前列腺[1] 是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。
前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。
前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。
前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”,即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。
前列腺与输精管、精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以称“前列腺炎与精囊炎是一对”难兄难弟了。
其体积较小,可以说是人体最小的器官之一,重约20克,不足50克。位置隐蔽,不易诊察。前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米,纵径3厘米,前后径2厘米。
男性的尿道分为四段,它们是尿道前列腺部、尿道膜部、尿道的球部和阴茎。男性的尿道前列腺在最里面,后尿道最深处离膀胱最近的这段尿道的主要脏器称为前列腺。它外形像一个毛荔枝,通过肛门用手指头可以摸到,包裹在尿道之外。
前列腺的上面是膀胱的径部,左侧和右侧是男性精囊腺,下方是男性的尿道,前方是耻骨联合部,后方是背靠着男性的直肠。男性的前列腺是男性生殖器中非常重要的脏器,它位于生殖器的中央。凡是跟男性生殖系统有关联的器官都在它四周,所以一旦出现前列腺方面的疾病,它会传染很多的器官。
在男性尿道中,尿道前列腺段最长、最繁杂。其它段的粘膜比较光滑,而且没有附加解剖结构,只有在尿道前有一个尿道肌,就这个尿道的后方,是尿道肌。尿道肌形成两个隐窝有高有低,使得这两侧的这段尿道前列腺有特别的解剖结构。
尿道肌最靠下面尿道膜部的地方有精阜,精阜两侧是射精管的开口,射精管开口是男性的精子排放到尿道唯一途径,所以当前列线腺发炎的时候就会影响这两个地方的排放功能。男性的早泄是由于前列腺炎影响射精,使射精时间过快造成。
精阜在男性中起不到什么作用,但是它可以使前列腺炎难以治愈。因为它本身是一个小小的解剖结构,当有炎症的时候一方面细菌可以在其中,另一方面精阜本身也是病体,所以精阜本身是前列腺炎病治的一个难点。
男性前列腺炎不同于一般的尿道炎,因为男性的尿道在尿道前列腺这段解剖结构非常繁杂,在其他的段如阴茎段、模部、尿道球部都很光滑,到尿道前列腺这段它就这几个结构如射精管开口、精阜。故有的尿道粘模会使细菌在这块地方生存而极难被杀灭。要通过局部用药的途径才能得到满意的效果。[2]
1、腺泡上皮为单层立方,单层柱状或假复层柱状;
2、形态不一,腺腔不规则;
3、间质较多,除结缔组织外,富含弹性纤维和平滑肌;
4、腺泡腔内常见凝固体,上皮细胞的分泌物浓缩而成。
分泌物参与构成精液,分泌活动受雄激素调控。
1、位置与毗邻前列腺位于膀胱颈和尿生殖膈之间。上部宽大为前列腺底,与膀胱颈邻接,其前部有尿道穿入,后部有左、右射精管向前下穿入;下端尖细为前列腺尖,向下与尿生殖膈接触,两侧有前列腺提肌绕过,尿道从尖部穿出。尖与底之间为前列腺体,你有前面、后面和外侧面。前面有耻骨前列腺韧带,使前列腺鞘与耻骨盆面相连。后面平坦,正中有一纵行浅沟,称前列腺沟,借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。直肠指检时,向前可扪及前列腺的大小、形态、硬度及前列腺沟。
2、分叶前列腺通常分为五叶:即前叶、中叶、后叶和左、右叶。前叶甚小,位于尿道的前方,临床无重要意义。中叶呈楔形,又称前列腺峡,位于尿道的后方,后叶前方和左、右叶之间,恰在射精管进入尿道的开口上方。老年人中叶常常肥大,当中叶肥大向上发展时,尿道内口后方的粘膜隆起,容易引起排尿困难。后叶位于射精管、中叶和左、右叶的后方,很少发生肥大,而是癌的好发部位。左、右叶紧贴尿道侧壁,位于后叶侧部前方,左、右叶的肥大亦可从两侧压迫尿道,容易造成排尿困难。前列腺实质表面包裹着薄而坚韧的固有膜,与前列腺鞘之间有静脉丛、动脉及神经的分支,静脉丛接受阴茎背深静脉,并有交通支与膀胱静脉丛吻合,经膀胱下静脉汇入髂内静脉或其属支。[3]
前列腺分泌的液体叫前列腺液,是一种乳白色浆性液体,也是精液的一个组成部分。其中含有钠、钾、钙,还有大量锌和镁。此外,前列腺液中还有丰富的酸性磷酸酶和淡黄色的卵磷脂小体。前列腺液中另有一种液化因子,也是一些特殊的酶类物质。 前列腺液是透明的。它在性兴奋的时候由尿道口流出,主要起润滑作用。精液中的大部分成分也都是前列腺液,这是精子离开精囊以后所要生存的环境。
注意如何采取前列腺液
采用前列腺按摩法取得前列腺液的方法:病人排尿后取立位弯腰或胸膝位。检查者右手食指戴指套,涂润滑剂后置入肛门,在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2~3次,再在中央沟又上向肛门口按压2~3次,然后挤压会阴部尿道,既有乳白色前列腺液流出,用玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的病变不同,前列腺液的取得速度也不同,如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感,略施按摩即可取得前列腺液。
注意事项:
1、前列腺有急性炎症时,禁忌前列腺按摩检查。
2、按摩时用力应均匀,切忌使用暴力,以免引起疼痛及损伤。
3、按摩时应注意前列腺液的外观,并行镜检。
4、在按摩中应注意前列腺的大小、硬度、表面是否光滑、有无结节与压痛,中央沟是否存在、变浅或消失,腺体是否固定,触痛时有否捻发音,从而达到检查的目的。
男性前列腺炎患者接受治疗的过程中,日常饮食要有所禁忌,有些美味食物是千万碰不得的,否则会加重病情,影响治疗效果,陷入长期痛苦的境地。下面,我们就来列举一下前列腺炎患者的生活禁忌:
禁忌1、忌烟、酒
酒具有促进血管扩张的作用,酒精可以引起内脏器官,例如前列腺的充血。香烟中的烟碱、焦油等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还干扰神经功能,影响前列腺的血液循环,加重前列腺的充血。因此,前列腺炎患者千万要忌喝酒、抽烟。
禁忌2:忌食发物
饮食中常见的发物有:狗肉、羊肉、雀肉、鹿肉、猪头肉、韭菜、蒜苗等。发物进入人体后,会刺激机体使已经病变的前列腺充血、水肿而压迫尿道,所以一定要忌食发物。
禁忌3:戒辛辣食品
前列腺炎患者如有吃辛辣食物的饮食习惯,在疾病治疗的整个过程中,一定要节制忌口。因刺激性食物,如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等,会引起血管扩张和器官充血。所以,为避免前列腺组织长期、反复地慢性充血,一定要戒辛辣食品。[4]
前列腺属于性腺之一,分泌前列腺液。前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体,是精液的组成成分之一。
前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌。
参考值:
正常前列腺液镜下可见大量卵磷脂小体,分布均匀,白细胞0~2个/HPF,可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞,有时可见淀粉样体,老年人较多见;偶可见精子。
感染途径
前列腺的感染途径有哪些?清楚前列腺感染途径有哪些,有助于采取有效的措施切断前列腺痛感染途径,到达预防前列腺疾病的效果。
前列腺感染途径一:经尿道直接蔓延 经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,随着近年淋病在中国的迅猛发展,已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲,充血和排尿不畅,并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降,因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血,诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。
前列腺感染途径二:经血液循环感染 身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。
前列腺感染途径三:淋巴感染 淋巴感染途径比较少见,可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。 前列腺炎的分类比较复杂,除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,还有特异性前列腺炎,包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎;病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎;以及肉芽肿性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。
临床意义:
当前列腺轻度炎症时,前列腺液外观无明显改变,炎症较重时可见不同程度的脓性或脓血性,前列腺液脓稠,色黄,混浊或含絮状物。前列腺癌时,前列腺液常显不同程度的血性。轻度前列腺炎时镜检可见白细胞增多,常超过10个/HPF,可成堆出现;上皮细胞增多,卵磷脂小体减少;炎症较重时镜下可见大量白细胞及上皮细胞,还可见到不同数量的红细胞;卵磷脂小体明显减少;当精囊炎、前列腺癌时,前列腺液中可见大量红细胞;滴虫性前列腺炎时可见滴虫。[5]
前列腺疾病是男性常见多发病,几乎占泌尿外科的60%左右,上了50岁的人70%的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎。前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎发病率高,前列腺增生次之,前列腺癌居末位。此外前列腺结石,小儿前列腺炎。
前列腺炎
前列腺炎是男性常见病绝大多数发生在青壮年,临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又称为前列腺精囊炎。
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。
前列腺又是男性最大的附属性腺,其机能是依赖于机体雄激素的水平,前列腺精囊等附性腺的分泌物称为精浆,精浆对精子的活动与生理有极其重要的作用,若患有前列腺与精囊疾病可导致男性不育。另外前列腺液里含有蛋白分解酶,纤维蛋白溶解酶等液化因子,能使精囊液里凝固因子凝固的精液液化。如果精液中凝固因子过多或液化因子过少就形成精液不液化症,精液过久不液化会导致精子死亡,从而亦导致男性不育。
前列腺炎临床表现为头晕、眼花、失眠、耳鸣、脱发、视力减退、记忆力衰弱、燥动不安、心神不定、尿频、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物,性功能则表现为亢进、阳痿、早泄、遗精、滑精等。此外常感周身胀痛、阴部周围隐隐疼痛不适、阴囊清冷潮湿、阴茎萎缩、腰背胀痛、下肢无力、肠胃不适、大便溏泻或秘结等症。
前列腺炎,如果治不及时,迁延日久,则可变成慢性前列腺炎,发展到前列腺增生,前列腺结石及致前列腺癌变。五十岁以上的男性,因年老气血失调,性激素平衡失调,体内雄激素减少,引起内分泌紊乱和上述原因导致前列腺慢性充血,发炎增生。临床上亦常见尿频、尿急、淋漓不尽或排尿无力,须逐渐用力方能排出,或尿失禁、尿潴留,性功能障碍,大便秘结、口渴等症。
前列腺结石
根据MOOYE的研究,结石始于前列腺淀粉样体,而淀粉样体则是由脱落的上皮细胞和前列腺分泌物所组成。前列腺分泌物包含有卵磷脂.核蛋白.胆固醇等物质。淀粉样体阻塞前列腺导管,引起管腔闭塞.分泌物郁滞,不能排出,易生感染,促使无机盐(磷酸钙.碳酸钙等)以淀粉样体为核心逐渐沉积,构成结石。临床症状与前列腺炎大同小异。指检前列腺可发现结石部位较硬。用超声波检查前列腺时有强光团钙化影。另有前列腺癌多因湿毒内陷,治不及时而产生。临床上除了有前列腺增生的以上症状外,通过肛门指检,还可以发现前列腺明显增大,质硬有多发性结节等,此外还可能有无痛型血尿。当然要确切地诊断前列腺癌,最好借助现代医学的CT扫描和病理切片化验等。[6]
1、直肠指诊 前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。
2、前列腺液检查 前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
3、B超检查 显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。
4、X线检查:X线检查在前列腺检查的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
经过上述的几项检查,可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。因此有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减少不必要的浪费。
除临床表现外,直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺,压痛明显。有脓肿形成时,两侧腺叶不对称,可能有局限性波动。急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睾、睾丸扩散,或细菌进入血液引起菌血症。尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞,第2杯尿色清,无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞。
前列腺是青壮年男性生殖系统的常见疾病。中医属“劳淋、精浊、白浊”等范畴。
前列腺分急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性等不同类型。其发病机理是细菌感染;表皮葡萄球菌免疫反应;关节炎、虹膜炎,尿道器械检查、导尿管放置,上呼吸道、泌尿系感染、性机能变化或饮食不节,喜怒不时引起湿热内蕴、败精浊腐,导致腺体发炎,脓肿。
急性期的典型症状是发冷发热、体温升高、恶心呕吐、尿频尿急、尿痛尿浊、便秘、会阴部及下背部胀痛、前列腺肿痛。慢性期的临床表现是头昏头晕、腰部酸痛、尿频尿急、排尿不尽、尿后排出粘液、性欲减退、阳萎早泄、睾丸肿痛。
前列腺炎病有症状复杂,病程迁延、顽固难愈、容易复发等特点。传统医学应用清利湿热、热毒通淋法多能奏效。[7]
凡是患有前列腺疾病的患者都会发现这个病真的很难根治,有的患者用遍了各种治疗方法,疾病却还是反复发作。现在将这些原因分析如下:
1、前列腺体表面坚硬的脂膜,腺体内血管分布较少,靠血液循环渗透起作用的抗生素是很难进入前列腺内发挥作用的,它只能缓解前列腺周围组织的炎症,却不能彻底根治前列腺内部疾病,所以治疗身体其他部位炎症有较好的消炎药、抗生素对前列腺疾病却难以治愈。
2、前列腺对人体的作用,关键在于它的腺体组织能制造和分泌一种液体,叫前列腺液。是精液的主要成分,营养丰富利于细菌的滋生,所以前列腺炎很难根治。
3、前列腺有着相当丰富的血液供应,但前列腺内的血液回路并不那么畅通,要通过许多细小的静脉才能流入髂内静脉,所以回流阻力很大。正因为这样的特点,使得体内其它部位的致病菌或其它有害物质,容易侵入前列腺而又难以清除,增加了前列腺受到损害的机会。
4、因社会上近年来滥用抗生素,使细菌产生耐药性。对于有细菌、支衣原体感染的患者必须要系统用药,最好中西医综合治疗。如单纯用抗生素治疗,需做细菌培养找出敏感药物及时杀菌,如果直接滥用西药相反细菌会产生抗药性,就很难治疗了。
5、不恰当的前列腺注射及热疗导致前列腺组织硬化形成瘢痕,不利于进一步治疗。
6、前列腺炎多发于青壮年,频繁的性冲动可引起前列腺反复充血,加重症状;同时容易引起细菌逆行感染。还会与性伴侣交叉重复感染。青年人应酬多,很难戒烟酒也是重要原因。
7、前列腺炎常与精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎等伴行存在,互为因果,因而迁延难治.
8、患者自身因素。对治疗缺乏信心,思想负担过重,用药追求立杆见影,不能按疗程用药,或对本病缺乏认识,不注重生活调理。因前列腺外层被一层坚韧的脂质膜包裹,而前列腺内由二十余根排列平行的小管组成。正常情况下,这些排列平行的小管承担着排泄前列腺液的任务,由于病菌的毒素及代谢产物在腺管内不断作用而引起临床诸证。
生理功能
1. 促进受精卵的形成: 男性生殖系统
前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶,因此可帮助精子穿过重重屏障-----子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带,使得精子和卵细胞能够顺利结合。
2. 激发精子的活力:前列腺液中含有一种特殊的成分,能够使精子从精液中获取营养,激发精子的活力。
3. 促进精液的液化:前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。
4. 提高精子的成活率:前列腺液略偏碱性,可中和女性阴道中的酸性分泌物,减少酸性物质对精子的侵蚀,提高精子的成活率。
5. 维持生殖泌尿系的卫生:前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方,环绕着尿道,而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效,使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用,从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。
6. 提高性生活的质量:前列腺内布满大量的神经网和神经末梢,因此提是一个性敏感部位,能够激发性冲动和性兴奋,从而有利于性生活的和谐。
定义
前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液,这些前列腺分泌以用示指进入肛门,通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色,有蛋白光泽,每日分泌量约o.5—2m1。前列腺液为精液的一部分,约占精液的15%一30%;其pH值在6—7,酸性;有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分:
1.卵磷脂小体 在前列腺液中分布均匀,为圆球形小体,大一,折光性强,数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1,磷脂占65%,而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野,列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体明显下降。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转,卵磷脂数目也可增加。
2.血细胞 包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见,在炎症时才出现,如按摩过重可引起红细胞数增加,甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在,每高倍视野超过10个,且分散,不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞,如在显微镜下观察每高倍视野’超过10—15个白细胞,即可诊断为细菌性前列腺炎。
3.前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子 因在前列腺疾病诊断中无重大意义,故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富,对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等,在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降,但在临床上很少应用。
4.蛋白质 前列腺液中蛋白质的含量很少,主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用,而检测酸性磷酸酶和柠檬酸,可帮助判断前列腺功能及有无癌变。
前列腺液和精液不同,但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分,主要由前列腺分泌,而精液则包含了多种腺体的分泌物。精液是精于和精浆的混合物。精于是在睾丸曲细精管中产生的活细胞,数目很多。精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成,其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%一30%,但最多的是精囊腺分泌液,约占精浆的60%一70%,其余成分仅占10%。精浆是输送精于必需的介质,同时还含有维持精子生命必需的物质,并能激发精于的活动力。精液中含有多种物质,如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中,许多与精液凝固或液化有关的酶,都来自前列腺液,如氨基肽酶、纤维蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外,柠檬酸全部由前列腺分泌而来,它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性等。
感染途径
前列腺的感染途径有哪些?清楚前列腺感染途径有哪些,有助于采取有效的措施切断前列腺痛感染途径,到达预防前列腺疾病的效果。
前列腺感染途径一:经尿道直接蔓延
经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道,再经前列腺导管侵入前列腺体,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,随着近年淋病在中国的迅猛发展,已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲,充血和排尿不畅,并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降,因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血,诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。
前列腺感染途径二:经血液循环感染
身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。
前列腺感染途径三:淋巴感染
淋巴感染途径比较少见,可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。
前列腺炎的分类比较复杂,除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,还有特异性前列腺炎,包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎;病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎;以及肉芽肿性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。
1、治疗范围更精确。
不伤其他正常腺体组织及表面密质包膜,安全性强。前列腺分为前、后、中、左、右5个区,包绕在尿道起始部,前列腺腺管分布在这几个区,当前列腺发生炎症时,前列腺小腺管堵塞而产生一系列不良症状。新一代ZRLⅡA前列腺腔道可视介入技术将治疗精确率大大提高,能够达到0.01mm,精确锁定病灶位置,直接作用于前列腺腺体病灶处,疏通前列腺小腺管,不伤前列腺其它部位组织。
2、腔管介入更轻微。
该技术在以往介入腔管的基础上进行了改进,采用更细的无菌硅胶软管进行操作。患者治疗过程中无不适感。
3、可视程度更清晰。
该技术用电脑全程控制,配备专业的超导可视成像系统,由专业的医学技术人员进行操作,能够对病灶部位实行精确引导,从而大大提高治疗有效率
4、清除炎症更彻底。
在精确锁定病灶部位的前提下,将生物热能源源不断沿近靶点通道会聚于前列腺病灶,一举打通因炎症感染而堵塞的前列腺小腺管,完全清除脓栓和炎性分泌物。
5、整体调节更有效。
通过介入治疗可以加速前列腺体内新陈代谢,优化前列腺免疫、自洁功能,调动性腺细胞活动力,改善调节性神经功能,整个受损的前列腺体得到修复。
众所周知,前列腺增生是老年男性的常见病和多发病。其症状以排尿次数增多(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细为主要特点。如气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因,极易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成极大痛苦。因此,自我保健非常重要,保健做得好,既可巩固治疗效果,又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生。那么,如何进行自我保健呢?现介绍以下几项措施:
前列腺日常预防十习惯
1.多饮水。每天要喝2~2.5升水,这样就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液,还有效稀释尿液的浓度。
2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿急,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车前,应先排空小便再乘车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿,千万不要憋尿。
3.节制性生活。预防前列腺肥大,需要从青壮年开始注意,关键性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感,同样的对前列腺不利。
4.多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力缓解时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。
5.洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对前列腺患者十分有益,如果每天用温水坐浴阴部1—2次,同样可以得到良好效果。
6.保持清洁。男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,包皮过长,包茎等,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,若不及时注意会发生严重感染,从而导致前列腺炎,性功能下降,严重会引起精液的质量,导致男性不育。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。另外,每次同房前都坚持冲洗外生殖器是很有必要的;若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。
7.防止受寒。不要久坐在凉椅上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,引起尿潲留,导致尿道内压增大,而引起逆流。
8.避免摩擦。会阴部摩擦会加重前列腺的症状,让患者明显不适,为了防止局部有害的摩擦,应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。
9.克服不良生活习惯。应尽量戒烟,不饮酒(如有非喝不可的情况可少喝点啤酒,但浓度高的白酒坚持不能喝),少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的及油腻的食品,以避免前列腺及膀胱颈反复充ltl,加重局部胀痛的感觉,由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食蔬菜水果,吃些粗粮食物,保持大便通畅,减少便秘的发生,必要的用润肠通便的药物帮助排大便。多吃些对前列腺有益的食物,如木耳、蘑菇、猪肉、牛肉、鲫鱼、草鱼、豆及谷类等。
10.多锻炼身体提高机体抗病能力。尤其是久坐的人(的土司机、长时间坐在电脑旁边等)更要注意。
温馨提醒:多吃果蔬豆类可预防前列腺癌
六个治疗前列腺注意事项:
1.如果你不想丧失前列腺的功能,想长命百岁,请你不要做有损伤前列腺的治疗;
2.如果你还想保全男性功能的威猛和重振男人的雄风,请你不要做有损伤前列腺的治疗;
3.如果你还没有查明属于那一类型的前列腺炎症之前,请你千万不要使用抗生素治疗;
4.如果在你还没有确诊是否患了前列腺炎症之前,请你不要使用任何药物治疗、特别是补肾壮阳类药物;
5.如果你想彻底根治前列腺疾病,请你多咨询多了解身边的患者或网友,看看他们用了什么好方法,最后治疗结果如何,然后再作治疗选择
6. 如果你想选择治疗前列腺疾病的方法,请你不要忘了“货比三家”。
前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样,也会生病,最常见的是慢性前列腺炎。临床发现,25%~50%的男性遭受过此病的困扰。要想保护好前列腺,男性必须注意以下问题:
1、检查包皮是否过长,过长者要及早做包皮环切手术,防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。
2、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶,防止细菌从血液进入前列腺。
3、树立正确的性观念,避免性生活过频。可用运动等方式释放能量,防止前列腺因性生活过频而充血。
4、养成及时排尿的习惯,因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。
5、不久坐和长时间骑自行车,以免前列腺血流不通畅。
6、加强性格修养,多谈心,广交友,心胸豁达,乐观向上。
呵护前列腺七注意
1、多喝水:饮水减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,从而对前列腺及其他脏器(肾脏、膀胱等)都会产生不利影响。所以寒冷季节虽然出汗减少了,但也应该多喝水,给身体内部补充水分。
2、莫憋尿:冬季天气较冷,许多人半夜不愿爬出温暖的被窝去上厕所。但憋尿会让膀胱过度充盈,压迫前列腺,对于前列腺病患者来说,容易造成尿液反流,给高位脏器(肾脏和输尿管)带来危害。
3、戒辛辣:酒、辣椒等辛辣食品都对前列腺和尿道有刺激作用,可引起短暂的会阴部不舒服,还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿,造成前列腺抵抗力降低。因此,在寒冷的冬季,最好不要靠吃辛辣食品和喝大量的酒来取暖。
4、保温暖:局部保暖可减少肌肉组织收缩,使前列腺的充血、水肿状态得到恢复。保暖还可以预防感冒,因为许多感冒药会加重一些前列腺疾病的症状。
5、多吃锌:微量元素锌可以增强前列腺的抗感染作用,应该多摄入。比如海产品、瘦肉、粗粮、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等都含有大量的锌。此外,男士的餐桌上还应多些粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果,以补充各种抗氧化剂。锌元素在男性的睾丸、精液中含量非常丰富。锌参与整个精子的生成、成熟、激活和获能的过程,通过补充锌能有效提高精子密度、精子活力,并可提高精液中液化酶的活性,缩短精液液化时间;锌、硒还能有效拮抗环境中铅、镉等重金属对睾丸的伤害,保证它正常的生精功能。常用补锌制剂:如蛋白锌,新稀宝片。
6、莫久坐:冬季,许多人不愿外出,尤其是一些老年人更喜欢坐在家里。久坐会使前列腺负担较重,不少前列腺疾病患者都会觉得久坐让他们很不舒服。因此,冬季应尽量避免久坐或者需要坐得时间比较长的娱乐,如打麻将等。
7、勤锻炼:天气寒冷时,同样应坚持适当的体育锻炼,例如打太极拳、慢跑或饭后散步等。这样可以改善血液循环,对提高免疫力、预防前列腺炎的发生很有意义。司机请爱护好前列腺
司机易患前列腺炎是因为:
1、驾驶员开车时长时间固定于座位,精力高度精中,无法进行放松活动,这一姿势除了引起颈、腰部肌肉酸痛之外,对尿路也会造成长时间的压迫,影响其血液循环。
2、出车在外受环境因素影响大,发生感冒着凉及胃肠道炎症机会增多,会导致泌尿系统感染并反复发作。饮水少,经常憋尿等,对尿路是一种直接的刺激,也容易使前列腺炎的症状加重。
3、生活习惯的影响:如果喜食辛辣食物、好饮酒、吸烟多,加之工作随意性大,不能按时作息,也是诱发本病的原因之一。
由于前列腺腺泡上皮有一层类脂质膜,可起到屏障作用,使药物不能透入腺泡内,所以治疗效果不是很理想,即使服用药物治疗,也要注意采取辅助措施,如保持充足睡眠、戒除烟酒、不吃辛辣食物等。治疗期间,每天用温热水坐浴30分钟左右,或采用热敷的方法,有助于病情好转。
相关概念
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身 前列腺癌 指检
或局部症状。
手淫和房事过度是导致前列腺炎的主要原因。
急性前列腺炎与慢性前列腺炎
急性前列腺炎时,患者可表现为尿频、尿急、尿痛,可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛,并可向阴部、腰骶部或大腿放射,可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。
1.急性精囊炎或附睾炎和输精管炎 由于解剖组织结构方面的原因,前列腺急性炎症容易扩散至精囊,出现急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘而致附睾发炎,表现为附睾局部出现红肿及较硬的结节,并有触痛、坠胀感,会阴不适。
2.急性尿潴留 急性前列腺炎引起腺体局部充血、肿胀、压迫尿道,以致出现排尿困难,甚或可造成急性尿潴留。
3.精索淋巴结肿大或有触痛 前列腺与精索淋巴在小骨盆中有交通,前列腺急性炎症时可波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
4.性功能障碍 急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起,再加上全身症状的出现,一般都会引起性欲减退、性交疼痛、阳痿等症状,由于炎症波及,侵犯小血管,还会出现血精等症状。
5.其他 急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵引痛,严重时还会发生肾绞痛。
慢性前列腺炎的症状轻重不一,轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处,可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。
食疗方面可选用:
①芪茅饮。生黄芪30克,白茅根30克(鲜品60克),肉苁蓉20克,西瓜皮60克(鲜品200克),砂糖适量。制作时,先将黄芪、白茅根切段,与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内,用中火煮汤饮用,每日饮2~3次。
②参芪杞子粥。党参30克,黄芪30克,枸杞子10克,大米100克。制作时,先将党参 车前绿豆高粱米粥
、黄芪同放砂锅内,加适量清水,用中火煎汁。与此同时,将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时,倒入参芪药汁再煮成粥,调味后早晚服食。对于前列腺炎的饮食治疗,不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎,在食物的选择上都应多选用清凉、清补的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥热之物,咖啡、可可、烈酒等饮料和香烟都在戒禁之列。
③车前草糖水。每次可用车前草100克(鲜品400克),竹叶心10克(鲜品30克),生甘草10克,黄片糖适量。制作时,先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内,加进适量清水,用中火煮水,煮40分钟左右,放进黄糖,稍煮片刻即可,每天代茶饮用。
④灯心花苦瓜汤。每次可用灯心花6扎,鲜苦瓜200克。制作时,先将苦瓜洗净除瓤和瓜核,切成小段,与灯心花一同煎汤饮用。
⑤冬瓜海带薏米汤。每次用鲜冬瓜(连皮)250克,生薏米50克,海带100克。制作 车前草
时,先将冬瓜洗净切成粗块,生薏米洗净,海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内,加适量清水煮汤食用。
⑥公英银花粥。蒲公英60克,金银花30克,大米100克,砂糖适量。制作时,先将蒲公英、金银花同放进砂锅内,加适量清水煎汁,然后去渣取药汁,再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。
⑦土茯苓粥。土茯苓30克(鲜品100克),大米100克。制作时,先将土茯苓洗净,去外皮,切成片状(已晒干并切成片的,可免此工序),放进砂锅内,用中火煎煮30~40分钟左右,取汁。将大米加入土茯苓煎汁中,用中火煮粥。每天食1~2次。
⑧花粉饮品。金相伴花花粉10克,冲入150ml不超过60度的温开水中,搅拌至溶解即可饮用。效果明显
①排尿方面:有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热,排尿不尽可淋漓有时有排尿困难、夜尿多等。
②尿道滴白:排尿终末或大便时,尿道口有白色分泌物滴出。
③疼痛方面:由于持续慢性炎症刺激,会阴、肛门和阴囊等部位有严重的触痛感和坠胀感,并常可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部,以及引起下肢疼痛,症状一般以晨间较为明显。
④生理功能改变:有早泄、遗精、性欲减退或阳痿,部分病人有射精痛和血精。部分不育症中,慢性前列腺炎是重要的病因。
⑤神经衰弱:失眠多梦,乏力头昏,缺乏自信感,情绪低沉,记忆力减退。
2)影响性功能,导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐出现一种厌恶感,导致阳痿、早泄等现象。
3)影响生育,可导致不育。长期的慢性炎症,使前列腺液成分发生变化,前列腺分泌功能受到影响,进而影响精液的液化时间,精子活力下降,可以导致男性不育。
4)导致慢性肾炎,甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗,可导致前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。
5)导致内分泌失调,引起精神异常。正常情况下,前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
6)传染配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。
7)易引起感染。人体前列腺中含有一种抗菌物质,叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时,这种抗菌因子减少,故而容易引起感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等,严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。
8)易患肿瘤。1985年美国资料认为癌基因是最重要的因素,病毒亦是可能的病因。美国一组回顾性研究中发现,前列腺与淋病发病率之间存在具有统计学意义的联系,从而提出了前列腺癌的病因与病毒性性病及慢性感染有关。最新研究表明,正常人前列腺液中含有一种抗癌物质,对抑制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗癌物质减少,从而易引起肿瘤。
前列腺长期反复充血是引起慢性前列腺病的主要原因之一,在预防和治疗前列腺疾病时,充分重视防止可能引起或者增加前列腺充血的因素,就显得十分重要了。
饮酒
酒是一种有血管扩张作用的饮品,平时人们经常看到的所谓"一喝酒就脸红"的现象就是酒精扩张面部血管的结果。对于外表看不见的内脏器官,酒精扩张血管引起脏器充血也是明显的,前列腺当然也不例外。由于一些青壮年人有长期饮酒、甚至酗酒的习惯,患慢性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发。
吸烟
吸烟对身体健康(健康食品)有害。虽然人们对吸烟的危害大多有所了解,但对吸烟也可以影响前列腺的知识却知之甚少。其实,香烟中的烟碱、焦油(油食品)、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列腺的充血。
辛辣
如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起血管扩张和器官充血,某些患慢性前列腺炎的病人有吃辛辣的饮食习惯,常常在疾病症状较重时能够节制,但症状缓解时又故态复萌,这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。
总之,为了避免前列腺组织长期、反复地慢性充血,必须忌烟酒、戒辛辣。慢性前列腺炎患者一定要克服这些不良嗜好,尤其在疾病的缓解期,更应注意持之以恒,以免因一时的痛快而加重病情,导致长时期的痛苦。[8]
1.前列腺稍大伴钙化:
2.前列腺偏大
3.前列腺出血及脓肿:
4.前列腺变硬:
5.前列腺发炎:
6.前列腺酸痛:
7.前列腺增生:
1.商人、从事业务公关者、经常大量饮酒及经常吃辛辣刺激食物的人。
2.职场工作压力大,易发前列腺炎[9]
3.频繁手淫的未婚男青年;已婚、夫妻分居,缺乏规律的性宣泄途径男性;
4.长途汽车司机、喜欢憋尿的青壮年。
5.刚结婚的新郎,性生活过于频繁者。
治疗采用全新概念,不同于传统的体表或腔内透热理疗,也不同于单一的药物注入治疗。其作用机制是衍生于热疗、电疗、药物离子导入治疗的合成原理,在不损伤正常组织的前提下,运用选择性治疗方法直接作用于前列腺及后尿道病变组织止,从而达到杀菌、治病、解痛的效果。
运用无创的手术介入一经尿道对前列腺实施理疗与药物结合的综合治疗。采用经尿道药物离子导入的腔内治疗方法属国际首创,同时集合热疗和中频电疗等多种治疗手段也为世界先例。
据最近的研究显示,不管是喝红茶,还是喝绿茶,都能够预防前列腺癌,而且还有助于降低胆固醇,减少由吸烟引起的细胞伤害,甚至可预防心脏病。
喝茶缓解前列腺癌变
国外研究人员对20名前列腺癌的男性患者进行调查,他们手术前每天喝5杯绿茶、红茶等,手术后分析其血样及前列腺组织发现,在他们的组织样本中,酚类的含量较高,在癌细胞的培养液中加入红茶、绿茶或苏打后发现,癌细胞生长速度显著减缓了。
专家认为,男性多喝茶能够预防前列腺癌,因为茶叶中含有近10种维生素和胡萝卜素。不过,相比经过发酵处理的红茶,绿茶保留下来的维生素含量要大大高于红茶。
由于绿茶更为“保鲜”,对造血、利尿、强心和抗肿瘤等都具有一定作用。另外,红茶还能提神醒脑,绿茶能清热解毒,花茶可理气解郁,乌龙茶可消脂减肥。但茶叶里含有少量咖啡因,因此,
胃酸分泌过多的人群不适合过多饮用。
我们知道,前列腺位于膀胱之下,尿生殖膈之上,尿道从前列腺中央穿 过,前列腺包绕于尿道周围。被前列腺包绕的这段尿道称为尿道前列腺部, 它起自膀胱颈,直达尿生殖膈,平均长度约为3厘米。这段尿道从底至尖贯穿 整个前列腺,位于前列腺实质内,两端稍窄,中部增宽,是男性尿道管径最 大处。
在尿道前列腺部的后壁上,其正中线为一纵行的隆起,称为尿道嵴。尿道 嵴的中部突起膨大成圆丘,称为精阜。精阜的中央有一圆形或细长的纵裂状小 孔,叫前列腺囊。前列腺囊的下方为两个射精管开口处。尿道嵴两侧的沟,称 为前列腺窦,有许多前列腺排泄管的开口,前列腺液可由此排入尿道。
前列腺增生时,增大的前列腺可压迫尿道前列腺部,使之迂曲、狭窄、延 长,导致排尿困难。前列腺发生炎症时,常常合并尿道前列腺部发炎。同样, 尿道前列腺部的疾患也可能影响到前列腺。
所以,无论从解剖、生理还是病理的角度看,前列腺和尿道都有密切的 关系。