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良药错用也惹祸（一）
人吃五谷杂粮，保不齐什么时候就有个小病小灾。大部分老百姓都觉得，偶尔的头疼脑热、咳嗽发烧、胃疼泻肚，根本不是什么大病，为此请假上医院不值当，不如自己去药店买点药，方便快捷，自主性也大。便民药店的存在确实是为了方便老百姓，但是去药店买药要注意些什么？什么样的药店才是合格的？一种药到底有几个名字？北京大学第一医院崔一民教授做客《健康之路》，给您说说“吃药的那些事”。
●药品名字你分得清吗？ 人可能有大名、小名，而药品其实也有，不过被称为商品名、通用名、化学名称、英文名称、汉语拼音名称。 崔一民教授强调，买药时一定要看药品的通用名。做个通俗的比喻，红薯在不同的地方又被叫做地瓜、白薯、红苕，而红薯就是通用名，其他几个名称就相当于商品名。如果您用药认不清通用名，只依靠商品名吃药，您就可能自以为吃了很多种药却都是同一种药，这就造成重复用药或者用药过量。 在日常生活中很容易出现这样的问题。比如人们都知道的百服宁、必理通，它们其实是同一种药物——对乙酰氨基酚，只不过生产厂家不同，商品名不同而已，而此药还有个俗名“扑热息痛”，人们若不注意可能又会吃重复了。要知道，这种药在服用时需要严格限量，因为一旦过量，对肝脏会有损害。 ●药品真伪你会辨别吗？ 凡是正规药品，都有一个正规的、严格的批号，它包括：国药准字（或国药试字）+字母+8位数字。 举例来说，“国药准字H”中，H代表化学药品：“国药准字Z”中，Z代表中成药；“国药准字S”中，S代表生物制剂，并非化学合成；“国药准字J”中，J代表进口分装药品。您若想查阅药品批号，可以登录国家食品药品监督管理局网站。若查询结果和药品包装上的名称不一致，就有可能是假药。一些老年人不会上网查药品批号，就可以看药品的标记，若没有药品批号，且印有保健品和食品的标记，那您就要警惕了，这只是保健品和食品，并没有治疗的作用。 ●家用药箱要备哪些药？ 现在几乎每家都有自己的小药箱，但是药品那么多，人们并不清楚到底该准备些什么药才合适。 崔一民教授为您提供了一个简单的小药单——解热镇痛药、治疗感冒类的药、止咳化痰药、抗菌药、止泻药、抗过敏药、外用消炎消毒药、创可贴、风油精或清凉油、消毒棉签、纱布、胶布、酒精等。不过专家并不建议人们在家里放太多的抗生素，此类药品为处方药，应遵医嘱。 药品存放的条件应满足阴凉、干燥、避光这几个条件，还要按照药品专门的温度、湿度保存条件来存放，否则容易造成药品的失效、变质。另外，最好把液体药物和固体药物分开保存，如有条件，最好将内服药和外用药分开保存，老人孩子的要分开保存。而对于药品的保质期也要特别在意，最好每个季度进行一次清理。过期药品尽量送至国家指定回收点。 ●即将过期的药还能吃吗？ 如果您拿起一盒药，发现还有一个星期就过期了，您是否敢吃？崔教授表示，药品的过期期限是根据非常严格控制的条件，在实验条件下测算出来的。这种严格控制的条件包括理想的温度、湿度等等，而家里的存放条件一般不能达到绝对理想状态。所以崔教授建议，如果您家条件允许，碰到这种还有三五天就过期的药品，能不吃就不吃。但如果药品已经过期，哪怕就是过期一天，也坚决不要再吃了。  良药错用也惹祸（二）
买回来的药在服用之前应该做些什么“功课”？什么药开车的时候不能吃？什么药吃完之后可能分不清红绿灯？有的人吃药如吃饭，一把药吃下去恨不得胃里已经满满的了，但是毫无分类地一口咽下去，是不是真的合适？《健康之路》邀请专家为您讲讲“吃药的那些事儿”。
●药品说明书怎么看？ 但凡从药店或者医院买回来的药，都会有药品说明书。说明书上信息量巨大，比如药品的名称、性状、作用、类别等等。一般来讲，人们最关注的就是适应症、用法用量。不过药品的不良反应、禁忌症以及服药时的注意事项却是更加重要的，但又是因为过于繁琐，人们不会仔细阅读。有的药针对一些特殊人群，比如孕妇、哺乳期妇女而言，是不可服用的。有的药品说明书在注意事项中会提到，这种药是驾驶员不可服用的，或者服药期间不要开车、开飞机之类。药的不良反应有很多，而且很多都是在正常范围之内的。但是您知道吗，有的药品不良反应就是绿视症，即看什么东西都是绿色的。所以您要是开车前一不留神吃了这种药，可能要出大事了。 ●一日三次的药该怎么服用 “口服，一日三次，每次一片”，这样的服药要求非常普遍。但是 “一日三次”到底是什么时间服用，是随三餐服用，还是分早起、中午、临睡前服用，还是将24小时平分成三等份，按小时计算去服用呢？ 大部分人会选择前两种，但是专家却说，最好还是按小时去服用药物。因为药物随着服下去的时间，在血液中的浓度会增加和递减，一般来讲一日服三次的药物在身体内能够有效作用的时间为8小时。这样一来，一日三次服药就是为了使三个有效的8小时可以连在一起，让药物最大限度发挥效力。因此，服药最好严格按照每8个小时服用一次。但这样的时间安排不完全符合人们的作息规律，所以也可用 “七八九”的方法来服药。也就是早上7点服药，7小时后的14点再服药，8小时后的22点再服一次。这样就可以保证您睡前用药和第二天起床再用药之间只间隔9个小时，既保证了睡眠又保证了药效。 ●同吃数种药物要注意什么 不少老年人同时患有很多慢性病，每顿要吃很多药，比如治疗高血压、高血糖、高血脂、心脏病、老慢支、关节病的药，有时有个头疼脑热还得加药，有时儿女孝顺，买了保健品，也跟着一起吃。这样的情况下，用药该怎么把握呢？ 专家表示，这又得回到药品说明书上了。一般药物的说明书会有一栏专门写药物相互作用。这种相互作用不仅存在于药物之间，还存在于药物和食物之间。所以当您遇到医生开具了很多种药的处方时，一定要咨询有资质的专业药剂师，搞清楚这么多药到底该先吃哪个，哪种药是必须保证的，哪种药是可以先放放再吃的。 ●所有的片剂都能掰开吃吗 有人觉得片剂咬碎了再服用，利于吸收，效果更好。有人觉得片剂太大，不咬碎咽不下去。还有的片剂为了给孩子吃，不得不掰碎了减量让其服用。但是专家提醒说，并不是所有的片剂都能掰开了吃，不能盲目以药片上是否有划痕为能否掰开服用的依据。 一些肠溶药就是绝对不可以掰开服用的。这些药之所以为肠溶，是因为胃酸会对药物有破坏，所以药物的外壳会保证它到了肠道之后才能进行释放。除此之外，一些缓释制剂、控释制剂也是不可以掰开服用的。它们的存在就是为了使药物在人们要求的时间内慢慢溶解、发挥药效。 良药错用也惹祸（三）
给宝宝用药需要非常谨慎，实际上，孩子用药根据其生长发育的不同，不仅与成人服药要区别开来，而且不同年纪、不同个体情况的孩子也是完全不同的。那么，孩子的用药剂量你会算吗？什么样的喂药方法万万不可取？
●成人药品孩子能用吗？ 很多人家都有这样的传统，遇到孩子突然头疼脑热，又没有专门给孩子吃的药，就把大人吃的退烧药、感冒药掰碎了减量给孩子服用。这样的做法由来已久，但专家却觉得并不十分妥当。儿童用药有60%以上，是没有专门注明儿童用药方法的，这样的药物最好遵医嘱，实在不建议家里的父母直接减量给孩子服用，以免酿成大祸。 ●儿童用药应按什么计算剂量？ 现在孩子即使是同一个年龄，但体重之间相差很大，有的能相差一倍左右，所以医生一般建议要按体重来计算服药剂量。现在很多药品更为严谨地用体重和年龄双重指标来规范用药，这都有助于医生和家长来确定用药剂量。专家表示，一些不需要进入血液 （即不参与体循环）的止泻药在用药剂量上多采用按年龄用药。在一般用药剂量上，用药上限和下限要根据患儿症状轻重来判断，如果您自己没办法决定，最好还是咨询专业医生。 ●谨防药片卡住孩子气管 捏着鼻子喂药似乎是最传统也最常用的喂药方法。专家却说，此法喂药太危险，它一旦引发问题，轻则肺炎，重则窒息危及生命。在药物类型的选择上，糖浆、口服药、颗粒更适合孩子服用，片剂、胶囊易粘在食道上，对孩子娇嫩的黏膜组织可能造成物理性的伤害。一旦喂食不慎，药片卡在孩子嗓子里，可采取以下方法： 第一，年龄很小的宝宝可背部对着家长的胸口，家长右手握拳，凸起的大拇指第一指节顶住宝宝的上腹部，稳定而匀速地像宝宝背部后上方用力顶两三次。第二，针对大一点的孩子，家长可坐在椅子上，左手托住其后脑勺，使其头部略微后仰地躺在自己的大腿上，右手食指和中指同样顶在孩子上腹部，向其背部后上方按压两三下。第三，再大一点的孩子可骑在家长的一条大腿上趴下，家长左手托住孩子的下巴颏儿使其头部后仰，保持气管在一条直线上，方便药物或其他异物的咳出，右手握成碗状的空拳，在其背部从后往前推着拍。 值得注意的是，这三种方法如果重复三五次依旧不见效，就一定要请专业急救人员进行急救。  良药错用也惹祸（四）
眼药水是人们再常用不过的一种小药品，人们对于眼药水的态度似乎也不像对其他药物一样，很多人借助眼药水来缓解眼睛干涩痛痒的症状，更多时候大家并不拿它当药。在使用眼药水的时候，人们有哪些用法不当的地方吗？
●能用别人的眼药水吗？ 生活中，您是否也出现过类似的情形，眼睛干涩得难受，于是同学、同事就会贡献出自己随身携带的眼药水，帮您解决了眼干的烦恼。可实际上，医生并不建议大家混用一支眼药水。首先，别人的眼药水是否适用于您的症状，不得而知。其次，对方在使用的过程中，操作是否得当，以至于眼药水是否受到污染，亦不得而知。第三，对方的眼药水存放是否得当，或者说眼药水是否因存放不当而已经变质，还是不得而知。鉴于此，如果您要使用眼药水，还是自备较好。 ●眼药水可否长年使用？ 尽管有的人一再表示自己实在离不开眼药水，但是专家还是强调，眼药水真的不能长期使用。不久前，在经过多家媒体报道之后，很多人都知道绝大多数眼药水里是含有防腐剂成分的。防腐剂对于人们的眼表，尤其是眼角膜能产生一定的损害，如果长期使用含有防腐剂的眼药，很可能会产生角膜毒性。同时，抗生素类的眼药和其他抗生素药品一样，医生根本不建议长期使用，以防止耐药性产生。不过对于确实因为泪液产生得很少，必须需要外界的物质来替代的干眼症患者，医生不得已只能让其长期去使用人工泪液等辅助药物。 ●如何选择眼药水？ 无论是因为对着电脑、对着书本太久了，还是因为年纪大了，很多人或多或少都会有眼睛干痒难受的时候，此时面对药店里琳琅满目的数十种眼药水，该如何选择呢？ 专家表示，选择一款适合自己的眼药水首先要先弄清楚是什么原因导致自己眼睛不适。在角膜和结膜的表面，覆盖着一层泪膜，正常人大约十秒钟左右泪膜就会破掉一次，破掉后，角膜就会直接暴露在空气中，于是产生干涩、刺痛、灼热的感觉，而人们每一次眨眼就会让泪膜重新分布。所以如果您感到眼部干痒不适时，可以首先眨几下眼睛，同时在看书看电脑的过程中，记得勤眨眼，不要把眼睛睁得太大。而对于那些不得不用药的患者，专家还是推荐人工泪液。不过人工泪液又分为针对严重干眼和普通干眼的，区分眼药是否属于人工泪液范畴的标准之一在于其主要成分是否是玻璃酸钠、甲基纤维素、卡波姆等锁水成分。 ●人工泪液有没有副作用？ 如果您看到上文提到的关于人工泪液的说法，就感觉专家推荐它所以它毫无副作用，那就大错特错了。专家表示，大部分人工泪液其实也含有防腐剂，长期使用并不适当。 人的眼睛原本有非常健全的机制，它完全有能力保证自己的泪膜是完整、健康的，只有在疾病的状态下，泪膜或者角膜才有可能出现问题，此时才需要人工泪液介入。 在临床上有的病人开始只是眼睛不舒服，跑到各大医院去就诊，眼药水开了一大袋，他甚至用过了所有类型的人工泪液，但滴了这数十种眼药，病症非但没好，到最后经过检查，还患上了药物毒性的角膜炎。而这种病的病因就是眼药中的各种防腐剂对角膜产生了叠加的毒害作用，患者点的眼药越多，症状就越重，最严重时都无法睁开眼睛。当医生强制他停掉其他眼药，仅保留一两种药物时，他的角膜状况才得以慢慢恢复。 专家也强调说，即便是不含防腐剂的人工泪液，也不建议过分依赖。另外在用人工泪液时，一定要认真阅读说明书，严格在规定时效内使用，且瓶口切不可受到污染。佩戴隐形眼镜的同时，不可以滴人工泪液，以免使有一定吸附能力的隐形眼镜上正负离子相作用，降低眼镜的透气性、滋生细菌。 眼药水谁都用过，但是专家却说您滴眼药的方法十有八九是不正确的。那么怎样滴眼药才是正确的呢？另外，专家还说有的眼药水千万不能一直用到包装上标明的保质日期，这是怎么回事？
●如何正确滴眼药？ 要想滴眼药，首先要把手洗干净。用消毒液或者肥皂洗手最好，实在没有条件，用湿纸巾也是可以的。然后，用干净的棉签把眼角的分泌物清理掉，千万不要用手揉眼睛、抠眼角。接下来，点眼药的位置也要特别注意，应点在内眼角，而不是直接点在黑眼球上。专家解释说，黑眼球表面是角膜，上面分布着非常密集的末梢神经。角膜周围的结膜上，末梢神经分布相对稀疏。滴眼药时，尽量不要直接滴在黑眼珠上，而应滴在结膜上，特别是下眼皮偏内眼角位置的结膜囊处。不过扒开下眼皮时最好用棉签或者棉球扒，眼药在滴的过程中最好不要滴到睫毛上。眼药水滴完之后，最好闭上眼转转眼珠，让其充分接触眼睛内部。 ●眼药最好多久用完？ 一瓶眼药有多有少，眼药的保质期也有长有短，可是专家却说，无论如何，一瓶眼药打开之后，最好在一个月之内将其用完。原来，眼药的保质期和使用期是两个概念，眼药水瓶上标注的时间是指眼药水从未开封时可以保存到何时，一旦开封后，就要在一个月内用完，即便用不完也不要再用了。因为它很可能会有变质、受污染的情况。 ●眼药可否进冰箱保存？ 至于眼药可否放进冰箱保存，也要看说明书。 有些眼药含有的生物活性因子在常温下会失去活性，这样就必须放进冰箱保存。但有些眼药注明在常温下保存，它进入冰箱里可能会析晶，如果您一定要将其放进冰箱保存，那么拿出来后也要等待温度恢复常温状态再去使用。 央视《健康之路》栏目报道 |
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