43岁的汤先生是衡水人，最近活动后他就会出现胸闷、气短等症状，当地医院给他按冠心病、心衰治疗了一段时间没有好转，且病情越来越重。
后来，汤先生到河北省胸科医院心内科就诊，该科胡建军主任详细询问汤先生的病史并为其查体，发现汤先生发病前左腿曾受伤，现在左腿仍肿胀。结合其他检查，胡主任考虑汤先生可能存在肺栓塞，随即为其做了双下肢静脉彩超，发现他的左下肢静脉有多处血栓形成。随后医生又为汤先生做了肺部增强CT，发现他双肺动脉干及双肺下动脉栓塞，随即收住院治疗。
住院后，医生为汤先生进行了抗凝、溶栓等对症治疗，可是汤先生的病情并没有明显好转。随后胡主任及时与患者、家属商议，为汤先生进行了“置入腔静脉滤器及下肢静脉血管内溶栓术”，术后患者胸闷、气短症状逐渐减轻，下肢肿胀基本消失。
胡建军主任介绍说，长期卧床或手术后卧床、产后、创伤后、骨折及下肢静脉曲张等极易形成静脉血栓，栓子脱落容易导致肺栓塞甚至猝死。虽然肺栓塞患者全身药物抗凝治疗能取得一定疗效，但仍有相当一部分患者再次发生肺动脉栓塞甚至导致猝死。腔静脉滤器置入可以有效地预防致命性肺栓塞的发生。腔静脉滤器是预防静脉系统血栓脱落后沿静脉流动导致肺栓塞所设计的一种滤过性装置，可永久保留或随时取出。
王勇 闫晨霞／文
