飞经走气和治病八法 ——针灸推拿

转自：华夏中医论坛 《金针赋》：“若关节阻涩，气不过者……若夫过关过节催运气，以飞经走气，其法有四”，即青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法。适用于经络气血壅滞之证；或作为催气手法，应用于在关节附近针刺而不得气者，使针感通经过节而达病所。 　　 （一）青龙摆尾 　　方法：将针斜向浅刺，或先深后浅，针尖刺向病所，得气后，再将针柄缓缓摆动，如手扶船舵或左或右以正航向，以推动经气向远端传导。 　　《金针赋》：“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。” 　　《针灸大成》：“苍龙摆尾行关节，回拨将针慢慢扶，一似江中舡上舵，周身遍体气流普。” 　　 （二）白虎摇头 　　方法：直刺捻转进针，直达深层(地部)，得气后将针快速左右摇动，如手摇铃一样，边摇边提针。同时用左手指按压所针的一端，使经气沿经脉向另一端传导运行，直达病所。 　　《金针赋》：“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。” 　　《针灸问对》：“白虎摇头……行针之时，开其上气，闭其下气，气必上行；开其下气，闭其上气，气必下行。” 　　 （三）苍龟探穴 　　方法：针刺入后，先退至浅层，然后更换针尖方向，前后左右多向透刺，浅、中、深三层逐渐加深以寻找最佳针刺感应，或加大刺激量以增强得气感，如龟入土探穴四方钻剔。 　　《金针赋》：“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。” 　　《针灸问对》：“苍龟探穴……得气之时，将针似龟入土之状，缓缓进之，上下左右而控之。又云：下针用三进一退，将两指按肉，持针于地部，右盘提而剔之，如龟入土，四围钻之。” 　　 （四）赤凤迎源 　　方法：先将针直刺入深层，得气后再上提至浅层，候气摇针，再插入中层，然后用提插捻转，结合一捻一放，形如赤凤展翅飞旋，以达通行经气的作用。 　　《金针赋》：“赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元(指人部、中层)，上下左右，四周飞旋”。 治病八法 《金针赋》中提出烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战、进气与留气、抽添等复式针刺补泻手法，称为治病八法，是后世补泻手法中的主要内容。治病八法有一定的动作规范。 治病八法以九或六作为基数，一般补法用九阳数，泻法用六阴数。如补法用三九二十七，或七七四十九(少阳)，或九九八十一(老阳)数；泻法用三六一十八，或六六三十六(少阴)，或八八六十四(老阴)数。 “指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再施”。 （一）烧山火法 方法：依穴位可刺深度分浅、中、深三层或浅、深两层操作。针刺先浅后深，每层(部)依次各作紧按慢提(或用捻转)法九数，然后退针至浅层，称为一度。反复施术数度，使之产生温热感，一旦产生了温热感，仍将针下插留针，不可马上出针。 操作要点：提、按用力轻重分明，紧按(用力插针)、慢提(轻轻上提)，重在紧按插针，使阳气入深，而产生热感。 《素问·针解篇》：“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。” 《金针赋》：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒气有准。” 《针灸问对》：“针入先浅后深，约入五分，用九阳三进三退，慢退紧按，热至，紧闭针穴，方可插针。令天气入(鼻吸气)，地气出(口呼气)，寒可除矣。又云：一退三飞，飞，进也。如此三次为三退九进，则成九矣。其法：一次疾提至天，三次慢按至地，故疾提慢按……一：三进三退者，三度出入，三次则成九矣。” 《针灸大成》：“烧山火，能除寒，三时一退热涌涌。……凡用针之时，须拈针运入五分之中，行九阳之数……渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按。若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除。未效，依前法再施。” （二）透天凉法 方法：针刺入后直插深层，依穴位的可刺深度分作浅、中、深三层或浅、深两层操作。先深后浅，依次各施紧提慢按(或捻转)六数(一进三退两次，或一进二退三次)，称为一度。反复施术数度，使之产生凉感。 操作要点：按、提用力轻、重分明，紧提(用力上提)、慢按(轻轻下按)，重在紧提，以使邪气外出，达到泻热生凉的作用。 《素问·针解篇》：“满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。” 《金针赋》：“透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。” 《针灸问对》：“透天凉，先深后浅，约入一寸，用六阴三出三入，紧提慢按，寒至徐徐退出五分。令地气入(口吸气)，天气出(鼻呼气)，热可退也。又云：一飞二退，如此三次，为三进六退，即六阴之数也。其法：一次疾插入地，三次慢提至天，故疾按慢提。” 《针灸大成》：“透天凉能除热，三退一进冷冰冰。……凡用针时，进针一寸内，行六阴之数……若得气，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生，热病自除，如不效，依前法再施。” （三）阳中隐阴法 方法：视穴位可刺深度分浅(五分)、深(一寸)两层操作。先在浅层行补法（紧按慢提九数），再入深层行泻法（紧提慢按六数）。阳中隐阴是一种先补后泻的方法，用于治疗先寒后热病症。 《金针赋》：“阳中之阴，先寒后热。浅而深，以九六之法，则先补后泻也。” 《针灸大成》：“凡用针之时，先运入五分，乃行九阳之数，如觉微热，便运一寸之内，却行六阴之数，以得气，此乃阳中隐阴，可治先寒后热之证，先补后泻也”。 （四）阴中隐阳法 方法：进针后先在深层行泻法（紧提慢按行六数），再退到浅层行补法（紧按慢提行九数），是一种先泻后补的方法。 《金针赋》：“阴中之阳，先热后寒。深而浅，以六九之方，则先泻后补也。” 《针灸大成》：“凡用针之时，先运一寸，乃行六阴之数，如觉病微凉，退至五分之中，却行九阳之数，以得气，此乃阴中隐阳，可治先热后寒之证，先泻后补也。” （五）子午捣臼法 子午指左右捻转，捣臼指上下提插。 方法：进针得气后，先紧按慢提九数，再紧提慢按六数，同时结合左右捻转，反复施行。 作用：导引阴阳之气，补泻兼施，又有消肿利水作用，可用于水肿，气胀等证。 《金针赋》：“子午捣臼，水蛊膈气。落穴之后，调气之后，调气均匀，针行上下，九入六出，左右转之，千遭自平。” （六）龙虎交战法 龙，指左转；虎，指右转；左转右转两法反复交替进行称“交战”。 方法：进针得气后，先以大指向前用力捻转九数；再以大指向后用力捻转六数，反复多次。也可分浅、中、深三层重复进行。 《金针赋》：“龙虎交战，左捻九而右捻六，是亦住痛之针。” 《针灸大成》：“龙虎交战手掌地，三部俱一补一泻。……凡用针时，先行左龙则左拈，凡得九数，阳奇零也。却行右虎则右拈，凡得六数，阴偶对也。乃先龙后虎而战之，以得气补之，故阳中隐阴，阴中隐阳，左捻九而右捻六，是亦住痛之针，乃得返复之道，号曰龙虎交战，以得邪尽，方知其所，此乃进退阴阳也。” （七）进气与留气法 进气法 方法：主要在深层施行补法。进针后刺入深层(九分)，得气后施行补法，如紧按慢提九数。然后将针卧倒，针尖向上(向心)令针感上行。 《金针赋》：“进气之诀，腰背肘膝痛，浑身走注疼。刺九分，行九补，卧针五七吸，待气上行”。 留气法 方法：由徐疾和提插法组合而成。进针后刺入中层(七分)，得气后施行补法，如紧按慢提九数，然后将针直插至深层，再提针回原处，使气留针下而消积聚。 《金针赋》：“留气之诀，痃瘕癖癥，针刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深刺，提针乃停。” 《针灸大成》：“留气法能破气，伸九提六。留气运针先七分，纯阳得气十分深，伸时用九提时六，癥瘕消溶气块匀。凡用针之时，先运入七分之中，行纯阳之数，若得气，便深刺一寸中，微伸提之，却退至原处；若未得气，依前法再行，可治癥瘕气块之疾。” （八）抽添法 抽，指上提；添，指按纳。浅、深、上、下提插搜寻，一提再提，一按再按，故名“抽添法”。 方法：进针后先提插或捻转九数以促使得气，再向周围作多向提插，然后再向下直刺按纳。 《金针赋》：“抽添之诀，瘫痪疮癞。取其要穴，使九阳得气，提按搜寻，大要运气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴。” 《针灸问对》：“抽添即提按出纳之状。抽者，提而数拔也。添者，按而数推也。”