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糖友“老眼昏花”当心视网膜病变

 刘燕燕 2014-04-25

  今年55岁的张阿姨是一个“电脑控”,患有糖尿病,退休后宅在家里长时间看电视、电脑,有时竟然一天三餐都端在电脑前吃。久而久之,张阿姨虽然感觉双眼视力逐渐模糊,但总以为是自己年老眼花所致,便没怎么注意。知道有一天,张阿姨的眼睛下部突然像蒙上一块黑布,视野缺失了一块,被送到医院后医生诊断是由于糖尿病导致的视网膜出血,幸好就诊及时,否则可能有失明的危险。

  糖网病和老花眼大不同

  绝大多数人在45岁左右会出现老花眼,看小字模糊不清,必须要把书本、报纸拿远才能看清。老花眼是正常的老化现象,可以通过戴老花镜来解决。

  但临床上很多眼病会被老年人误当成是正常的老花眼来对待,比如糖尿病性视网膜病变(糖网病)。这种视力改变有以下特点:1.中心视力下降,即看正前方的东西特别不清楚,看东西中间变暗;2.看东西像隔层薄纱,模糊费劲;3.眼前会出现黑影飘动,或者有“飞蚊”出现。这些症状无法通过配戴眼镜矫正;4.严重的眼睛会突然全盲,视力降到只能看出在近处晃动的手指。

  确诊糖尿病要先查眼底

  糖网病是导致失明的主要原因之一,它的发生与糖尿病病程及血糖控制好坏呈正比例关系,也就是说,无论是1型还是2型糖尿病患者,血糖控制不好,病程越长,患眼病的机会就越高。而在糖尿病视网膜发生病变时,早期可无症状。因此,患者在确诊糖尿病时应先查眼底,观察有无眼病并发症。

  糖网病早期虽然可能不会引起视力明显下降,但却是治疗的最佳时期。因此,5年以下病程糖尿病患者至少每年到医院做一次规范的眼底检查。5年以上病程或者已确诊存在视网膜病变者,每3个月~6个月需进行一次眼底复诊,必要时进行眼底荧光血管造影,以了解病情变化趋势、治疗的效果,并为治疗方案的拟定提供依据。

对于已经患上糖网病的患者,首先应该控制血糖,血脂和血压,其次是药物治疗,当糖尿病视网膜病变发展到晚期,则只能进行激光手术。



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