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指导医生：广州慈铭三分院院长董文平、广州慈铭三分院客户主任欧敏生 广州爱康国宾健康管理集团院长、主 随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加，很多疾病的发作呈现出年轻化趋势。而对于很多疾病来说，能否早期发现，及时治疗，是决定预后（预测疾病的可能病程和结局）的关键。因此，通过体检早期发现亚健康状态和潜在的疾病有着十分重要的意义。但是体检中心的项目多达几百种，价格也高低不等，到底该如何选择呢？ 有家族遗传病史应增哪些检查？ 1.乳腺癌家族史：35~40岁女性有乳腺癌家族史的女性，每半年做一次超声检查。而年轻的高危女性，可以选择性使用磁共振进行早期筛查，准确率可以达到95%，但其价格相对较贵，因此在我国尚未普及。 2.糖尿病家族史：查空腹血糖、餐后2小时血糖，血液中的糖化血红蛋白、尿液中的微量白蛋白。 3.高血压家族史：查血压、血糖、血脂。 4.消化道肿瘤家族史：抽血查肿瘤标志物CEA、CA724、CA242，胃癌家族史加查油门螺旋杆菌，肠癌加查大便潜血，40岁以上的人做胃肠镜检查。有家族史的高危人群应从30岁开始做筛查。 5.肺癌家族史：查胸片、低剂量螺旋CT、抽血查肺癌肿瘤标志物。 6.卵巢癌家族史：盆腔妇科超声检查、抽血查肿瘤标志物CA125。 7.冠心病家族史：抽血检查血糖、血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸。 特殊生活习惯人群 应做哪些检查？ 1.三餐不规律经常外餐的人，需要关注代谢方面的检查，抽血查血糖、血脂、尿酸，以及碳十三呼气试验，还建议增加幽门螺杆菌检查。 2.经常喝酒应酬的人，需要关注肝脏病变，做好肝脏B超、酒精基因检测，评估酒精耐受度。除了肝脏，酒精都会对消化道，甚至咽部、食道产生直接的物理刺激，侵蚀消化道的粘膜。此外，还建议增加心脏彩超和腰臀比例检查。腰臀比例直接关系到心血管方面的问题。如果腰臀比例失调，容易发生心血管方面的疾病。 3.有吸烟嗜好的人，需要检查筛查肺癌和鼻咽癌，做胸部拍片检查、抽血查肺癌肿瘤标志物，痰细胞学检查。 4.经常在电脑前工作、同时有颈肩痛和腰腿痛的人，可选择颈椎间盘CT、腰椎间盘CT。 特别关注 1.血脂检查也要关注血脂蛋白 血脂方面，平常一般人只注意到胆固醇或甘油三酯，但是血脂蛋白的检查也很重要。高密度血脂蛋白能把血液里面的脂类物质清理到血管外面，而低密度血脂蛋白，会让脂类物质下沉到血管，导致血管的慢慢增厚，就像长了“水垢”一样。因此，建议大家平时做体检做血脂四项检查，包括血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、血浆甘油三酯、高密度脂蛋白。 2.体检≠早期癌症筛查 单一的检查方法并不一定能进行癌症筛查。比如，乳腺癌的检查方法包括手诊、超声、钼靶、磁共振等等，多数体检中心近年来都推荐钼靶和红外线检测。但并不是所有人都适合钼靶检查，40岁以上女性检查可以钼靶为主，40岁以下则应以超声为主。因为年轻女性乳房紧致，钼靶不能拍得十分清晰，且钼靶本身对乳腺也是一个恶性刺激，是有害的。建议35~40岁女性，每年定期做一次超声波的检查。超声的准确率能在80%到85%。 体检胸片是每年的常规检查之一，但传统的胸片查不出早期肺癌。因为由于清晰度的影响和其本身具有一定的盲区，胸片对于肺癌的早期诊断率仅为0%~15%，就算进展期肺癌也有10%~15%的误诊率。低剂量螺旋CT对肺癌高危人群的筛选才有意义，比如40岁以上的抽烟人群。 亚健康咋办？ 常规的体检只能检查出已经发生了病变的情况。而HRA风险健康评估仪器可以让我们在病变前就发现身体的异常状况，也就是亚健康情况。HRA风险健康评估仪器是利用人体生物电原理，对全身的器官，包括皮肤、心血管、各种脏器等，进行扫描式排查。生物电功能感减弱或增强，即是提示我们“身体某个部位可能有问题”，我们可以提高警惕，进一步做跟踪的检查，真正达到早发现早预防的目的。 但HRA风险健康评估不能替代传统的检查方式，因为风险评估不属于定性检查，只能作为初步筛查。 亚健康检查还有肢体动脉硬化检测，颈围多普勒，红外线热像检查等多种检查方法。 |
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