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金州新区养老服务体系建设有新意
目前，金州新区60岁以上的老年人已达10万余人，占户籍人口近17%。人口的老龄化，使城乡的老年人口所占比例日趋上升。以七顶山街道为例，在总人口18000人中就有3000位老年人，平均每6个人中就有1位老年人。面对着10万有余老年人的养老问题，如何使其颐养天年？这对金州新区的地方父母官来说，可是个不小的压力。在困惑与探索中，《大连市城乡社区养老服务中心建设三年规（2010—2012）》出台。全区认真贯彻、实施并加以创新，使金州新区养老服务体系建设更上一层楼。 一、曾面临的困惑 （一）传统的家庭养老模式面临挑战 1，家庭结构的变化。我国从20世纪70年代开始实行计划生育政策。作为国策，当时的金州区积极贯彻执行，严格控制超生。金州是我们的故乡，我们比较了解原金州区当时的情景，几乎没有一家超生。虽然人口的增长得以控制，但同时造就了现在的 “四二一”家庭结构，其普遍性比任何地区都有过之而无不及。“80后”结婚后，面对的是一对夫妻要赡养四个老人，子女压力之大难以承受。据有关报导：现代年轻人的生活压力是20世纪50年代的25倍。由此造成在照顾老人方面：一是没有时间，精力不够；二是经济条件不足，难以负担。有的子女虽然腰缠万贯，但没有时间照料父母：有的子女收入低，无力承担四位老人的生活重负;若是子女下岗，那就更是可想而知。由于家庭日趋小型家庭化，而现代生活节奏的加快，家庭成员社会角色的加重，而使家庭养老功能日趋微弱。子女难尽“生活照料、精神慰藉”之责，传统的家庭养老难尽人意。 2，“空巢家庭”日益增多。随着经济的发展，社会竞争激烈，人口流动空前广泛，这是经济社会发展的必然趋势。目前，劳动力资源流动的广泛性几乎是涉及到家家户户，子女远离父母在异地他乡求职或读书是极为正常的现象，这就造就了“空巢家庭”的普遍性。同时，随着经济的发展，人们观念的变化、生活方式改变等因素的影响，子女不愿意与老年人；老年人也不愿意与子女，生活在一起，也几乎成为千家万户默默遵守的潜规则。儿子结婚就另起炉灶、自立门户的现象司空见惯，除非是“啃老族”棍打不走。这种现象在城镇，在农村已是习以为常，常以为理。“空巢家庭”的普遍存在，直接影响了子女对父母行孝。老人终年得不到子女日常生活照料、精神慰藉，老人病了子女们想24小时守护在身边几乎是不可能，尤其是对卧床不起的老人来说，子女更难以承担长期照料的责任。 “空巢”老人们虽然物质生活不差钱，但精神生活贫乏。只能在电话里听听声音；祈盼年节快快到来。“空巢”老人，不仅忍受思念之苦，同时饱尝着牵挂的酸楚。有的 “空巢”老人不堪忍受选择短见；有的“空巢”老人死在家中儿女浑然不知。虽然是个别事例，但反映“空巢”老人的生活。 可见，无论是日间无子女照料的老人，还是子女“山高水远他乡留”的“空巢”老人；无论城镇还是农村，均有因孤独寂寞无伴而渴望得到生活上的照料、精神上慰藉的需求。而他们的子女却即使有尽孝之心，也力所难及。因而，致使传统家庭养老功能难以为继。 （二）机构养老面临困境 1，金州区机构养老的状况 金州新区共有机构养老院15家。农村敬老院4家，床位518张，养员185人，入住率34%：国办养老机构2家（金州区社会福利院、开发区社会福利院）床位717张，养员717人，入住率100%：民营养老机构9家，床位776张，养员323人，入住率42%：正在筹建的高端民营养老机构3家（罗斯蒂老人村、玫瑰谷老人村、徐氏老年公寓）床位1660张。 国办养老机构入住率100%，重要原因是：价位低、地脚好、软硬件相对好等。所以，才会出现是“一床难求”“排队等候现象。而民营养老机构则另一番情景，年平均入住率在35%左右，大多数步履维艰。 2，机构养老的缺陷。一是缺乏人本观念，大多数机构养老院都是采取封闭式管理方式，加上交通的不便，老年人进了养老院就像进了《世外桃源》，即使吃得好、周边环境好，但由于缺少与社会老年人的互动，无法弥补其孤独与伤感。二是缺乏人文关怀，机构养老会淡化亲情和友情，子女把老人送进养老机构后，认为父母有人照顾就相对比较放心，大多因为工作忙或者心理上比较放松而减少探望老人的次数，使得老人倍感孤独；虽然有些子女经常看望，但也无法享受与家人生活在一起的天伦之乐。他们所需要的亲情交流，精神慰藉，都是养老院无法提供给老人的。即使是老朋友、老同事、老邻居同时进驻环境豪华的养老机构，也无法弥补老年人远离亲情、享受不到天伦之乐之苦。 面对“银发浪潮”的冲击，传统家庭养老功能日渐式微，机构养老又不是老年人的首选。如何构建符合中国国情、民情的养老模式，是一个亟待解决的问题。在困惑的探索中，居家养老模式浮出水面。在积极实施过程中，《大连市城乡社区养老服务中心建设三年规划（2010—2012）》出台，如东风劲吹春雨滋润，给居家养老模式强有力地支撑，进一步完善、发展、创新。具有新意的养老模式在金州新区这片温馨的大地上初露端倪。 二、多功能的社区养老服务中心深受青睐 （一）社区养老服务中心已全覆盖。 1，覆盖的状况。金州新区遵照大连市《三年规划》要求，利用三年时间，在全区19个街道建25所社区养老服务中心。目前25所社区养老服务中心分别于：2010年建成7所；2011年建成9所；2012年建成9所。现已覆盖全区城乡19个街道。比大连市《规划》中要求的每个街道建一所，还多出6所。现已全部投入运营，状况良好，各有所长、各具特色。 2，高标准、严要求。落实《三年规划》时，金州新区区委特出台《金州新区社区养老服务中心管理办法》。其所含内容：对建设标准、服务对象、服务范围、服务队伍、各项制度等提出具体要求,并严格监督、跟踪、实施执行，使其保质、保量、按时完成。 3，精心管理、打造品牌。为打造社区养老服务中心养老、托老服务平台，积极整合社区服务资源。对社区原有的资源能利用的尽量利用：能整合的整合；该管的事必须管：该上的项目坚决上。如配备现代化的呼叫系统，是社区养老服务中心软件建设的重要内容，宁肯多花钱也要呼叫系统设备高档、现代，为老年人提供个性化、多层次的服务带来极大方便。 （二）各具特色的养老模式已形成 1，居家养老模式。基于绝大多数老人更喜欢在家中颐养天年的实际，居家养老成为社区养老服务中心功能中的重要一项。老人在自家养老，既方便子女前来探望，也利于老人享受天伦之乐。但因家庭养老功能弱化，必须有社会化的服务提供支持，而社区养老服务中心的居家养老服务功能则弥补了这方面的缺失。这种居家养老服务涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等多方面内容，以上门服务为主要形式。老人只要打个电话，就能得到社区养老服务中心提供的无偿或优惠的有偿服务。站前街道的社区养老服务中心在居家养老方面，以“立足社区、面向老人、专业护理”为特点，根据老人需求设立服务项目，如生活照料、家政服务、精神慰藉三大类，细分为送餐、洗澡、康复锻炼、陪送看病、打扫卫生、洗衣、电话探访等。现已接纳100多人，这种服务模式非常受老年人的欢迎。是一个“没有围墙的养老院”，能够让老人在自己熟悉的环境享受到专业的照顾。 2，日间托老模式。社区养老服务中心的另一个重要功能就是“日间托老”。七顶山社区的养老服务中心的“日间托老”尤为突出。走进这家养老服务中心，首先映入眼帘的是一排非常整齐的平房，几位老人正在房前边晒太阳边聊天。宽敞整洁的大院里，除了有足够的活动场地外，还有几块小菜地，有的老人正在和工作人员一起摘西红柿。在院子一侧平房里，设有日间休息室、休闲娱乐室、图书学习室和健身康复室。日间休息室干净整洁敞亮，配备了衣架、暖水瓶等必要生活用品。休闲娱乐室有电视机、音响和DVD播放机、麻将桌、棋牌桌等娱乐设施。图书学习室书架上的书，虽然还不算多，但已经吸纳老人前来翻阅。目前这里可接纳日间托老100余人。今年87岁的刘会章老人，老伴多年前已去世，儿女们都在开发区工作，白天一个人在家闷得慌，她就喜欢到街道的社区养老服务中心活动，并满意地说：“这里环境很好，宽敞明亮，还有各种活动室，非常适合我的心情。” 3，社区养老院的功能。把养老院建在社区，建在老年人的身边，适合高龄、失能老年人的需求，金州区民政局早有这个想法，却没能如愿。按照《三年规划》要求，社区养老服务中心面积需要大于200平方米之规定，有的具有机构养老功能。目前，站前街道的社区养老服务中心建设面积1800多平方米，现有床位50张。七顶山街道的社区养老服务中心，为满足老人们的不同需求，不但准备了床位，还搭建了火炕，应用的被褥等物品崭新干净、漂亮。可接纳50名老人。 社区养老服务中心的养老院的功能初见成效，并显露其美好的发展前景。社区养老院遍地开花，将会是中国养老模式中的一支新笆。 三、金州新区养老服务体系建设成效显著的启示 （一）区党工委、管委会十分重视老龄工作、并纳入工作日程。 1，积极贯彻上级政府《三年规划》。周密细致安排部署，跟踪监督检查。区民政局把各项老龄工作落到实处，加大对基层工作的指导，力争取得事半功倍的成效。 2，坚持“走政府、社会、家庭和个人相结合”的养老对策。区党工委、区民政局，从地区性、群众性、社会性、公益性工作入手，以经常性的协调会议为手段，以联谊活动为纽带，以签订共建协议为依据，充分发挥机关、企业、部队等社会力量的作用。如开展社区与企业共建活动，发挥企业在资金、技术、物资、用工等方面的优势，为社区建设提供服务。目前，全区38个社区党组织分别与100多家企业建立了共建关系。企业共为社区提供资金30多万元、桌椅500多套、文体器材30多套、图书5500多册、服装200多套、电话20多部。为居家养老模式奠定雄厚的物质基础。 （二）政府埋单，社会支撑。 1，财政补贴。对于社区养老服务中心运营中所需费用，给予财政补贴。如水、电、暖、宽带、养护等，实行政府购买服务与优惠的有偿服务相结合。对城市60岁以上的“三无”老年人、遗属孤老、低保家庭中的老年人给予每月200元、生活半自理老年人每月300元、生活完全不能自理的老年人每月500元的居家养老服务补贴，补贴经费由市、区两级财政负担。对农村困难老年人的居家养老服务补贴，适时参照上述标准执行。对于生活条件较好的老年人需要居家养老服务的给予优惠的有偿服务。根据《三年规划》，去年和今年市区两级财政共支付480万元。 2，社会各界支撑。区慈善总会给予了大力支持和资助。在大李家街道城子社区养老服务中心举行揭牌仪式时，会长孙佩丽亲自出席，并赠送价值10万元的健身康复器材。她当众承诺，对建成的所有社区养老服务中心，同样赠送价值10万元的器具，现已全部兑现。 3，笔者有感而发。金州新区养老服务体系建设，之所以博得百姓拍手称快，关键在于区各级领导民生意识非常强，想老年人所想，扎扎实实办实事。工作有布置、有检查，善始善终，不玩花架子。虽然金州新区的养老服务体系建设还存在很多问题，如各个社区发展不平衡的问题、社区养老服务中心有待进一步完善等问题，尽在区委、民政部门的运筹之中。
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