肺气郁的表现与治则臆测 《内经》云肺为相傅之官,治节出焉。五谷饮食入于脾胃,精气游溢,上输于肺,则脾胃消磨,五谷饮食之精气化生,首先是输布到肺;肺又司呼吸,则呼吸所纳入的天之阳气亦首先聚于肺中,如此来看,肺就是一个气的仓库,气从这里运输到全身各处,气机的分配与输布便是由这位相傅之官---肺所负责的。只有气机正常输布,全身才能气机周转,畅通无阻。 如果肺气不能正常地输布,则气机郁于肺中,气多了,肺运输不走,则肺胀,胸闷、气短、积累的气机由咳嗽排出体外。气机不能转输,则津液郁于肺中而为痰,全身皮毛得不到气机的滋养,正如庄稼无水分和肥料的滋养,从而表现的焦枯,面部也像蒙了一层灰尘一样,光泽透不出来。肺气不降,则金不能生水,则肾水干涸,腰腿发凉,酸软无力。 上述表现皆为肺之功能失调,导致气郁。原因则有内外而因,外因则感受风寒,肌肤毛孔遇寒而收缩甚至闭合,由外而及内,导致肺气瘀滞,肺中气机以咳嗽而泄出,津液变为痰,甚至熏蒸而上,在鼻腔中凝结而成鼻涕。这种情况,只需解除外表风寒,则气郁即皆,是为麻黄汤、小青龙之类。 内因也有几个方面,肺气郁,则因在于肺之功能弱,首先便在于土不能生金,这种情况在2012年上半年表现突出,因为今年木运太过,脾土受克,脾气不升,导致脾土不能生金,从而引起肺之功能弱。表现为咳嗽、气喘、胸闷等等,补中益气可解。 肺受火克,如果心火偏旺,其火传于肺中,则热作于肺中,肺本主肃降,火性上炎,则肺不得肃降,也会出现胸闷气短、不能吸气至腹,咽喉干痛肿,心烦、失眠,腰腿发凉等表现。治则养肺阴,除肺热,肺如金,火克金,则金生水,此则竹叶石膏汤证。 如木气上冲严重,肺金受克,不得肃降,则养肺阴,补肾水,涵收肝木可解。三七生老师所创:麦冬、党参、清半夏、炙甘草、肉桂、熟地、白芍可解。 肾主纳气,肾就像肺气肃降的另一个仓库,肺气肃降,浓缩化为精,贮存于肾中,如果肾亏虚,也会导致肺之气机无法下达,从而郁于上焦,出现胸闷气短,治则八味肾气丸。 |
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