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第二章
经云：“肺者，相辅之官，治节出焉。”宰相之职，一人之下万人之上，除君主之外，他可统管全盘。如宣发、肃降、诸气、呼吸、水道、百脉都归肺气主管。《素问·五脏生成篇》曰：“诸气者，皆属于肺。”故有“肺主一身之气”之说。因此，肺气有主管与统帅全身之气的作用，在人体内，十分重要，只有肺气充足，人体各种脏腑之气才能正常工作，一旦肺气虚衰，就会百病丛生。尤其情志对肺的影响，就更为严重。如《景岳全书》云：“过于忧者，伤肺而气沉。”这就是说忧虑过度或悲伤过极均可使人意志消沉，消耗肺气。《素问·举痛论》曰：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”又《素问·痿论》说：“悲哀太甚则包络绝，包络绝则阳气内动。”这就说明悲哀过度会致心肺郁结，形成热郁胸中，消烁肺气，所谓“悲则气消”。于临床常见精神淡漠，神志欠佳，气促息短，自汗盗汗，面色晄白，体倦懒言，低热消瘦等症。《灵枢·本神》云：“悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄……”。这亦佐证悲哀动中伤魂而致精神病变。“过于忧者伤肺而气沉，肺气沉者舒之举之。”这阐明了忧虑致病的治疗方法。 2012年12月18日，接诊广东省某大医院一位医生，邓某某，男，38岁，他因胃大出血后，就导致盗汗约2个月，每晚要湿5件衣服和3条裤子，身体急剧虚衰，在本医院看了一个多月，却未见好转，本科室主任限他三个月治好上班，否则辞退工作，给他心理压力很大，既看不好病，又面临工作被辞，所以就十分忧虑，精神淡漠，体倦懒言，查：体温37.8℃，血压130/90mmHg,脉芤数无力，舌淡苔面黄底白。 初诊：盗汗——气阴两虚证合阳气大亏证。 初投：生脉饮合大温阳补气汤(自拟)，以大温阳补气滋阴而止汗。
处方1：红参30
炙黄芪180
龙眼30 3剂。中药煎服法：红参、附子、龟板、鳖甲打开盖先煎1小时，同时把其它中药用水泡着，1小时后，将所泡中药倒进先煎中药里煎40分钟，约煎成100ml药汁，倒出来不喝，再加水煎40分钟，仍煎100 ml药汁，倒出来，两次混合，再把阿胶烊化加入，平均分4次温服，每3小时喝一次。 处方2：输液：
1.
黄芪针
4.
任选一种，加生姜5片，胡椒粉1克，附子20克、党参20 克、山药20克、龙眼20克、枸杞20克、红枣13枚煲汤 喝，日喝2——3次，每次一碗。 2012年12月22日，复查：体温36.8℃，血压118/75 mmHg，盗汗消除，精神淡漠消失，由体倦懒言变为精力充沛，神采奕奕，滔滔不绝地和我探讨病愈神速之理。数脉消失，脉芤稍有力。 二诊与一诊同。 处方1:中药去胡黄连、银柴胡，麻黄根减为20克，续用5天。 处方2：输液：
1.
2．
黄芪针
4.
（静滴5天）
2012年12月26日三诊：诸症消除，一切正常，已获痊愈。医嘱：以后要以愉悦的心态工作生活，平时常煲点补气血的汤喝。 点评：华佗《青囊秘录》曰：“……是以善医者先医其心，而后医其身。”又《华佗神医秘传》云：“忧则宽之，怒则悦之，悲则和之，能通斯方，谓之良医。”该患者首先胃大出血而产生忧虑之心，继治无效，又添一份焦虑之心，再恐工作被辞，更生一份悲哀之心。因此，忧伤加悲哀，使他产生表情淡漠，反映迟钝，神志欠清等神志病病变，景岳说：“以情病者，非情不解。”故用七情相胜的理论：“喜胜悲”，喜为心志，心为火，悲为肺志，肺属金，心火可克制肺金，悲则气消，气既消沉，则闭塞不行，必用喜悦之言行，而使忧悲之情怀豁然开朗，气机顺畅，才会消除忧伤之情志病变； 芤主失血，血为阴，阴不化阳，则亏气。血大失，则阴大亏，阴虚则盗汗，亏气则卫气不固而自汗，既亏阴，又亏气，则为气阴两亏证，故以生脉饮以治之；大失血，血不生气，气不化阳，故阳亏。患者心理压力大，伤神而耗气，则气亏。既亏阳又亏气，合之则阳气大亏，故拟大温阳补气汤以治之，本案先治心后治身，神形合治，则诸症自除矣。
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