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慢性支气管炎 治慢性支气管炎妙方 1顺气消食化痰丸 【来源】清·沙图穆苏《瑞竹堂经验方》 【歌诀】顺气消食化痰丸，青陈星夏菔苏攒， 曲麦山楂葛杏附，蒸饼为糊姜汁丸。 【组成】胆南星、姜半夏各500克，青皮、陈皮、生莱菔子、炒苏子、炒神曲、炒麦芽、炒山楂、葛根、杏仁、制香附各30克。 【用法】上药共研细末，用生姜汁和蒸饼煮糊为丸，如梧桐子大，备用。每次服9克，开水送服。近代【用法】：各适量，亦作汤剂，水煎服。 【功效】消食顺气，化痰止咳。 【方解】凡饮食不节，酒湿食积所伤，均可导致脾虚生痰为病。盖脾属土而主湿，过用或久用酒食甘肥滋腻伤中，则脾湿不运，影响及肺，肺失肃降，聚湿成痰，故有“脾为生痰之源”之说。治宜消食顺气，化痰止咳。故方用胆南星、姜半夏燥湿祛痰；青皮、香附、陈皮、杏仁、苏子降肺顺气理肺化痰，宽胸顺气，能除胀满；麦芽、神曲、山楂、莱菔子消食和中，以畅达中焦运转之枢机，使其脾升胃降而肺金顺下；配以葛根，解酒湿而苏脾胃，升清阳而爽神志，以姜汁为丸，共奏消食醒脾，顺气化痰之功。 【主治】酒食湿积生痰，症见痰多而粘、胸膈胀闷、早晨咳嗽等症。可用于痰湿咳嗽、慢性支气管炎或酒后胸胃多种不适等病症。 【加减】若酒食伤中，可加葛花、枳椇子，效果更好。
2导痰汤 【来源】宋·陈自明《妇人良方》 【歌诀】导痰汤中半夏星，苓甘枳姜化橘红， 燥湿化痰兼行气，内伤咳嗽效称奇。 【组成】半夏6克，制南星3克，枳实3克，茯苓3克，化橘红3克，甘草15克，生姜3克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】燥湿祛痰，行气开郁。 【方解】本方系由二陈汤加南星、枳实、生姜而成。方用二陈汤燥湿化痰；配以天南星加强祛痰之功；枳实理气，生姜暖胃。合而用之，共奏燥湿祛痰，行气开郁之功。 【主治】痰涎壅盛、胸膈痞塞、或咳嗽恶心、饮食少思，或肝风夹痰、呕不能食、头痛眩晕、甚或痰厥、舌苔白润、脉滑。可用于慢性支气管炎、胃炎、甲状腺功能亢进、听神经瘤、咽喉肿痛、上肢麻木等病症。 【加减】若见咳嗽痰黄、小便短赤，加黄芩、杏仁、瓜蒌仁；咳嗽痰白清稀，加桂枝、细辛、干姜；恶心、呕吐，加竹茹；头痛眩晕较甚，加天麻、白术、川芎、石菖蒲。
3竹沥达痰丸 【来源】明·龚信《古今医鉴》 【歌诀】竹沥达痰半夏陈，参术苓甘川大黄， 黄芩沉香青礞石，慢支良方效堪奇。 【组成】半夏、陈皮、白术、大黄、茯苓、黄芩各60克，甘草、人参各45克，青礞石30克，沉香15克。 【用法】上药共研细末，以竹沥、姜汁为丸。每服6克，日服2次。或改用饮片水煎服，各药用量可按常规剂量酌减。 【功效】清热化痰，健脾燥湿。 【方解】盖脾虚失运，脾不化津则聚湿生痰，结于胸膈，郁久化热，累及于肺，肺失肃降，诸症随作，治宜标本兼治，清热化痰与健脾燥湿并施。因此，方用竹沥、青礞石清热涤痰；配以白术、半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿化痰；大黄、黄芩清热燥湿；沉香降气；人参、甘草益气培中，且甘草兼调和诸药，标本兼治。 【主治】痰结胸膈，症见吐咯不出、脘闷痞塞、不思饮食、或咳喘痰稠、或眩晕耳鸣、或癫狂昏迷、或不寐、或腹中有块、苔黄腻、脉弦滑数。可用于慢性支气管炎、喘息性支气管炎、眩晕、精神分裂症等病症。 【加减】若继发感染，加桑白皮、贝母、瓜蒌；咯痰腥臭，加鱼腥草、薏苡仁；胸痛，加郁金，丝瓜络。 【附记】本方泻火逐痰之力很强，需注意不可多用，应中病即止。体质虚弱者及孕妇，均应慎用。
4澄清饮 【来源】元·危亦林《世医得效方》 【歌诀】澄清饮里天南星，二母半夏白矾随， 清热化痰又软坚，肺逆可平效果奇。 【组成】天南星、蚌粉、知母、贝母、半夏、白矾各等份。 【用法】上药共研细末。每服9克，加生姜5片，水煎服。也可改用饮片，按常规剂量，作汤剂水煎服。 【功效】清热肃肺，化痰软坚。 【方解】方用南星、半夏燥湿化痰，肃肺止咳；配以知母、贝母、蚌粉、白矾清热化痰，澄清软坚。 【主治】各种痰嗽证，服他药不效者，症见咳嗽痰多。可用于急、慢性支气管炎、哮喘性支气管炎、支气管扩张、肺炎等病症。 【加减】如偏热者，加金银花、南沙参、黄芩；发热者，加生石膏、连翘；咳嗽甚者，加紫菀、款冬；咯血较多者，加旱莲草、侧柏叶、仙鹤草、阿胶；胸闷者，加旋覆花、瓜蒌。
5二母散（汤） 【来源】元·危亦林《世医得效方》 【歌诀】二母散汤白茯苓，人参桃仁有杏仁， 活血降逆止咳喘，产后咳喘服之灵。 【组成】知母15克，贝母15克，茯苓15克，人参15克，桃仁03克，杏仁 03克。 【用法】上药共研为粗末。每服9克，水煎服，日服2次。也可用饮片，按常规剂量，汤剂水煎服。 【功效】活血降逆，止咳平喘。 【方解】凡因产后恶露上攻引起的痰咳喘息之证，治宜活血降逆，止咳平喘。方用桃仁活血；贝母、杏仁化痰止咳；知母清热养阴；人参、茯苓益气健脾，化痰止咳。标本同治，虚实兼调，合而用之，可达益气活血，化痰止咳之功。 【主治】产后恶露上攻，流入肺经，症见咳嗽痰多、或觉气急、腹痛。可用于支气管炎、喘息性支气管炎等病症。 【加减】若非产后，体质尚可者，可去人参、桃仁，合二陈汤；气急喘促，加桑白皮、苏子、马兜铃。 【附记】《证治要诀类方》所载二母散，即由知母、贝母、生姜【组成】；功能清热，化痰、止咳；【主治】遇冷或遇热咳嗽。方名同，但【主治】各异。
6射干麻黄汤 【来源】汉·张仲景《金匮要略》 【歌诀】射干麻黄款冬花，细辛五味制半夏， 紫菀姜枣同剂煎，温肺化痰平喘咳。 【组成】射干6克，麻黄9克，生姜9克，细辛3克，紫菀6克，款冬花6克，大枣3枚，半夏9克，五味子3克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】温肺化饮，止咳平喘。 【方解】痰饮咳喘，治宜温肺化饮，止咳平喘。方用麻黄、细辛、生姜温肺化饮；配以射干清热利咽；紫菀、款冬花、半夏止咳平喘；姜枣暖胃培中；五味子合麻黄，宣中有敛，开中有合；射干合细辛，寒热并用。 【主治】痰饮咳喘，症见咳而上逆、喉中有水鸣声、痰白而粘或稀薄多沫、苔白滑、脉浮紧。可用于急、慢性支气管炎，支气管哮喘，百日咳，小儿支气管肺炎，喘息性支气管炎等病症。 【加减】喘逆甚者，可加苏子、葶苈子、白芥子、莱菔子之类；咯痰不畅者，加桔梗、瓜蒌仁；痰多，加南星、竹沥；肾虚者，加菟丝子、狗脊、补骨脂。
7半贝丸 【来源】清·金兰生《格言联壁》 【歌诀】半贝丸中川贝母，法半夏用姜汁丸， 燥湿化痰治咳嗽，随症【加减】效更宏。 【组成】川贝母180克，法半夏120克。 【用法】上药共研细末，生姜煎汁泛丸。每服6克，日服2次，凉开水送服。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量可按常规剂量酌定。 【功效】燥湿，化痰，止咳。 【方解】方用川贝母清热润肺，化痰止咳；佐以法半夏燥湿化痰，降逆止咳。药仅两味，而【功效】不凡。 【主治】咳嗽多痰。可用于支气管炎、喘息性支气管炎、甲状腺肿大、淋巴结炎、癫痫等病症。 【加减】若见咳嗽痰多而色黄者，加黄芩、知母、鱼腥草、大青叶以清热解毒；咳痰多而色白如泡沫者，加陈皮、茯苓以化痰除湿；咳嗽剧而伴气急者，加杏仁、苏子、葶苈子以降逆止咳化痰；久咳不止者，加百部、款冬花、紫菀以止咳；久咳而肺肾虚弱者，加黄芪、党参、五味子以补气收敛，或合用参蛤散。治慢性支气管炎秘方 11.1 黛麦养肺止咳汤 【来源】黎炳南，《名医治验良方》 【组成】青黛5克，海蛤粉30克，人参10克(或党参20克)，麦冬、五味子各10克，细辛3克，炙甘草10克(小儿用量酌减)。 【用法】每日1剂。上药加清水3碗，煎取1碗，药渣重煎1次。日分2～3次服。 【功用】益气生津，清咽止咳。 【方解】本方为黛蛤散合生脉散加味而成。生脉散方载《内外伤辨惑论》，有生津养阴之效，对热病后期气津两伤者每可广泛应用。黛蛤散方载《卫生宝鉴》，有清咽除热，化痰去烦之功。方中人参味甘，微苦，性温，能补益元气，固脱生津，李杲称其能补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺，肺主诸气故也。麦冬气味甘凉，能养阴润肺，清心除烦，是治阴虚咳嗽的要药。五味子味酸性温，可敛肺生津，治咳逆上气，《本草求真》指其为治诸种咳嗽之要药。以上三味，一补、一清、一敛，相辅相成，功效益彰。青黛性味咸寒，有清热，凉血，解毒之能。海蛤粉为咸寒之品，得之则火自降，痰结自消，善治热痰、老痰、顽痰。细辛气味辛温，功在搜剔阴络之邪，祛风止喉痒，增强镇咳之效。咳久者邪据阴络，深潜难除，投之每获捷效。炙甘草益气化痰，调和诸药，尚可合五味子以酸甘化阴。诸药合用，共奏益气养阴、清咽除痰、祛风止咳之功。 【主治】气阴虚咳嗽(外感后咳嗽)，慢性咽喉炎，气管炎等。症见气短神疲，面色苍白，久咳不止，甚或呛咳频频，痰难排出，纳呆多汗，舌淡或嫩红，脉细无力。 【加减】痰多而稀白，纳呆苔白者，加白术、陈皮、法半夏；咽红，扁桃体增大者，加射干、板蓝根、金银花；其中兼便结者，再加胖大海；素有喘咳(哮喘、痉支)气逆痰多者，加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子；若见阵发痉咳，状若百日咳者，加百部，马兜铃；时有低热者，加青蒿、鳖甲；自汗明显者可加黄芪、防风；咽痒甚者，加僵蚕、胆南星、细辛用量酌加；血虚心悸，舌淡脉细者，酌加当归、熟地、丹参。 【疗效】屡用效佳，一般服5剂见效，10～15剂可愈。 【附记】久咳不愈，常见于素体虚弱，或外感病后，此多因气阴不足，正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体，尤易罹患。长期咳嗽者，咽部常见充血，但多呈暗红，与外感风热有所不同。若误投苦寒，愈服清凉，则其咳愈甚，不可不知也!
11.2 阳和平喘汤 【来源】胡翘武，《名医治验良方》 【组成】熟地30克，淫羊藿20克，当归10克，麻黄6克，紫石英30克，肉桂3克，白芥子6克，鹿角片20克，五味子4克，桃仁10克，皂角3克。 【用法】每日1剂，水煎服，日分两次温服。 【功用】温肾纳气，化痰调营。 【方解】咳喘之症不离乎肺，缠绵经久，无不由气及血而瘀阻脉络，与瘀血为崇互结一体，阻塞气道，影响气体出入，曰：咳喘益甚而重笃难以向愈也。气主于肺而根于肾，且肺肾又为金水相生之脏，经久咳喘又无不虚体害正，穷必归肾，伤及下元，损及气根，气体吐纳失节，此咳喘又不止于肺也。故老慢支患者无不为痰壅络阻于上，元精内夺于下。肺肾同病，虚实相因诚为其必然也。考王洪绪《外科全生集》之阳和汤，具温阳补虚、散寒通滞之用，虽为阴疽效方，但从其组方配伍观之，于督脉阳虚，寒痰凝滞之咳喘，有补虚泻实，上下同疗之意。然化痰调营尚嫌不足，温纳肾气也需增添。本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂温养肾督，峻补下元，易鹿角胶为鹿角片者，以胶者凝滞有助痰浊之弊。鹿角除秉温补肾督功用外，更具活血通络散滞之用，与熟地相伍、温补精血，可减少胶、地同用黏滞碍膈之嫌；淫羊藿补肾壮阳，肉桂温养命火；紫石英质重色赤，性味甘温，功擅温养下元，主咳逆痰喘，与五味子配用镇摄之力更显，合此六味温而不燥，补而不腻，既摄纳又重镇，为补虚填精求本培元之道。当归养血活血，更具“主咳逆上气”(《本经》)之用；桃仁破血行瘀，是“止咳逆上气”(《别录》)佳品。以此合鹿角片、紫石英，既调营通络，又止咳平喘，皆一药而二得其用之品，为咳喘由气及血，络脉瘀阻不可缺如之味也。白芥子理气豁痰，皂角滑痰通窍，皆辛温入肺之品，为寒痰壅肺痹阻气道首选之药。麻黄宣闭通滞、止咳平喘，与五味子配对，又可一开一合，启闭肺气。且肺金得肾督之温养，治节宣肃之权有复，协同麻黄、五味子，更利气体出纳，痰浊排送。全方虚实补泻得宜，肺肾上下同疗，为下元虚寒、肺金痰瘀咳喘之良方。 【主治】慢性气管炎，喘息性支气管炎，肺气肿之属肾督虚冷，痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。 【加减】阳虚及阴者，去肉桂，加怀山药20克，山茱萸10克；寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10克，泽漆15克；气急喘甚者，加苏子10克，沉香3克(后下)；大便秘结者加肉苁蓉20克，紫菀20克；胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6克，二芽(谷芽、麦芽)各30克；痰浊消减者，去白芥子、皂角、加橘红10克，茯苓20克。 【疗效】临床屡用，疗效显著。一般服药5～10剂见效，30剂以上可愈。
11.3 止咳汤 【来源】程爵棠，《临床验方集》 【组成】党参、法半夏、南祝子、紫菀各9克，炒白术、马兜铃、白茯苓各15克，陈皮、干姜各6克，北细辛3克，五味子5克。 【用法】每日1剂，水煎两次，取汁混合，分3次温服。 【功用】健脾益气，化痰止咳。 【方解】本症多因素体气虚，卫外不固，或年老体弱，易受风寒侵袭，郁闭肺窍，而致肺失宣降所引起的咳嗽，或久咳不止，或伴胸闷喘促，或兼风寒表证。本症尤以中老年人和体质肥胖人为多见，且易罹感冒。治宜健脾益气，化痰止咳；方用六君子汤去甘草健脾益气，化痰止咳为君；干姜、细辛、五味子三味为小青龙汤中化痰止咳之主药，共用之为臣，助君药以增强健脾益气，化痰止咳之功，佐以南祝子、紫菀化痰止咳，且紫菀善能降气化痰，又能清肺泄热；马兜铃清热化痰，善降逆气，止咳嗽，故兼之为使。诸药配伍为用，共奏健脾益气、化痰止咳之功。 【主治】气虚咳嗽、咳喘(慢性支气管炎、喘息性支气管炎)，症见咳嗽，或咳喘，日久不止，或伴有头痛，发热恶寒，或胸闷喘促，或一身尽痛，脉浮缓无力，舌淡苔薄白或白腻。 【加减】若风寒表证偏重，去紫菀，南祝子，加荆芥、紫苏叶、防风各9克；胸闷去五味子、加炒枳壳、苏梗各9克；若伴见喘促，去南祝子，加苏子6～9克；偏风寒者，加炙麻黄6克，荆芥9克；伴一身尽痛可选加秦艽、桂枝、羌活、独活各9克。 【疗效】治验颇多，疗效显著。如1985年用本方加减治疗气虚咳嗽35例(其中伴喘促者8例)，结果，痊愈30例，显效5例，有效率达100%。 【附记】本方系由六君子汤去甘草，加干姜、细辛、五味子、紫菀、南祝子、马兜铃所组成。通过临床反复验证修订而成。据临床观察，二十年来，本人用本方加减治疗气虚咳嗽(慢性支气管炎)，气虚咳喘(喘息性支气管炎)，治验颇多，一般服5～10剂后即可见效或痊愈，其中治愈率达85%以上。 又本方治疗气虚感冒或老年性感冒，只须略作加减，效果亦佳。
11.4 温肾蠲饮汤 【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》 【组成】制附片30～60克(先煎1～2小时)，干姜、桂枝、法半夏各10克，细辛6克，炙甘草10克。 【用法】水煎，日2服。宜温凉服，不宜热服，一剂分2天服完。 【功用】暖脾肾，通心阳，温肺化饮，止咳平喘。 【方解】此方系从四逆汤加味而来。方中附片温肾阳，散寒湿；干姜温肺化痰；桂枝通阳化气；祛风湿，通经络；法半夏燥湿祛痰，下气散结；细辛温肺祛痰；甘草调和诸药。本方药专力宏，用治老年咳嗽，效果颇佳。 【主治】老年咳嗽，反复发作，经年不愈，咳吐白泡沫痰，气喘，短气，不能平卧，动则尤甚，遇冷加剧，舌苔白滑，脉偏弦，两尺不足。 【加减】临床多年使用，治验甚多，效果颇佳。
11.5 润燥益阴汤 【来源】陈朴庵，《医方新解》 【组成】南北沙参各15克，天冬、知母、玄参、生地、枸杞各12克，百部9克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。 【功用】清肺祛痰，润肺止咳，滋养肝肾。本方祛痰镇咳作用显著，有一定的解热效力，并有补益和降血糖作用。 【方解】病为肺燥，肺阴虚，“阴虚生内热”所致，故方用南沙参清肺祛痰，北沙参润肺生津，共为主药；天冬、百部润肺止咳，均为辅药，生地、知母、枸杞滋肾养肝、皆为佐药；甘草协调诸药为使。诸药合用，共奏清肺祛痰、润肺止咳、滋养肝肾之功效。 【主治】肺燥咳嗽，症见发热或午后潮热，咳痰不畅，或痰中带血，心烦口燥，舌红少苔，脉细而数；亦治肝肾阴虚，症见头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软，耳鸣尿频，口渴心烦，苔少脉细等。 【疗效】屡用屡验，疗效甚佳。 【附记】临床实践观察，本方用于治疗百日咳等外感病症，肺结核、糖尿病等内伤疾患和因化学疗法及放射治疗所引起的白细胞下降，或血小板减少等病症，效果亦佳。
11.6 久咳丸 【来源】朱良春，《名医特色经验精华》 【组成】五味子50克，罂粟壳600克，枯矾30克，杏仁72克。 【用法】上药共研细末，炼蜜为丸如绿豆大，贮瓶备用。每服10～15粒，1日服2次，白糖开水送服。如有外邪发热者，暂勿用之。 【功用】定喘止咳，收敛肺气。 【方解】本方系根据《卫生宝鉴方》五味子丸及《普济方》治痰嗽并喘方加味而成。方中五味子敛肺、滋肾、生津、止咳；罂粟壳收敛肺气；枯矾长于消炎燥湿；杏仁专能止咳润肺。四药合用，有相辅相成之功、力专效宏之用。凡慢性气管炎久咳不已者，用之多效。 【主治】慢性久咳。 【疗效】屡用神效。
11.7 降气化痰汤 【来源】王季儒，《肘后积余集》 【组成】杏仁10克，苏子9克，瓜蒌30克，川楝子6克，元胡9克，龙胆草6克，石斛12克，旋覆花、代赭石各9克，甘草3克，枳壳5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】止咳降逆。 【方解】肝火犯肺之咳嗽必须降气平肝以止咳。方用杏仁、苏子降气止咳；瓜蒌、枳壳宽胸化痰；旋覆花、代赭石、川楝子、元胡平肝止痛；龙胆草清肝热；石斛养肝阴；甘草缓肝急，合之共奏止咳降逆之功效。 【主治】肝火犯肺，气逆咳嗽，咳则胁下作痛，舌红咽干，脉弦数。 【疗效】屡用皆有良效。 【附记】《素问·咳论》云：“肝咳之状，咳则两胁下痛。”此为肝火犯肺所致，治宜疏肝清热，止咳化痰，本方正符合病机，故用之多效。
11.8 清肺宁咳方 【来源】文子源，《临症见解》 【组成】黄芩、马兜铃各9克，桑白皮、瓜蒌皮各12克，杏仁9克，枇杷叶12克，桔梗、牛蒡子各9克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】清肺化痰，降气止咳。 【方解】肺为娇脏，若肺热内炽，热灼肺金，气不宣降而上逆而致咳嗽，故方中以黄芩、马兜铃苦寒以清肺热；桑白皮、瓜蒌皮、杏仁、枇杷叶宣肺降气止咳；牛蒡子、桔梗、甘草辛凉宣开疏肺利咽。诸药配伍为用，共奏清肺化痰、降气止咳之功。 【主治】肺热咳嗽，症见咳嗽、痰黄稠黏、喉干咽痛、胸烦热闷、呼吸粗促、咳声高亢、舌红、苔黄糙、脉滑数或洪大而数。 【加减】若热盛气喘、肺热内困，加葶苈9克，苇茎30克，冬瓜仁18克，生薏仁15克，生石膏18克；挟有表邪，发热头痛，加荆芥9克，野菊花15克，连翘，金银花各12克；肺胃蕴热，痰气不利，痰黄胶黏，加山栀9克，冬瓜仁18克，海浮石、海蛤壳各30克，莱菔子9克，千层纸6克；热邪挟痰、郁结肺络，胸胁间闷痛，加郁金9克，冬瓜仁12克，枳壳9克，橘红1.5克；热盛伤及肺络，咳痰带血，加黑山栀12克，白茅根18克，仙鹤草15克，侧柏叶12克；肺热咽喉肿痛，加玄参12克，土牛膝根21克，板蓝根15克，金银花12克；热毒炽盛，内壅肺胃，侵入营分，舌红绛，苔少，脉细数，加生地15克，青天葵12克，川黄连9克，金银花12克；肺热下行大肠，下痢腹泻，加煨葛根9克，大豆卷12克，火炭母15克；大便秘结，数天未解，加大黄9克(后下)，玄参12克；肺热下输膀胱，小便黄赤短少，加生薏仁15克，木通9克，滑石15克。 【疗效】临床屡用，疗效显著。
11.9 滋阴宣肺汤 【来源】陈德才，《中国中医秘方大全》 【组成】南北沙参各20克，法半夏7克，天冬、麦冬各20克，杏仁、麻黄、川朴各7克，桔梗6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】滋阴，宣肺，化痰止咳。 【方解】病证属阴虚，故方用南北沙参，天麦冬养肺阴；麻黄，桔梗宣肺化痰；杏仁止咳化痰；川朴、法半夏燥湿化痰，合而用之，共奏滋阴宣肺，化痰止咳之功。 【主治】慢性支气管炎(阴虚型慢性咳嗽)。 【加减】神疲乏力加太子参15克；舌苔黄干，渴欲冷饮，加连翘、鱼腥草各15克；久咳不止无痰者加罂粟壳、枣仁各10克。 【疗效】治疗68例小儿气管炎，用3剂而愈者17例，5剂而愈者33例，8剂而愈者13例，无效者5例。 【附记】方中罂粟壳，对非久咳无痰者不用，其用量也应根据年龄、体质、病情有所增减。
11.10 补气化痰汤 【来源】李绍南，《中国中医药报》 【组成】黄芪45～60克，桔梗、杏仁、紫菀、甘草各9克，沙参24克，云茯苓10克，百合、半夏各12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】补气平喘，止咳化痰。 【方解】方名取义于丹溪谓“善治痰者不治痰而治气，气顺则一身之津液随气而顺矣”。方用黄芪补气而固表，得桔梗、沙参能滋补肺虚而不黏腻，并使肺气肃降而痰化；紫菀，百合养肺而降气逆，杏仁利肺止咳，半夏、甘草化痰而和中。总之本方是一张清肃滋养，运行两施，补而不滞之良方。 【主治】慢性支气管炎、肺气肿、肺肾亏损、缠绵不愈者。 【加减】咳嗽痰稀，舌苔白滑，加白术12克，桂枝6克，橘红9克；咳嗽痰稠而黄，加苏子、前胡各9克，蛤粉15克，川贝母6克；干咳无痰，加枇杷叶12克，百部9克；憋轻喘重，加枸杞子15克，补骨脂10克，五味子9克，胡桃肉30克，有时合苓桂术甘汤以化饮，或合都气丸，以纳气归肾，使子母均健，从而达到治肺的目的。 【疗效】临床屡用，疗效颇著。 【附记】李氏通过临床实践，找出久咳痰喘的发病规律，冬日加重，夏天即轻(但也有夏日加重)，认为气温的高低与肺脏生理功能活动有莫大关系，暑天气温几乎与常人体温相等，而肺在这种无外寒侵袭威胁，气温适宜情况下，宜休息滋养，根据虚则补其母或母子兼顾及春夏养阳，秋冬养阴，治实必顾虚，治虚必顾实，实喘治肺，虚喘治肾的原则，治标用补气化痰汤，治本用三补汤(见下方)。补气化痰汤平时可常服，或冬春之季服用，夏季发作时亦可加减服此方，疗效较佳。三补汤主要用于冬病夏治法，于“三伏”天服用，需长期坚持服药，方能达到止咳化痰、平喘根治之目的。
11.11 三补汤 【来源】李绍南，《中国中医药报》 【组成】熟地24克，山药、白术、天冬各15克，半夏、紫菀各9克，百合12克，龙、牡各24克，五味子12克，枣仁15克，莲子肉、补骨脂各12克，白芍、沙参、枸杞子各15克，川贝母6克，云苓12克，冬虫草9克，胡桃肉30克，磁石、甘草、人参(单煎兑入)、鹿角胶(单煎兑入)各9克。 【用法】“三伏”天服用。水煎服，每日1剂，日服3次，连服15～20剂。 【功用】止咳、化痰、平喘。 【方解】方中以天冬、半夏、紫菀、百合、沙参、冬虫草、川贝母养肺化痰止咳；党参、云苓、白术、山药、砂仁健脾和胃，化饮祛痰；熟地、枸杞、补骨脂、鹿角胶、五味子、胡桃肉、磁石补肾纳气；白芍、龙牡、莲子肉、枣仁、甘草助心阳而敛肝阴，潜纳浮越之气，使肾气归元，而不上浮以定喘也。 【主治】慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及肺心病等。 【疗效】临床屡用，疗效颇著。
11.12 清肺润燥方 【来源】文子源，《临症见解》 【组成】桑叶、杏仁各9克，雪梨干15克，山栀皮6克，桔梗、龙利叶各9克，甘草3克，川贝母9克，枇杷叶12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】清肺润燥，利气止咳。 【方解】清·叶香岩说：“燥自上伤，肺气受病。”沈光峰说：“火未有不燥，而燥未有不从火来。”肺受燥气而致咳。由于燥热伤津，肺津液耗损，或过食干燥食物，胃热蒸肺，肺燥津伤，清气不降，反而上逆作咳，经云：“燥者润之”。治宜清热润燥，宣肺降气。故方中以桑叶、山栀皮、桔梗辛凉微苦，清热宣肺。雪梨干、龙利叶、甘草甘凉清肺润燥；杏仁、枇杷叶、川贝母利气止咳。诸药配伍为用，共奏清肺润燥，利气止咳之功效。 【主治】肺燥干咳无痰，咳声高亢短促，舌红干或红绛，苔薄黄干，脉弦数。 【加减】若燥热盛，口干渴，加生石膏、黄芩各9克；热盛肺燥，灼液成痰，咳嗽痰黏稠，难以咯出，口干，舌绛苔黄，脉滑数，加黄芩、青天葵各9克；气逆，咳短促无痰，声高音哑，加黄芩、马兜铃各9克，荠尼12克，竹蜂6只，蜂房6克；久咳气促痰稠，燥与痰凝，肺失清降，反而上逆，加苏子9克，蜜蒸百部12克，蜜炙款冬花、旋覆花各9克；久咳肺燥脾虚，干咳无痰，面色?白，胃纳减少，加怀山药15克，莲肉12克，西洋参9克(重用孩儿参或党参亦可)，茯苓9克。 【疗效】临床屡用，疗效显著。
11.13 温肺润燥方 【来源】文子源，《临症见解》 【组成】蒸百部12克，蜜炙紫菀、蜜炙款冬花各9克，杏仁12克，橘络1.5克，桔梗9克，甘草3克，冰糖9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】温肺润燥，降气止咳。 【方解】燥在四季属于秋，秋伤于燥，多生咳嗽。但燥咳有两种。受秋凉之气，入肺而致咳嗽，属凉燥，与风寒咳嗽相似，即本症；如至秋天继夏天之后，火之余热未熄，入肺而致咳嗽，属温燥，与肺热咳嗽相似，即上症。经云：“凉者温之。”“燥者润之。”治宜温肺润燥。肺恶寒冷而喜温润，久咳肺气虚弱，燥咳不止，故方中以百部、紫菀、款冬花温肺润燥；以杏仁、桔梗、甘草开气利气；冰糖甘润利气。冰糖、款冬花为治干咳单方，合温润降气止咳各药，则肺得温润，气得通降，则咳自止。合而用之，共奏温肺润燥、降气止咳之功。 【主治】肺燥干咳无痰，或痰稀而少，喉间干痒，咳甚胸肋掣痛，脉弦数，舌淡红，苔白而干。 【加减】如脾虚胃纳减少，加天生术9克，怀山药15克，生扁豆、莲肉各12克；痰较稀白而少，加川贝母9克，云茯苓、瓜蒌皮各12克；肺燥咳甚，气逆上冲，加苏子12克，旋覆花9克。 【疗效】临床屡用，疗效显著。
11.14 补肾定喘汤 【来源】蒋天佑，《中国当代中医名人志》 【组成】熟地、补骨脂、五味子各9～12克，炙黄芪、炒山药各15～30克，炙麻黄6～9克，炒地龙9～12克，葶苈子9克，代赭石9～12克，丝瓜络、露蜂房各9克。 【用法】水煎两次，早晚分服，每天服1剂，10天为1疗程。 【功用】补肾纳气，降气通络，化痰定喘。 【主治】慢性支气管炎慢性迁延期、急性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、支气管肺炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、纤维增殖型肺结核等病中，出现虚喘兼实证者均可用之。 【加减】喘甚实证加川椒目9～15克；若伴大便干秘加大黄9～12克；喘甚虚证加黑锡丹，每服3～9克；咳甚加炙款冬花30克，或炙百部15克；痰多加炙紫菀15～30克；恶麻黄或血压较高者改用细辛3～6克；便溏者赭石改沉香9克，或加菟丝子10～15克；有热加鱼腥草15～30克；有寒加肉桂6～9克，附子9～12克；咽痒加荆芥9克；腰痛者加炒杜仲10～15克；浮肿小便不利者加北五加皮6～9克，或葶苈子加至15～30克；夜尿特多加覆盆子10～15克，桑螵蛸10～15克。 【疗效】临床屡用，疗效较高。
11.15 降气泻肺汤 【来源】王明辉，《中国当代中医名人志》 【组成】前胡20克，瓜蒌壳、桔梗各15克，杏仁12克，柴胡、枳壳、半夏、黄芩各15克，黄连、甘草各10克。 【用法】上药用冷水浸泡10分钟后文火煎煮，煮沸15～20分钟后取汁温服，每日1剂，日服3～4次。 【功用】降气利肺，宣散风热，清热化痰。 【主治】慢性支气管炎伴发感染。 【加减】胸闷加郁金；心下痞满，或按之痛改用全瓜蒌，加少量酒川军；小便热赤加焦山栀；便秘改用瓜蒌仁、枳实、加大黄；两颧潮红，加连翘、丹皮；咳引胁痛加旋覆花，橘络；咳而喘促加苏子、厚朴；痰如泡沫加葶苈子；痰黄稠黏选加天竹黄、胆星、浙贝母、紫菀、款冬花；痰如结块选加青礞石、海浮石；舌红无苔加沙参、麦冬；舌质紫暗加丹参；舌苔厚腻而滑或灰加肉桂。 【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
11.16 健脾祛痰汤 【来源】蒋天佑，《中国当代中医名人志》 【组成】土炒白术、制苍术、党参、茯苓各9～12克，法半夏9克，白芥子9～12克，炒莱菔子9～15克，川芎、红花各6～9克。 【用法】水煎两次，早晚分服，每天服1剂，10天为1疗程。 【功用】健脾燥湿，运通血络，祛除痰湿。 【主治】慢性支气管炎慢性迁延期及阻塞性肺气肿(辨证属脾虚痰湿症)。 【加减】若痰不利者加葶苈子10～15克；气喘加川椒目9～12克；气短著者加黄芪9～15克；纳差著者加鸡内金9～15克，或干姜9～12克，便溏甚者加菟丝子15克；腹胀甚者加大腹皮9～12克；有寒者加制附子、肉桂各9克；有热者加黄芩6～9克，风燥致痒者，加荆芥9克。 【疗效】临床屡用，效果甚佳。 |
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来自： 学中医书馆 > 《53.支气管炎专辑》
