从自然中探讨致病、治病之理(四) ——温阳,固表 敞开的暖水瓶是不会长久保温的,四面透风的房屋是不会暖和的。 当今中医界可以说“火神派”比较盛行,这当然是各方面的原因导致的,不是某一个人的力量所能达到的。 临床要是遇到四肢欠温,平素畏寒的患者,我想“火神派”者肯定要用大量的附子、干姜、肉桂了吧?也有人会说,这是气血亏虚所致,就要用补气养血的办法了吧?或者有人会认为是血瘀阻络所致,就要用活血通络,特别是一些虫类药了吧?还有人会认为是营卫不和,卫表不固所致吧?咱认为更多的是气郁,五脏气血功能失调所致。当然无论什么人有什么样的说词,具体到每位患者,到底是什么原因导致的,到底需要什么样的治疗方法,还须根据患者的实践情况,灵活辨证治疗,不能拘于某一学说而妄为。 透过现象看本质,从自然中探讨致病、治病之理。今天我想说的是:致病原因是复杂多样的,但其表现出的症状可能是单一的,临床复杂多变的症状或许是多种原因导致的,但也许原因是单一而微不足道的,症状只是疾病的外在表现形式,通过症状探求其因,才是我们临床医生必须做的事。 闲余时,咱常想,冬天穿棉衣只是为了保暖吗?哪夏天卖冰糕的为什么在夏天也要给冰糕箱穿上厚厚的棉被呢?呵呵,咱也是多此一想,多少有点儿物理知识和生活常识的人都知道这其中的道理。保暖不是保暖,而是减少内外热量的交换,使其保持一定的温度。这就使我想到了四肢欠温、平素畏寒的患者的治疗。对于此类患者的治疗,当我们温阳补肾、益气活血、行气解郁、祛瘀通络、调和营卫等都不能取得较好的疗效时,我们还会有什么样的治疗办法,黔驴技穷,我们就毫无办法了吗?不应该吧?医学上的许多难关须要我们去突破,许多患者需要我们去帮助,虽然更多的时候只是安慰,但我们不能忘了自己的职责。 敞开的暖水瓶是不会长久保温的,四面透风的房屋是不会暖和的。冬天穿棉衣可以减少体内热量的外散,使机体不寒。夏天给冰糕箱穿上厚厚的棉被可使外热不致内传,保持箱内的恒温不变。脾胃虚寒、脏腑虚寒,机体需要温阳祛寒保暖时,别忘了检查一下机体是否表固哦,单温其里,而不注意热量的外散,或许治疗效果会是不理想的噢。
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