干胁痛之名见《医学入门》卷五。(西医病名:干性(纤维素性)胸膜炎)
干胁痛是因肺痨等病变侵及胸膜,灼烁阴液,气血瘀滞,络脉不和。以胸胁刺痛,干咳,胸膜摩擦音等为主要表现的痛病类疾病。
本病相当于西医学所说的干性(纤维素性)胸膜炎。
1.常有肺痨病史,或有颧红,盗汗,消瘦,疲乏等痨病表现,血沉增快。
2.胸胁刺痛为主症,主要位于胸下部前侧面,深呼吸或咳嗽时加剧,常伴发热,干咳等症。
3.体检可发现患侧呼吸运动受限。局部压痛及呼吸音减低,腋下有局限的胸膜摩擦音。
4.X线检查未发现胸腔有明显积液影象,患侧呼吸运动受限制,横膈活动减弱。
1.悬饮:检查显示胸腔有明显积液。干胁痛常为其前、后期病变。
2.胁肋痛:沿肋骨相引掣痛,且患区常有感觉异常,一般无发热、咳嗽、胸膜摩擦音等症。
3.肝著[着]:常有肝瘅病史,病变部位在右胁下及胁内而非胸廓,一般有肝功能异常。
4.胸痹(心痛)、厥[真]心痛:年龄一般较大,疼痛位于左胸,向左臂部放射,劳累后发作,心电图检查有特征性改变。
1.肝火犯肺证:胸胁刺痛,干咳阵作,咳时面红,咽干,自觉有痰而咯之难出,痰少质粘,咳时胸胁疼痛尤甚,口干苦,舌红苔薄黄少津,脉弦数。清肝泻肺。
2.瘀滞胸胁证:胸胁刺痛有定处,入夜尤甚,舌质黯红,舌有斑点,脉涩或弦。化瘀宽胸、通络止痛。
3.阴虚火旺证:胸胁疼痛,干咳少痰,口渴欲饮,午后及夜间潮热,心烦盗汗,舌红少苔,脉细数。滋阴降火。