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卵巢纤维瘤是由卵巢组织发生的很有特点的一类肿瘤，它来源于卵巢的非特异性间质，是良性的结缔组织肿瘤，约占卵巢实性肿瘤的20%，多发于中老年妇女，平均发病年龄为46岁。 卵巢纤维瘤通常中等大小，直径多为4～6厘米，白色，实质性、坚硬，是妇科检查时感觉质地最为坚硬，密度最大的肿瘤，甚至可用坚硬如石来形容。肿瘤表面光滑，可有分叶感，有包膜。切面呈旋涡状，偶有囊性变的水肿区，有时可见到钙化斑。 卵巢纤维瘤虽然是良性肿瘤，但有时可伴有腹水及胸水，尤其是肿瘤直径在10厘米以上者，这就是麦格综合征。分析这种良性肿瘤合并胸水的原因，可能为:①肿瘤组织水肿，而肿瘤包膜又很薄，因而细胞外液漏出，形成腹水;大量腹水经过横膈孔道，渗入胸腔，形成胸水;②巨大肿瘤的压迫，心脏代偿功能差，静脉或淋巴受压，也可能是胸水的原因。卵巢纤维瘤的主要症状是腹痛、腹部增大以及由于肿瘤压迫引起的泌尿道症状。在北京协和医院就诊的卵巢纤维瘤患者中，发生腹痛症状者占55%，足见腹痛症状之常见。腹痛的原因在于纤维瘤多为中等大小，光滑活动，质地沉重，在剧烈体位变动时，很容易扭转而发生腹痛。 纤维瘤合并的胸水和腹水，有时可产生压迫症状，而且，胸腹水可造成病人的一般状况差，有时可被误诊为晚期卵巢癌。但实际上卵巢纤维瘤是良性的，将肿瘤手术切除后，胸腹水很快就会消失，故预后很好。40岁以上的妇女可行全子宫双附件切除术，年轻妇女可保留生育功能。手术后不需要化疗。 -----摘自作者参编的科普书籍《妇科肿瘤210个怎么办？》 |
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