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2014-04-28 来源: 老人报
详细的体检项目都做好了，最关注的就是最后的体检结果。这时，问题就来了，许多人拿着体检报告，左翻翻，右翻翻，看着“天书”一样的项目指标和名称，还有医生简洁的总结，只能明白自己是有问题还是没问题，至于问题出在哪里，到底严重不严重，还是丈二和尚摸不着头脑。但是体检不像临床检查，难以找到坐诊医生一一解答，这更让体检报告成为一个“神秘而重要的存在”。 通过专家的建议，我们总结了以下几个常见的疑问，从中读懂体检报告的那些“秘密”。 指导专家 广东省人民医院体检中心副主任 黄晓红 广州医科大学附属第一医院体检中心主任 李清秀 本报记者 李楠 通讯员 郝黎 刘莎 韩文青 疑 问 1 一拿到体检报告从哪开始看？ “我一拿到体检报告，就会翻翻心电图、B超和X光那些有图像的，然后看看有没有肿块啊，阴影那些，这是我最担心的，也是最关注的。”78岁的退休工人何阿姨如是说。是的，大多数时候，体检者拿到体检报告都会寻找自己最关心的部分看，但其实，仅仅关注这些方面是远远不够的。 专家答疑 看总结能概括地了解大致情况 广东省人民医院体检中心副主任黄晓红告诉记者，拿到体检报告，首先要翻开最后的医生总结来看。若读总结仍有不解，体检者可先自己细读后再标出疑问向医生提出，问题具针对性，效果更好。 广州医科大学附属第一医院体检中心主任李清秀则表示，单单去看一个或几个项目的指数是没有意义的，体检不能作为临床诊断，其意义在于筛查病灶，发现疾病的可能性，因此，体检者不必斟酌每一个项目的指数。 关键词解读 “进一步检查”——医生若在体检报告总结或者B超、X光结果下标出这行字，就代表可能出现未能确定性质或成因的疑似病灶，建议患者要到所属专科挂号，由专科医生判断后，再进行深入的、大型的检查（如CT、MR等），得出临床结论，再进一步制定治疗方案。 “定期复查”——这个词是针对已知病灶的建议。总结中一般会批注复查的时间，如“一个月复查”、“三个月复查”， “定期复查”则是情况较好，一年复查一次即可。 “结节”“肿物”“实质病灶”“伪影”——这几个词多见于B超、X光等图像性检查，若查出“结节”、“肿物”或“实质病灶”切不可忽视，要到所属专科确认病灶所在和性质，再由专科医生决定下一步措施。“伪影”是照X光时，可能因为衣服、饰物遮挡出现的检查误区，但不能置之不理，要复查确认其是否存在。 一份体检报告，光是血液检验项目就有二十几项，时常让老人家晕头转向，不知从何入手。但是一看见有指数出现异常，心里就特别恐慌。针对中老年人，尤其是患有老年慢性病的患者，需要关注的项目有哪些呢？ 疑 问 2 哪些项目结果要留心看？ 专家答疑 关注几个重点项目可知是否有较大病灶 中老年人因身体机能逐渐衰退，或多或少存在一些如高血压、糖尿病等慢性病。因此，在血液检查的报告中，关注血糖、血脂、肿瘤标志物这三项指标是否异常，就能大致判断自己是否存在慢性病风险，或已经患有慢性病甚至肿瘤。 但是肿瘤标志物指数升高，不代表一定是癌症，要进行多项深入的临床检查。与其对其恐慌，不如积极关注，认真排查。 另外，需要认真看，并且能排出较大病灶的几项检查，还有心电图、X光、B超。经过这三项检查，能大致看出内脏的健康情况，找到可疑病灶。 按照正常来说，一般人每年都会有一两份体检报告，很多人可能认为，知道问题所在，这份报告就没有用了。体检报告到底需不需要保留呢？ 疑 问 3 体检报告年年有，需要留作比较吗？ 专家答疑 每年体检报告作对比有必要 李清秀告诉记者，其实，体检报告完全可以像病历一样保存下来，用以反映个人近几年的健康状况。这是一个个人习惯，也方便临床诊断时候向医生叙述。 对于与去年的报告作对比，黄晓红则表示，如果要把每一个项目指数拿来对比，就没有太大的意义，而且会搞得非常复杂。其实，就如同中老年人所关注的几项指标一样，只要将自己所患疾病对应的指数，以及与中老年人密切相关的血糖、血压、血脂等几个指数对比一下就可以了，能简明扼要地看出身体的变化，从而有针对性地就医或者改变生活习惯。如果指数变好了，就说明这一年的生活习惯对健康有所帮助，可以坚持。 每个指数都有一个参考的空间，那么在这个空间内的上下浮动说明什么问题呢？是不是只要在正常范围内，就证明是没有问题，不需要理会呢？ 疑 问 4 指数正常，是不是就代表没有问题？ 专家答疑 中老年人濒临异常即需干预 黄晓红提出，为了保持健康水平，中老年人血糖、血压、血脂等指数，在濒临异常的高位时就要开始干预。她指出，部分中老年人，可能本身患有糖尿病，血压是正常偏高的，这就需要注意了，因为慢性病会影响全身机能，在引发下一个病症之前，如果能通过药物或者生活、饮食、运动等方式去改善它，把指数降到正常的低位，这样患病风险就相对降低。因此，如果发现这些指标比去年升高了，复查后依然是高位，就要引起重视了。 相关链接>>>> 常见项目含义 1、血压 通常来说，成人的理想血压应该是收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。 2、血脂 一般人的血脂水平标准是：总胆固醇低于5.72mmol/L（220mg/dl）正常，低密度脂蛋白胆固醇（坏的胆固醇）低于4.16mmol/L（160mg/dl）正常，高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇)高于1.04mmol/L（40mg/dl）正常，甘油三酯低于1.70mmol/L（150mg/dl）正常。 3、血糖 正常时空腹血糖<5.6mmol/L，当空腹血糖在5.6～6.1mmol/L时，属于糖耐量异常；当空腹血糖≥6.1mmol/l时，应引起高度重视。 4、血常规 白细胞：正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000～10000个。如果数值偏低或偏高都有问题。红细胞：红细胞太低，可能会贫血，红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。血红蛋白：主要是携带氧气，每100升血液中血红蛋白含量，男性约120~160克，女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到170～180克。血小板：正常情况下，每立方毫米血液中有10万～30万个。当血小板过少时，止血困难，当然血小板过多，也易形成血栓。 5、尿常规 尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。 |
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