3．8 中药证治上环后崩漏证(董春发)

3．8 中药证治上环后崩漏证(董春发) [主治] 上环后崩漏证。 [处方] ①生芪30克，白术、党参、海蛸各20克，地榆、阿胶珠、仙鹤草、山萸肉各15克，茜草10克，生龙牡30克，黑姜、升麻、炙甘草各6克。 ②生地40克，当归、茜草、五倍子、丹皮各10克，杭芍、萸肉、桑寄生各15克，地骨皮、地榆各20克，生龙牡30克，三七粉(冲)1．5克。 ⑧柴胡、黑芥穗、山楂炭、五灵脂各10克，醋香附、阿胶珠、蒲黄炭、益母草各15克，三七粉(冲)1．5克，熟军6克。 (用法) 水煎服，根据病症分别以处方①、②、⑨辨证施治。心脾虚：经期提前或错后，经血量过多如崩如漏，经程延长，经血质稀薄，无血块，血色淡红或夹有白带，经后白带多且清稀无味，兼头晕、心悸、气短、神疲肢倦，失眠健忘，嗜睡多梦，纳呆，面部及肢体虚肿，便溏，舌淡体胖有齿痕，苔白薄，脉沉细。治则：平素以补益心脾，养血调经，归脾汤治之。经期宜澄源塞 流拟气止血法。 肝肾虚：经期先后不定，经血量过多如崩如漏，经程延长，经血质稀或粘稠，有血块，经血色暗红或黑紫如棕色，经后赤白带下秽浊有味；兼头晕目眩，脑鸣耳不聪，腰膝酸软，潮红发热，性欲低下，舌质紫暗，苔薄黄或少苔，脉沉尺细。治则：平素以滋养肝肾，养血调经，六味地黄汤治之。经期宜凉血止血。 胞脉瘀阻：经期先后不定，经血量多如崩如漏，经程延长，经行不畅，经血色紫有块，经后黄白带下常夹赤带；兼经前一周乳房胀痛，胁胀脘闷，小腹胀痛，烦燥易怒，合房后即见经血，舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩。治则：平素以疏肝理气，活血化瘀，加味逍遥散治之。经期经血如崩如漏时治宜疏肝化瘀止血。 [疗效] 本组80例经3个月以上疗程观察统计：显效(经期正常，经血量如上环前，经程恢复，自觉症状明显好转)39例；有效(经期正常，经血量减少，经程缩短，自觉症状好转)27例；无效(经期、经血、经程未见好转，自觉症状无明显好转，摘环)14例，占17．5％。有效率为82．5％。 附 董春发，主治医师，科主任(天津市滨江医院 邮编： 300022)。