眩暈病的病因複雜多樣，醫生會根據情況作相應的檢查。（本報資料照片）
其實眩暈與頭暈是有本質區別的，頭暈是病人發病時有頭昏腦脹的感覺。比如，高血壓病人發病時頭部的感覺，睡眠不足、感冒發燒、飲酒過量所造成的昏沉沉的感覺等，應該稱之為頭暈。而那些久蹲、久坐後突然站立時感到雙眼發黑、眼冒金星、站立不穩或某種原因導致短暫意識喪失、突然猝倒等，則屬於暈厥。無論是頭暈或暈厥都是由各種與中樞神經系統相關的疾病引起的，與內耳性眩暈有本質的區別。
眩暈是什麼樣的感覺？當眩暈發病時有天旋地轉的感覺，好像是划著小舟行駛在大海中一樣，感覺搖擺不穩、晃動、頭重腳輕。症狀嚴重時，患者兩眼緊閉，雙手緊握床沿，唯恐從床上摔下來，且伴有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、面色蒼白、出冷汗等。眩暈症狀雖嚴重，但病人意識清醒。有些病人也可感到周圍景物左右擺動，或上下浮動，這是內耳疾病所特有的症狀。嚴格地說，頭暈包括眩暈，而眩暈不能反過來說成是頭暈。
其實，眩暈是一種症狀，就像咳嗽、打噴嚏、頭痛一樣是一種症狀，並不是疾病的名稱。但有一點很重要，眩暈之所以發作，它背後一定是某種潛在疾病引起的。引起眩暈的疾病很多，在還不能明確確定其引發因素時，我們就把它統稱為眩暈症。
★三大類型 囊括百種病症
眩暈病的種類非常多，按照發生機理定位共分為三大類近百種。
1.前庭周圍性眩暈也叫耳源性眩暈。約佔73%-87%，佔眩暈病的三分之二左右。其病變在耳蝸前庭器官，起病突然，眩暈伴有明顯的噁心嘔吐，持續數分鐘或數小時，可呈陣發性，有眼震症狀。包括良性陣發性位置性眩暈：臨床最常見，眩暈發作與頭位改變有關，每次持續時間短暫，可伴有惡心、嘔吐等植物神經症狀，無明顯耳部症狀；梅尼爾氏症：反復發作性眩暈，伴聽力下降、耳鳴、耳悶以及惡心、嘔吐等植物神經症狀，每次發作多持續數分鐘至數小時不等；以及遲髮型膜迷路積水、伴有眩暈的突發性聾、變壓性眩暈、前庭迷路震盪等。
2.前庭中樞性眩暈也叫腦源性眩暈。約佔7%-10%，全身某些病變累及前庭中樞引起的眩暈。起病緩慢，呈持續性，可持續數日數月。眩暈較輕，多向一側移動感，頭重腳輕，眼震方向無規律性或無眼震，體檢中常有腦幹損害體徵。如腦供血障礙、小腦出血、腦膜炎、腦瘤、腦膿腫等。
3.非前庭性眩暈約佔6%-15%。主要有以下種類：
眼源性眩暈：眼肌麻痺、青光眼、屈光不正、虹膜炎、視網膜炎等。
頸源性眩暈：頸椎病、頸肌不平衡。
血液和心血管系統性疾病引起的眩暈：高血壓、低血壓、貧血等。
消化和植物神經系統引起的眩暈：神經官能症、神經衰弱、失眠症、憂鬱症等精神疾病。
更年期等內分泌性疾病引起的眩暈。
眩暈病的誘發因素有很多，不能忽視心理和精神因素的影響，著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮、勞累、睡眠不足等，都有可能引起眩暈症的發作。
★三分之一病因 源於「耳石症」
最新研究發現，良性陣發性位置性眩暈（BPPV）佔整個眩暈病的三分之一，發病率最高，也稱為「耳石症」。這種病好發於老年人，常有特殊的誘發體位。由於儀器設備和整體診斷水平的限制，該病能夠得到準確診斷和有效治療的人只是少數，大多數患者經常在臨床的多個科室之間輾轉，得不到適當的診斷與治療，當眩暈發作時，總是懷疑是不是心臟和腦血管出了什麼問題？或是腦子裡長瘤？
其實這種眩暈誘發的病因在我們的耳朵裡，在人體的內耳裡，有一套專門掌管人體平衡功能和位置感覺功能的精密結構，如半規管和前庭部分、內淋巴、嵴帽、小耳砂等，如果這些結構中任何一處出現問題，就會引起平衡位置感覺異常，眩暈隨之而來。
良性陣發性位置性眩暈的發病原因是內耳「負責」平衡的耳石，因為某種因素（如體內代謝、外傷等）脫落，游離的「耳石」進入半規管內，這是它不該去的地方，因而改變了半規管內流體力學特性，導致頭部轉動感覺異常。即當頭運動到某一特定位置時出現短暫眩暈及眼震，伴惡心、嘔吐。
針對這類眩暈，只要做耳石復位就可以解決。耳石復位可以採用手法復位和儀器復位，目前很多醫院採用的是醫生的手法復位，經過單純的變換體位，將掉進半規管的耳石復位至前庭後，眩暈症狀即得到治癒。一次復位成功率達80%，兩次復位者還有10%以上可以成功，因此治癒率可達90%以上。但是，手法復位與醫生經驗有關，如復位速度不易統一，復位角度不准確等，因此手法復位並不易普及。目前採用的全自動化耳石復位儀，有效率可以達到95%以上，一般一到兩次復位就能徹底解決。（北京青年報）
