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医海拾贝:嗅觉与健康

 昵称535749 2014-03-07
       有位扈姓女患者向医生抱怨,她经常闻到煳味,总问别人是不是做菜烧焦了,别人却莫名其妙,告诉她根本没有煳味,实在是奇怪。难道鼻子也能“幻闻”? 经检查,最终这位扈姓女患者被确诊为脑部肿瘤。

  鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能,同时还具有嗅觉功能。

       有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大,所以常忽略嗅觉保健,即使丧失嗅觉也不予以重视。其实,嗅觉障碍者在生活和工作中常会感到诸多不便。有人因闻不到气味而误食腐败的食物,有人因闻不到煤气泄漏的气味而中毒,有人因感觉不到香臭而不能享受美味的食物和芬芳的花香,有人因嗅觉失灵总是感到身边有难闻的气味,备受折磨……

        嗅觉障碍困扰着人类的营养、卫生、安全、生活质量等各个方面。况且,嗅觉出现“错位”往往不是一个独立的病状,大多是某种疾病造成的,因此不容忽视。

  造成嗅觉“错位”的原因主要有三方面:鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损。

  鼻子内部如果发生肿瘤,或是因为发炎等变得肿胀,造成鼻子阻塞,味道就无法传到嗅神经纤维,因此丧失嗅觉。其中,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉多导致双侧嗅觉下降,鼻中隔偏曲、鼻乳头状瘤和鼻腔肿瘤则多为单侧嗅觉下降。萎缩性鼻炎(臭鼻症)、鼻窦炎、鼻腔异物或者神经病变的病人还常出现恶嗅,即闻到其他人不能感受的臭味。

  嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。当病人发生意外,如发生脑震荡时,细小的嗅神经纤维可能被部分或完全撕断,使鼻子失灵。脑部肿瘤也会造成嗅觉失常。嗅沟脑膜瘤位于嗅沟(即嗅神经所在的位置),通常最先侵害嗅神经及其纤维,引起嗅觉下降逐渐加重。

        此外,服用神经性嗅觉下降药物,或者长期处于污染的环境中,也可能会损伤嗅区黏膜和嗅神经,引起嗅觉退变。而嗅神经炎或神经官能症会引起的嗅觉过敏,使原本轻微的气味闻起来十分强烈。

  病人患上精神病,也会导致嗅觉下降或者被扭曲,明明感觉闻到某种气味,但实际上并不存在。这在医学上称为癔病性嗅觉下降和幻嗅。

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