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手三里的临床应用体会

 TTKL58 2014-04-10

手三里的临床应用体会

1.膝关节痛:手三里对多种膝关节痛均有良好的疗效。

例一: 男性,约50岁,左膝关节间断疼痛多年;现关节僵硬、疼痛,平地走路亦痛,上下楼梯或负重痛甚; 查关节外观正常,在腓骨小头周围有压痛,余未见异常。嘱仰卧于床上,针同侧手三里,针感强烈,顿觉关节轻松。 嘱其下地活动关节,病人已无疼痛僵硬的感觉。 嘱其勿久站立,勿负重,保暖。
        2.膝关节鼠:关节鼠是关节疾病中的一种较为特殊的情况。病人在走路时,会突然觉得关节被什么东西卡住,一下子被定格似的,动弹不得。这是因为关节受损后,脱落的游离体可因关节活动而改变其在关节腔内的位置,犹如老鼠一样在关节内窜动,故关节内游离体又被称为关节鼠。以膝关节最为多见。针刺手三里对此有良好的效果。    例一:一女,体胖,左膝关节疼痛十余年,疼痛位置变化不定,或左或右,伴关节肿胀,局部温度稍高,步行途中经常出现关节绞琐现象,疼痛异常;医院建议手术治疗。此病人取穴:手三里,太白,公孙,地仓,疼痛等到明显缓解。5次治疗后,病人外出渡假。 
       关于手三里:手三里在临床中非常常用,效果也很好,但前提是(1).取穴要准,针感要强,如果没有强烈的针感,疗效必然会打折扣;(2).取穴时,先用手指在手三里及其周围的部位按压,寻找压痛点,有时候压痛点多于一个,要选最痛的一点刺之;有时最痛的部位并非是教科书中所讲的手三里的部位,这时也要选择最痛的部位. (3).宁失其穴,不失其痛。                             .急性腰扭伤:例一:一男,下楼梯时踏空,扭伤腰部一天;腰部右侧肌肉僵硬疼痛,活动受限,在第五腰椎棘突旁开3-4寸处可触及一条索状物,压痛明显;取手三里,承山,腰疼穴,局部神灯照射,疼痛缓解70% 例二:这是一个复诊的病人。 针灸时病人采取的是俯卧位,两手交叉放于颌下;这个姿势保持了大约20分钟。治疗结束后,病人起身的时候(以俯卧撑的姿势起身)忽然感觉左侧腰部疼痛,转身则痛甚,其位置在膀胱经二线以外,约平第四腰椎; 取手三里,针感明显,左腰部消失,病人下床活动自如。 几天后复诊诉,腰部如常,未再出现疼痛。                        4.手三里对慢性腰肌劳损、其它多种原因引起的慢性腰痛也有很不错的疗效,在此不在赘述。                                                                                                                                                                           5.面部疾病:手阳明大肠经出缺盆,循颈部,经颊部,走上唇,止于对侧迎香穴。因而手三里对面瘫、面肌痉挛有一定的疗效。        一男,30多岁, 酒后当风而卧, 醒后即现口眼歪斜,流涎,神志清晰,肢体活动如常,考虑为面神经炎,取手三里,翳风,内庭,合谷等穴,经数次治疗后,症状几近消失

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