盐酸氨溴索具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。氨溴索主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。如慢性支气管炎急性加重，喘息型支气管炎、支气管哮喘的祛痰治疗；术后肺部并发症的预发性治疗；早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）的治疗等，为呼吸科常用药。 氨溴索配伍有禁忌 盐酸氨溴索注射剂的说明书中指出：本品（pH5.0）不能与pH大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生本品游离碱沉淀。但说明书中未明确不能与哪些药品混合使用。然而我们在临床工作中发现，盐酸氨溴索与多种药物存在配伍禁忌，混合后可出现白色混浊絮状物或结晶物等。为促进盐酸氨溴索的合理应用，我们对已有相关配伍禁忌报道的药物进行了汇总和分析如表。 用药四点注意事项 根据盐酸氨溴索说明书所述，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，在上表所罗列的药品中大部分属于碱性或弱碱性，如碳酸氢钠、奥美拉唑钠、甲泼尼龙琥珀酸钠等，符合说明书所描述的条件，但不可配伍。复方制剂和中成药制剂成分比较复杂，与其他药物配伍时发生的反应往往难以预料，有些在说明书中有明确说明，比如香丹注射液不可与生物碱配伍，炎琥宁忌与酸碱性药物配伍等。值得注意的是，并非酸性药品就一定不会与盐酸氨溴索产生配伍禁忌，如上表所列的呋塞米，盐酸头孢吡肟、阿昔洛韦等。 为更进一步促进合理用药，避免不良事件的发生，结合临床实际，在用药过程中注意以下几个方面： （1）查看药品说明书，不仅要知道用法用量，也要了解药品理化性质，更要关注药物相互作用、配伍禁忌和注意事项等。 （2）在配制药液及输液过程中要严密观察药物性状是否发生变化。若出现配伍反应，应立即停止输液，更换输液管、液体或拔除输液针，并做相应检查和处理。同时，严密观察患者反应，保留液体、输液管等备查，记录出现配伍反应药物的名称、厂家、批号等及时上报。 （3）盐酸氨溴索与表中所列药品联合使用时，避免滴壶给药，而应间隔使用或在两者之间用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液等对液体管道进行冲洗，彻底隔离两种药液，以保证用药安全。 （4）日常工作中多注意观察，积累经验，进一步完善配伍禁忌知识，促进临床合理用药。 |
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