男性病人,30多岁,经熟人介绍求诊,自诉有下肢湿疹多年,每年发作几次,很多时候要1个多月才能慢慢痊愈,有时要几个月才能好,经多家医院皮肤科治疗,未见明显改善,每次几乎都是病情自身逐渐好转痊愈的,好像并不是医院经治疗后康复的。 治疗思路:见到患者,看眼睛的神态,说话的快慢,临床治疗已了然于胸,至于把脉,看舌都是流于形式了,病人的母亲,弟弟,还有弟媳妇都说他的脾气很急躁的。再看病人湿疹的位置在左侧足背大脚趾和第二脚趾及第四脚趾和第五脚趾交叉的区域,已破溃,局部涂了紫药水,有渗液,瘙痒明显,经常要用手去抓,才感觉舒服些,还有左下肢内侧踝关节以上约2-5cm的位置有散在多个水疱。针刺右侧液门,中渚穴,用泻法,治疗1分钟后要患者用手搔抓左下肢足背皮肤破溃处,看局部瘙痒是否减轻,患者连声说不痒了,一点也不痒了,起效真快。在用泻法连续行针治疗,留针观察15分钟,发现左侧下肢内侧的水疱皱了,明显缩小了,也不瘙痒了。 体会:从经络学诊断,湿疹的位置位于肝经,胆经和脾经循行的路线上。是肝胆火旺所致,肝木克脾土,也是我们中医学临床常常辩证的肝郁脾虚。取手少阳三焦经中渚,液门穴,用泻法,能起到利胆疏肝祛湿的功效。本病治疗上采用下病上治,左病右治,脏病治腑的治疗原则,其实再浓缩到一点就是《黄帝内经》阴病治阳在临床的应用,实证用泻法,多年疾病见效于当下。我想只要辩证准确,中医针灸的治疗是完全可以重复的,能收到针到病减或疾病完全消失的疗效的。 多年的临床摸索,深深的体会到中医针灸的辩证是有章法可循的,是有十足的辩证依据的,不是胡来和完全凭经验就行的,这需要中医传统文化的沉淀,个人的见地,反复的临床实践相结合的,如果能做到这些,中医的辩证是可以看得到,摸得着的,并不神奇,也并不是很玄的,也是一种道,一种规律,一种科学。 |
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