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中医治疗风心病病案

 散萃 2014-04-19
  

刘红玉,女,53岁。辽宁阜新人,女儿嫁到唐山市,住盛泰庄园。

2010年12月间,女儿带领其母亲来诊所诊病,我习惯的望了一下其母亲的面色,顿时吃了一惊,其母面上两颧部紫红如鸡蛋大,我脑海里跳出一个词:“风心脸”,这是风湿性心脏瓣膜病典型的面部特征。中医内经上也说“赤色出拇指于两颧主猝死”。当即我没有耽搁,让其去附近人民医院做心电图及心脏彩超。

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    第三天,其女儿来到我诊所,说其母已经确诊为风湿性心脏瓣膜病,医生认为如病情进一步发展需要去北京做心脏瓣膜置换术,恐怕要较高的医药费,患者家境贫穷,哪里负担得起,其母说不治了,已经回辽宁阜新老家调养。

2013年1月5日,母女二人又来到我诊所,原来她母亲回家后虽然也服用了中药,但是病势却发展越来越重,走路都感觉困难,什么活也干不了,气喘、胸痛、胸闷。上楼每登一个台阶都要休息一会儿。大便后站起来都非常吃力。昨天晚上在女儿家欲睡觉时,觉得气在胸中上不来,差点出生命危险。女儿问我中医能不能治疗,我说减轻或缓解症状应该问题不大。

脉象:浮数而涩,

舌象:舌质紫红而暗。苔厚。

诊断:心阴虚、湿邪痹阻,心血淤滞。

方剂:当归15g   白芍15g    川芎15g   生地20g   麦冬15g    黄连4g  丹参30g   苍术20g   茯苓15g ······。

8剂。

服药第三天,其女儿打来电话,说其母亲感觉不错,气喘、胸闷有减轻。

2013年1月14日二诊。

对于患者的第一印象,感觉脸上的紫红色变淡一些,这是非常好的征兆。患者自述过去躺下就喘不上气来,现在可以顺利的平躺而不太难受。心悸、睡眠也好多了。

脉象浮数渐缓,舌象无明显变化。效不更方15剂,带回老家服用。

二诊后大约七八天,患者女儿打来电话,说其母亲腹部有些冷痛。估计是黄连寒凉太过,令其在药中挑出黄连,继续服用。服药10余剂后,其母亲给女儿打来电话,说病情继续见轻,已经能干一些家务活,走路没什么困难,体力大有好转。

2013年3月病人三诊,自述病情大有好转,续开药15剂回家乡。

议论:风心病的病情若严重,必须做手术才能缓解,但是,鉴于巨额的医药费用,许多贫苦之家不能担负,许多患者恐怕都是放弃治疗坐等死,这是多么无奈和悲哀的事,假如中医中药治疗能在风心病方面打开一个缺口,使人们能用中医药治疗和缓解风心病病情,由于中医药相对西医的巨额医药费要廉价的多,这对于那些已经罹患风心病而止步于高额的医药费用,坐等病情加重乃至死亡的患者来说,无疑是天籁福音。愿我的努力能在中医治疗风心病开拓出一条新路,使穷苦的无钱治病的患者又能看到生活的光明和希望。余心甚慰!

对于已经做了风心病心脏瓣膜置换术的病人来说,也并不是一劳永逸,做过置换的瓣膜也可能继续加重,未置换的瓣膜也可能出现狭窄和关闭不全,重新手术的可能性很小,我也曾给做过心脏瓣膜手术后,病情加重的患者治疗过,效果很好,典型的病例可以见我以前病案。

 

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