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【操作方法】 一、手部划线 手部划线是手针定位的基础。为了准确定位，便于取穴治疗，特按一定的生理标志，将手部划分出以下11条定位线。 1.阴阳分线沿手部桡侧、尺侧正中赤白肉际所划之线，也就是手掌面与手背面的分界线。手的掌面为阴，背面为阳，阴阳分线处的部位为阴阳面。 2.掌I线在手掌面桡侧。由第1指尖端正中经指骨、掌骨正中，止于腕横纹桡侧1／6与尺侧5／6交际点。 3.掌Ⅱ线在手掌面偏桡侧。由第2指尖端正中经指骨、掌骨正中，止于腕横纹桡侧1／3与尺侧2／3交际点。 4.掌Ⅲ线在手掌面正中。由第3指尖端正中，经指骨、掌骨正中，止于腕横纹正中点。 5.掌Ⅳ线在手掌面偏尺侧。由第4指尖端正中，经指骨、掌骨正中，止于腕横纹桡侧2／3与尺侧1／3交际点。 6.掌v线在掌面尺侧。在第5指尖端正中，经指骨、掌骨正中，止于腕横纹桡侧5／6与尺侧1／6交际点。 7.手背I线在手背面桡侧，与掌I线相对。 8.手背Ⅱ线在手背面偏桡侧，与掌Ⅱ线相对。 9.手背Ⅲ线在手背面正中，与掌Ⅲ线相对。 10.手背Ⅳ线在手背面偏尺侧，与掌Ⅳ线相对。 11.手背v线在手背面尺侧，与掌V线相对。 二、穴区的命名 手上存在3个人体缩影： 其一，是头部位于中指之上、朝着指端方位的俯伏在手背面的一具人体缩影，我们命其为“手伏象”穴区。与该区域相对照的手掌面部位，称为“手伏脏”穴区。 其二、三，是两具头部朝向近心方位，分布在手背面的人体缩影。因为它们的图像恰好与“手伏象”分布方向相反，所以，称为“手倒象”穴区。“手倒象”的掌面部位，称之“手倒脏”穴区。这两个穴区中，一个位于手的桡侧的穴区系统，命名为“桡倒象”、“桡倒脏”；另一个在手尺侧的穴区系统，命名为“尺倒象”、“尺倒脏”。 三、穴区的定位 由上可知，手象针穴区，主要是由手伏象、手伏脏、桡倒象、桡倒脏、尺倒象、尺倒脏6部分组成。各部分详细定位如下。 1.手伏象就是人的整体缩影，分别在手背侧面各掌骨之上的反应区域。 在左手上：背Ⅳ线尺侧手背面，为左手伏象穴区系统的左半侧躯体的缩影。反之，桡侧为右半侧躯体。 在右手上：背Ⅳ线尺侧手背面，为右手伏象穴区系统的右半侧躯体的缩影。反之，桡侧为左半侧躯体。 （1）头颈：位于第3指各节背侧面。由指端至第3掌指关节， 顺序为头顶、后头和项部的缩影，以头顶的正中沿着背Ⅳ线的正中，左右两侧对称分布。 （2）躯干：在第3掌骨的背侧面，以躯干正中沿着手背Ⅳ线左右对称分布。掌指关节相当于颈胸椎之交界（大椎穴位）处，掌腕关节相当于尾骶骨（长强穴位）处。躯干划分为三段，即背、腰、臀三部，背部约占总长3／7，腰部占2／7，臀部占2／7。 （3）上肢：左右上肢在两手上分布的位置基本相同。但两手上各所代表着手伏象的左右上肢，恰好相反而又重合。 左上肢：在左手上，是第4手指的部位，在右手上，是第2手指的部位。 有上肢：在左手上，是第2手指的部位，在右手上，是第4手指的部位。 第2、4掌指关节处，相当于肩部；1与2指间关节处，相当 f肘部；2与3指间关节处，相当于腕部。 手部2、4指末端，相当于手指。 （4）下肢：两手部位上所代表手伏象的左右下肢，刚好交叉相反，而又相互重叠。 左下肢：左手上是第5指，右手上是第1指。 右上肢：左手上是第1指，右手上是第5指，分别沿手背I、 V线对称分布。 1.髋部：分别位于第1、5掌指关节处。拇指1、2节间关节处，相当于膝部，2、3节间相当于踝部。但拇指是两个指节，第2节不明显，故踝部定在指甲根部两侧。小指1、2间关节处，相当于膝部；2、3节间关节处，相当于踝部。 2.手伏脏手伏脏与手伏象，以阴阳分线为界，二者结合构成一个人的整体，即手伏脏为手伏象整体缩形之屈收面，内脏在手掌面的反应区域或部位，其各部位基本与手背面手伏象部位相互对照。 3.桡倒象就是人的整体缩形在手背面桡侧第1、2指骨，第 l、2掌骨，手舟状骨，大多角骨和桡骨茎突之上的反应区或部位。心为反应系统的头部位于手的近侧面，正与分布在手远侧面的手伙象头部呈倒置状，故称为“桡倒象”。桡倒象是沿着手背Ⅰ、Ⅱ线分布的。 在左手上：背I、Ⅱ线的尺侧为桡象躯体的左半侧部位。反之，桡侧为右半侧部位。 在右手上：背I、Ⅱ线的尺侧为桡象躯体的右半侧部位。反之，桡侧为左半侧部位。 （1）头部：沿着背I线的延长线分布于桡骨茎突之上。头部宽在背Ⅱ线与桡侧阴阳分界线之间区域。头部长是宽的1倍半。 （2）颈部：沿着背I线，分布于手舟状骨和大多角骨之上，由近侧面向远侧面依次为第1～6颈椎。 （3）躯干：分背部、腰部和臀部。 背部：位于第1掌骨之上，以后背脊柱正中沿着手背I线分布，由近侧向远侧依次为第12～1胸椎。背部可再划分为上、中、下三段，各分段占纵长1／3。 腰部和臀部：位于第2掌骨之上，以腰、臀正中沿背Ⅱ线分布，由近侧向远侧依次为第1～5腰椎、髋骨、尾骨。腰部、臀部各占纵长1／2区段。 （4）上肢： 左上肢：在左手上，位于背I线尺侧面。在右手上，位于背I线桡侧面。 右上肢：在左手上，位于背I线桡侧面。在右手上，位于背I线尺侧面。 左右肩、肘、腕部，分别位于第一手指的掌指关节、1与2指间关节和指甲根部的两侧部位。 （5）下肢：左下肢：在左手上，位于背Ⅱ线尺侧面。在右手上，位于背I线桡侧面。 右下肢：在左手上，位于背Ⅱ线桡侧面。在右手上，位于背Ⅱ线尺侧面。 左右髋、膝、踝部，分别位于第二手指的掌指关节、1与2指间关节和2与3指间关节。 4.桡倒脏桡倒脏和桡倒象，组合为一个整体系统，即桡倒脏为桡倒象整体缩影之屈收面，内脏在手掌侧面的反应区域，二者以阴阳分线为界，桡倒脏各部位置与手背面桡象部位相对。 5.尺倒象就是分布在手背尺侧，即第4、5指骨，第4、5掌骨，钩骨和三角骨之上的穴区反应系统。该穴区在手上恰好与桡倒象部位大致相似。 在左手上，尺倒象人体缩影之左半侧躯体分布于手背Ⅳ线、Ⅴ线的尺侧区域，而右半侧躯体分布于手背Ⅳ线、Ⅴ线的桡侧区域。 （1）头部：位于两手背面尺骨茎突之上，其头部长是宽的1倍半。 （2）颈部：位于钩骨之上，由近侧向远侧依次为第l～6颈椎的部位。 （3）躯干：背部位于第5掌骨之上，分上、中、下三部，各占1／3。腰、臀部位于第4掌骨之上，腰部、臀部各占纵长1／2区段。 （4）上肢：左右两上肢分布于第5指的两侧，以手背v线为界。肩部位于掌指关节，肘部位于1与2指间关节，腕部位于2与3指间关节。 （5）下肢：左右下肢分布于第4指的两侧，以背Ⅳ线为分界。髋部位于掌指关节，膝部位于1与2指间关节，踝部位于2与3指间关节。 6-尺倒脏尺倒脏为尺倒象的整体缩影之屈收面，内脏在手掌侧面尺侧的反应区域，其各部位基本与手背侧面尺倒象部位相对。 四、作用与主治 1.手伏象、桡倒象、尺倒象为全身运动神经功能的集中反应区，主要管理和调节全身的运动功能，故称之为末梢运动中枢。临床上，主治全身的神经系统、血管系统和运动系统等疾病，及其所代表的人体伸面、背面部位的疾患。 2.手伏脏、桡倒脏、尺倒脏为全身感觉神经功能的集中反应区，主要管理和调节全身的感觉功能，故称之为末梢感觉中枢。临床上，对于全身皮肤疼痛、冷热、麻木、瘙痒等不适_之感，以及内脏疾患，疗效尤为显着。因此，主治全身皮肤感觉和内脏等疾病，以及所代表的人体屈面、腹面部位疾思。 五、取穴原则与配穴方法 在对患者的病情有正确的中医辨证及中医诊断基础上，准确地选取针刺部位，根据脏腑经络学说以及手部各“脏”、“象”穴区的不同作用与功能，选定主穴，合理配穴，一般选穴2～3个即可。 1.取穴原则 （1）相应取穴：根据人体病变发生的部位，在手象针“脏”、“象”缩形区域相同部位上取穴，相当于体针的阿是穴法。如胃痛取桡倒象的相应胃部等。 （2）仿体取穴：即模仿体针的多种取穴方法，在手象针“脏”、“象”部位上，灵活地进行辨证取穴。如左肩有病可取“桡倒象”的左肩部相应部位，也可以取“桡倒象”的右肩部针刺（左右交叉取穴法）；还可以取髋关节的部位治疗（上下交叉取穴法）。“象”代表的部位有病，可取“脏”侧相对的部位补泻之；反之，“脏”侧部位有病，可针“象”侧相应穴（前病取后、后病取前、阴病取阳、阳病取阴）。 （3）同侧取穴：其一指在患病侧的手部取穴（如左侧瘫痪则在左手取穴）；其二指在“脏”、“象”部位的相应病侧上选穴。如左侧肢体瘫痪主要取手伏象左下肢相应穴位。 （4）对侧取穴：其一指在患病的对侧选穴；其二指在手“脏”、“象”部位的相对病侧上交叉取穴。 2.配穴方法 （1）手伏象、桡倒象、尺倒象穴区之间的相互配用法：凡是“象”侧穴区，皆主治人体伸侧部位疾病。如腰扭伤疼痛，则取其“象”区代表部位，效果不佳时，可同时配用背面其它腰部代表点或区域治疗。 （2）手伏脏、手倒脏、尺倒脏穴区之间的相互配用法：凡是掌面的“脏”区，皆有主治人体屈侧部位疾病作用。如心绞痛患’者，针刺其“脏区”心点后仍不能完全控制疼痛时，可配合其他“脏区”同“心”点。
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