清代名医陈士铎在《辨证录》卷之九中对阳痿论述：“人有精薄、精冷，虽亦能交接，然半途而废，或临门即泄，人以为命门之火衰，谁知是脾胃之阳气不旺乎。夫脾胃属土，……然脾胃之土虽属后天，而其中未常无先天之气，命门之火寒，则脾胃先天之气，何能生哉？命门既不能生脾胃先天之气，而脾胃后天之气益加衰微，欲其气旺而能固，精浓而不薄，乌可得乎。治法必须补先天命门之火，更补后天脾胃之土，则土气既旺，火又不衰，庶几气温精浓乎。”
脾虚主症：阳事不举，精神恍惚，夜寐不安，胃纳不佳，面色不华，疲劳乏力，失眠健忘，心悸自汗，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。
处方组成：西洋参、巴戟天、菟丝子、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、薏苡仁各15克，芡实、山药、酸枣仁各18克，远志、当归、陈皮、党参、补骨脂、山萸肉、益智仁、北五味子、杜仲各12克，甘草6克，肉桂、肉豆蔻各3克，大枣5枚。
组方意义：本方看似健脾胃之土，实仍是补命门之火，湿气去而精纯，寒气去而精暖，寒湿既除，除气消亡而阳气健旺，何至成怯弱之病哉。方中西洋参、黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气；酸枣仁、远志、龙眼肉养心安神；当归补血养血；陈皮理气和胃；薏苡仁健脾化湿；巴戟天、菟丝子、芡实、山药健脾又补肾壮阳；补骨脂、山萸肉、益智仁、北五味子温肾涩精；甘草、大枣益气和中，调和诸药。上药合用，具有补益心脾、安神定志、温肾壮阳之功效，使脏腑功能调和，则阳事不举自可逐渐康复。
服药注意：心脾虚损之阳痿多见于久病体虚或长期从事脑力劳动气血暗耗者，常常夜寐不安，心悸健忘，其治疗首先应自我放松，使大脑得到充分休息。在此基础上给予补益心脾、安神定志之剂，以恢复正常的性功能。心理障碍是阳痿发病最常见和多发的因素，在临证时应不惟药石，开展性咨询指导也是治疗阳痿的重要一环。
