻塞不同。 (4)四是鼻痒,经常莫名其妙的鼻子发痒,不揉则鼻子发干难忍;一揉就诱发清鼻涕自流不止。 (5)五是嗅觉减退,由于鼻黏膜水肿而影响嗅觉,但各人轻重程度不一,严重者难辨气昧。这是五大症状中惟一功能不敏感的表现。 2.开瑞坦为优 治疗过敏性鼻炎首先要找出致敏原,避免吸入并进行脱敏治疗。目前还是以药物治疗为主,而药物有抗组胺药、减轻充血药、激素等五类。抗组胺药又有五类:乙二胺类,如朴敏宁;乙醇胺类,如苯海拉明;烷基胺类,如扑尔敏;振啶类,如赛庚啶;振嗪类,如克敏嗪。这些药都是大家熟悉的,都是通过抑制组胺产生作用而起到抗过敏功效的。但是有一个缺点,就是或轻或重都有中枢神经抑制作用,从而都有瞌睡的副作用。这就大大限制了它们的使用。 此外还有息斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦(克敏能、氯雷他定)、酮替芬,合称杂类抗组胺药。酮替芬也有嗜睡副作用,只有息斯敏和开瑞坦是全新结构的新药,抗组胺作用强而持久,每天口服一次就可以,而且没有中枢抑制作用和抗胆碱作用,所以没有其他抗组胺药常见的瞌睡、口干等副作用。用于治疗过敏性鼻炎有效又方便。相比之下,开瑞坦更为优秀。一是疗效比息斯敏更优;二是作用更快,口服30分钟就见效;三是没有息斯敏可能增进食欲、增加体重的副作用。综合各方面,口服开瑞坦是治疗过敏性鼻炎的首选药物。但是,2岁以下儿童和预产期妇女须慎用。持续口服开瑞坦可以预防或减轻过敏性鼻炎的发作。 |
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