本报讯(通讯员 刘威 胡禹)日前,中南大学湘雅二医院首例全腹腔镜下胰头十二指肠癌切除成功完成,患者已康复出院。 63岁的谢某由于上腹部胀痛伴皮肤巩膜黄染到该院就诊,被确诊为十二指肠乳头癌。经过该院微创外科中心完善术前准备,患者于全麻下接受了全腹腔镜下胰头十二指肠切除。专家们在标准胰头十二指肠切除的基础上,术中还进行了全钩突系膜的切除及多达8组的淋巴结清扫以及血管骨骼化,达到了彻底的根治性切除。随后进行了全腹腔镜下的手工缝合重建胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合以及胃空肠吻合。经过9小时的操作,手术顺利完成,术中患者仅失血150毫升。 胰头十二指肠切除是普外科最复杂的手术之一,不仅需要大范围的分离解剖以及器官切除,还需要高超的手术技巧进行胰肠、胆肠、胃肠的重建,在全腹腔下进行该手术对手术技术要求极高,目前国内外仅有少数医疗中心能够开展该项目。国外研究证实,由于腹腔镜下解剖结构更加清晰可辨,更有助于进行沿血管的淋巴结廓清,在合理选择适应症的基础上,腹腔镜手术能达到开放手术的根治切除效果。
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